结构化面试试题(79) -2021天津医疗卫生

挂号排队花1小时，做各项检查花1个小时，但是最后在就诊室和医生沟通的时间不到3分钟……有人将这种现象总结为群众就医“113现象”。对此，你怎么看?

【答题要点】

1.概括现象，给予否定评价

“排队1小时，检查1小时，就诊3分钟”，无奈的事实背后，是我国医疗资源短缺、医疗资源分配不均衡的问题。

2.分析消极影响

(1)缩短每一个病人的看病时间虽然在宏观上提高了就诊效率，医生与患者无法进行充分沟通，影响治疗效果。(2)有些患者会认为医生对自己的病情不重视，不是医生在看病而是机器在看病，进一步恶化医患关系。(3)医生长期超负荷工作，影响了医生的医疗服务质量，也不利于提高医生的工作积极性。(4)检查过多，增加患者的医疗负担。

3.分析原因

(1)确实存在有些医生态度不端正、看病时间短，没有解决患者的问题就结束会诊的现象，但是绝大部分医生不是看病草率，而是任务太重。(2)人们对基层医疗结构的医疗水平不信任，无论生病严重与否，都去大医院看病，导致大医院人满为患，出现排队过久但是诊疗时间短的现象。(3)现今医患关系紧张，为了避免出现错诊和漏诊的现象，减少不必要的医疗纠纷，有医生要求病人做全面检查用以记录医疗过程，进行“防御性检查”。

4.提出对策

(1)积极推行分级诊疗制度，提倡“基层首诊，双向转诊”，充分利用基层医疗资源，减轻大医院医疗负担，缓解“看病难”问题。(2)加强基层的医疗能力建设。加强对基层医疗人员的培养，鼓励优质人才下沉，同时加大对基层医疗结构的设备投入，提高硬件水平，全面提高基层医疗结构的医疗能力。(3)各医院可在成熟的专家门诊全预约基础上，利用互联网+、人工智能等推广实施普通门诊全预约服务，病人只需在预约时段来挂号付费就能问诊，现场挂号患者则可随时加入各个预约时段，减少患者候诊时间，避免现场滞留，同时限制每日加号号源，保证患者就诊时间，提升就诊质量。(4)加强医德医风建设，同时加强医疗控费政策落实，坚决打击医院“过度检查”现象。(5)加大政府在医疗领域投入，提升我国医疗资源的总量和数量，满足人民的医疗需求，同时加强宣传引导，改善医患关系。