风湿性心脏病的治疗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-29
中医治疗风湿性心脏病

风湿性心脏病是累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病,患病初期没有明显的症状,患病后就会表现乏力、咳嗽、心慌气短、下肢水肿等心功能失代偿的表现。出现明显的临床症状都需要手术治疗的,主要是保持和增强心脏的代偿功能。中医治疗风湿性心脏病不太合适,会加重心脏的负担。

风湿性心脏病的治疗有药物和手术两种方式,需要根据自己的病情和意愿来选择.
指导意见:
1,如果是二尖瓣狭窄比较轻,没有引起严重的血流动力学变化,平时没有症状,那么可以服用药物治疗.
2,如果二尖瓣狭窄比较重,可以使用手术球囊扩张或者是二尖瓣置换的方式来治疗,到底需要选择哪一种手术方式,需要根据有没有二尖瓣关闭不全来决定,如果有的话,需要二尖瓣置换,否则可以使用球囊扩张.
3,二尖瓣狭窄合并永久性房颤的患者,无论是哪一种治疗方式,都需要进行抗凝治疗,防止附壁血栓形成以及脱落造成脑栓塞等.
生活护理:
目前您的情况,比较严重,可以去医院检查心脏超声评估一下狭窄程度和心功能,然后在医生的指导下决定选择哪一种治疗方式.

  你好,这个病人需要手术治疗。以下是风湿性心脏病治疗方法的详细介绍,你可以看看。

  风湿性心脏病治疗方法与病人是否是风湿热活动期、风湿性心脏病造成的心脏瓣膜损害程度有关。风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

  各省会的大型心血管外科中心都可以很好的治疗风湿性心脏病,不必舍近求远。

  风湿性心脏病治疗方法

  一、无症状期的风湿性心脏病的治疗
  治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。

  适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。

  二、风湿性心脏病并发症的治疗:

  1.心功能不全的治疗;

  2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。

  3.控制和消除心房颤动。

  三、风湿性心脏病的手术治疗

  对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。以下仅是二尖瓣的治疗,主动脉瓣治疗方法类似。

  1.手术适应征:无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗,待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。

  2.手术方法:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。

  闭式二尖瓣交界分离术:通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳基部作一荷包缝线,术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,应将扩张器闭合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全。

  直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口,插入动、静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟切口,进入左房,显露二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。

  二尖瓣替换术:适用瓣膜病变严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。

  希望以上答复对你有所帮助。

您好,不同的患者病情不同,对于明确诊断的风心病,药物治疗,一是对病因治疗,如有风湿活动,需抗风湿治疗;二是对伴发症状的辅助治疗 ,如心功能不全时服用强心、利尿药以改善心功能,合并房颤时,服用一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞。由于心脏瓣膜病变是不可逆转的,一旦出现只会渐进性加重。因此,手术治疗是唯一最有效的手段。有的患者还可以在完全胸腔镜下微创治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐

手术

  • 风湿性心脏病能治愈吗
    答:适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。二、风湿性心脏病并发症的治疗:1.心功能不全的治疗;2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张...
  • 风湿性心脏病的治疗方法和预防与护理是怎样的?
    答:1.一般治疗:风湿性心肌病患者无显著症状,心功能良好者不需要特殊治疗,仅需注意勿受凉,勿受潮湿,及时治疗感冒以防风湿活动,避免过度疲劳及剧烈活动。2.有风湿活动者,抗风湿治疗。3.有心衰、心律失常者,治疗心衰及心律失常。4.中成药:平时可据情况选服柏子养心丸、人参归脾丸、济生肾气丸等。预...
  • 风湿性心脏病需要买什么药?
    答:1、风湿性心脏病用药有关专家针对风湿性心脏病吃什么药这个问题做出了详细的解答,具体如下:1、华法林钠片。该药物对于风湿性心脏病患者有很好的效果,而且此药物对治疗深静脉血栓以及肺栓塞也有不错的效果。此药是一种口服的药物,每天2次,每次2片,在饭后半小时使用,患者在使用药物的时候,一定要...
  • 风湿性心脏病可以手术治好吗
    答:回答:你好 建议;风湿性心脏病药物是不能治好的。如果没出现心功能不全,手术是目前治疗此病最好的办法。 风湿性心脏炎发作被控制后,从发炎、损害、愈合过程中遗留下来的心脏瓣膜病变,是非活动风湿性心脏病临床上最主要表现形式。以二尖瓣病变或二尖瓣合并主动脉瓣病变为常见。因瓣口狭窄和(或)关闭不全,...
  • 风湿性心脏病会导致二尖瓣频谱a峰大于e峰是怎么回事
    答:回答:指导意见: 您好,风湿性心脏病治疗方法目前一般有3种,一般治疗,药物治疗和手术治疗。最有效的风湿性心脏病治疗方法要根据病人的具体情况而定。一般治疗。1.注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。2.预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果...
  • 风湿性心脏病能治愈吗
    答:随着科技的发展,对于心脏疾病的治疗也越来越成熟,风湿性心脏病虽然比较可怕,但是治疗的成功率非常的高,所以患者不用太过担心。对于风湿性心脏病的治疗主要包括二尖瓣交界分离术及其二尖瓣替换术两类,二尖瓣交界分离术又被分为为闭式及直视分离术,能够很好的帮助患者恢复心脏的功能。进行了手术...
  • 风心病如何治疗
    答:风湿性心脏病的治疗有药物和手术两种方式,需要根据自己的病情和意愿来选择.指导意见:1,如果是二尖瓣狭窄比较轻,没有引起严重的血流动力学变化,平时没有症状,那么可以服用药物治疗.2,如果二尖瓣狭窄比较重,可以使用手术球囊扩张或者是二尖瓣置换的方式来治疗,到底需要选择哪一种手术方式,需要根据有没有二尖瓣...
  • 风心病有有效治疗药物吗?
    答:你好,风心病有有效治疗药物有长效青霉素(风湿热活动期)、地高辛及螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪(风心病不需要手术时或者手术前准备时)。风心病一般需要手术治疗。风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(...
  • 风湿性心脏病是什么?饮食休息注意些什么?
    答:风湿性心脏病治疗:(一)二尖瓣狭窄:大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜...
  • 风湿性心脏病怎样治疗
    答:2.有手术的适应症,建议首选手术治疗——心脏瓣膜置换术(又有换生物瓣膜和机械瓣膜区别,生物瓣膜有使用期限,机械瓣膜没有使用期限,但需要终生口服华法林药物,避免血栓形成)3.暂时不需要手术治疗的,或者已经失去了手术机会的,可以药物治疗,根据心衰程度,心律失常和有无血栓,口服卡托普利、氢氯噻嗪...