在上海缴纳社保到异地生育后报销流程如何操作?
kuaidi.ping-jia.net 作者:佚名 更新日期:2024-08-31
上海社保,异地生育 报销流程
异地生育保险报销流程
一、女职工携带资料提出报销申请;
二、医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
三、审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
四、女职工持办理凭证到银行领钱。
一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。
异地生育保险报销需要准备的材料:
一、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:
1、准生证
2、出生证
3、本人身份证
4、独生子女证
5、医疗费用发票
6、出院小结
7、《企业职工产假规定》
8、《企业职工生育保险待遇申请表》
9、剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
10人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证
11、如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证
二、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
1、结婚证
2、双方身份证
3、女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
4、配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明
三、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
1、当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)
2、工伤生育欠款缴交凭证
3、当月的《社会保险费申报明细表》
在外地生育的,请注意“申请材料”第6条第①款,具体流程为:
办理机构:各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心电子地图
申办条件
属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),属于下列情形之一的生育妇女,可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴:
1、具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
2、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
3、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
4、不具有本市城镇户籍的从业妇女,与参加本市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的;
5、《关于本市灵活就业人员参加本市城镇职工基本养老、医疗保险若干问题的通知》[沪人社养发(2013)22号]实施前已按《关于颁发本市从事自由职业人员养老、医疗保险若干问题试行意见的通知》[沪劳保业一发(1998)39号]规定参保,且通知实施后未中断缴费的人员。
注:从业妇女所在单位需已申报上年度职工月平均工资。
申请材料
1、本人有效身份证原件及正、反面复印件(下同);
2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件;
3、尚未办理《独生子女父母光荣证》的,需携带结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,可携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件(首页和有本人姓名的页面),外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明;
4、医疗机构出具的《生育医学证明》;
5、本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件(可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农村商业银行、中国银行、招商银行、民生银行其中之一);
6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
①在外省市生育的,需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;
②男方为军人的,需携带其有效《士兵证》或《军官证》原件及复印件;
③符合再生育条件的,本市户籍生育妇女需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》、《再生育子女补办证明》原件及复印件;外省市户籍生育妇女需携带乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许再生育的证明。
7、委托他人办理的,需携带委托书和被委托人有效身份证原件及复印件。
办事程序
1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
办理期限:20日
收费标准:不收费
申办表格:《生育保险待遇申领单》(申领6)(可通过上海人力资源和社会保障网www.12333sh.gov.cn下载,或在办理机构免费领取)
上海生育险外地报销
答:先申领生育津贴后报销费用。材料:《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外,异地生育需提供结算明细单及病历复印件。4、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算 扩...
在上海交社保回老家生孩子可以报销吗
答:法律分析:可以在上海报销的。生育津贴也可以领取。老家的医院在当地必须是定点医院。填写异地生育保险报销申请表。所需手续:社保卡、准生证(原件及复印件)、出生证明(原件及复印件)、独生子女证(原件)、发票原件、费用明细单、身份证复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立...
本地参保,异地生育的人,医保如何进行报销?
答:一般只要连续缴纳6个月生育险并办理了异地备案手续后,就可以享受异地医保的待遇。不过有些地方并不是必须在当地连续参保满6个月才可以享受异地医保报销福利。4、总结:目前,异地医疗的主要流程包括:医保备案:如果没有备案的话,一般在出生后24小时内到社保部门办理完成备案手续;如果已经办理了备案,那么...
上海社保异地生孩子住院费如何报销
答:然后再回参保地报销,这种情况下记得材料要保存好 4. 上海产检费用是不能报销的,所以异地备案成功后,去生产医院产检,扣费显示只能刷医保余额和部分自费。产检费用,上海有另外的补贴——即医疗费补贴4200元 _生育津贴 线上随申办APP申请即可,按照提示上传相关资料即可 ...
上海异地生育如何报销
答:1、 女职工携带相关的资料和证件到相关部门提出报销申请。2、 医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)对于符合情况的进行审核。3、 审核通过后,审核部门下发结果通知,然后给职工办理凭证。4、 最后女职工就可以持办理凭证到银行领钱了。关于上海异地生育如何报销相关内容我就分享到这里了,有需要的小伙伴...
上海的医保卡老婆回河南老家生孩子可以报销吗?
答:可以 异地生育保险报销流程 1)女职工携带资料提出报销申请;2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;4)女职工持办理凭证到银行领钱。一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。异地生育保险报销所需材料 1.如果参保...
上海交的生育险在江苏可以用吗
答:法律分析:可以在上海报销的,但是江苏的医院在当地必须是定点医院。报销需要异地生育保险报销申请表。社保卡、准生证(原件及复印件)、出生证明(原件及复印件)、独生子女证(原件)、发票原件、费用明细单、身份证复印件等等。法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定...
上海社保异地生育报销
答:可以在上海报销的,但是你老家的医院在当地必须是定点医院,异地生育保险报销申请表。社保卡、准生证(原件及复印件)、出生证明(原件及复印件)、独生子女证(原件)、发票原件、费用明细单、身份证复印件、扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
上海社保,在江苏一级甲等医院生育出具的证明,在上海能报销吗?
答:异地生孩子是可以享受保险待遇的。基本程序如下:1、首先要了解清楚 ,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
可直接去当地医疗机构办理,社保支持异地报销。
《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》相关法条:
第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
符合参保条件的居民,本办法下发后未在规定时间内参保缴费的,或参保后中断缴费又重新参保的,从缴费之日起满6个月后,方可享受居民基本医疗保险待遇。
第四十二条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和地方财政补助标准需要调整时,由市劳动保障行政部门会同财政部门提出具体调整方案,报市人民政府批准。
参考资料来源:百度百科-《中华人民共和国社会保险法》
异地生育保险报销流程
一、女职工携带资料提出报销申请;
二、医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
三、审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
四、女职工持办理凭证到银行领钱。
一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。
异地生育保险报销需要准备的材料:
一、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:
1、准生证
2、出生证
3、本人身份证
4、独生子女证
5、医疗费用发票
6、出院小结
7、《企业职工产假规定》
8、《企业职工生育保险待遇申请表》
9、剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
10人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证
11、如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证
二、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
1、结婚证
2、双方身份证
3、女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
4、配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明
三、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
1、当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)
2、工伤生育欠款缴交凭证
3、当月的《社会保险费申报明细表》
在外地生育的,请注意“申请材料”第6条第①款,具体流程为:
办理机构:各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心电子地图
申办条件
属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),属于下列情形之一的生育妇女,可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴:
1、具有本市城镇户籍的从业妇女,其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
2、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
3、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
4、不具有本市城镇户籍的从业妇女,与参加本市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的;
5、《关于本市灵活就业人员参加本市城镇职工基本养老、医疗保险若干问题的通知》[沪人社养发(2013)22号]实施前已按《关于颁发本市从事自由职业人员养老、医疗保险若干问题试行意见的通知》[沪劳保业一发(1998)39号]规定参保,且通知实施后未中断缴费的人员。
注:从业妇女所在单位需已申报上年度职工月平均工资。
申请材料
1、本人有效身份证原件及正、反面复印件(下同);
2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件;
3、尚未办理《独生子女父母光荣证》的,需携带结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,可携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件(首页和有本人姓名的页面),外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明;
4、医疗机构出具的《生育医学证明》;
5、本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件(可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农村商业银行、中国银行、招商银行、民生银行其中之一);
6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
①在外省市生育的,需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;
②男方为军人的,需携带其有效《士兵证》或《军官证》原件及复印件;
③符合再生育条件的,本市户籍生育妇女需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》、《再生育子女补办证明》原件及复印件;外省市户籍生育妇女需携带乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许再生育的证明。
7、委托他人办理的,需携带委托书和被委托人有效身份证原件及复印件。
办事程序
1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
办理期限:20日
收费标准:不收费
申办表格:《生育保险待遇申领单》(申领6)(可通过上海人力资源和社会保障网www.12333sh.gov.cn下载,或在办理机构免费领取)
答:先申领生育津贴后报销费用。材料:《外地来京人员生育服务联系单》原件+1张复印件、诊断证明原件+1张复印件、婴儿出生证原件+2张复印件、女方结婚证原件+1张复印件。另外,异地生育需提供结算明细单及病历复印件。4、生育津贴基数=本单位全体职工基本医疗缴费基数的平均值。这个数值由社保系统自动计算 扩...
答:法律分析:可以在上海报销的。生育津贴也可以领取。老家的医院在当地必须是定点医院。填写异地生育保险报销申请表。所需手续:社保卡、准生证(原件及复印件)、出生证明(原件及复印件)、独生子女证(原件)、发票原件、费用明细单、身份证复印件。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立...
答:一般只要连续缴纳6个月生育险并办理了异地备案手续后,就可以享受异地医保的待遇。不过有些地方并不是必须在当地连续参保满6个月才可以享受异地医保报销福利。4、总结:目前,异地医疗的主要流程包括:医保备案:如果没有备案的话,一般在出生后24小时内到社保部门办理完成备案手续;如果已经办理了备案,那么...
答:然后再回参保地报销,这种情况下记得材料要保存好 4. 上海产检费用是不能报销的,所以异地备案成功后,去生产医院产检,扣费显示只能刷医保余额和部分自费。产检费用,上海有另外的补贴——即医疗费补贴4200元 _生育津贴 线上随申办APP申请即可,按照提示上传相关资料即可 ...
答:1、 女职工携带相关的资料和证件到相关部门提出报销申请。2、 医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)对于符合情况的进行审核。3、 审核通过后,审核部门下发结果通知,然后给职工办理凭证。4、 最后女职工就可以持办理凭证到银行领钱了。关于上海异地生育如何报销相关内容我就分享到这里了,有需要的小伙伴...
答:可以 异地生育保险报销流程 1)女职工携带资料提出报销申请;2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;4)女职工持办理凭证到银行领钱。一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。异地生育保险报销所需材料 1.如果参保...
答:法律分析:可以在上海报销的,但是江苏的医院在当地必须是定点医院。报销需要异地生育保险报销申请表。社保卡、准生证(原件及复印件)、出生证明(原件及复印件)、独生子女证(原件)、发票原件、费用明细单、身份证复印件等等。法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定...
答:可以在上海报销的,但是你老家的医院在当地必须是定点医院,异地生育保险报销申请表。社保卡、准生证(原件及复印件)、出生证明(原件及复印件)、独生子女证(原件)、发票原件、费用明细单、身份证复印件、扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
答:异地生孩子是可以享受保险待遇的。基本程序如下:1、首先要了解清楚 ,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。