植物人一般在什么情况下会被唤醒

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-11
植物人被唤醒几率有多大,唤醒后生存的几率有多大?什么是植物人?

植物人”在国际医学界通行的定义是“持续性植物状态”。所谓植物生存状态,常常是因颅脑外伤或其他原因,如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍,表现为病人对环境毫无反应;病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒,但无黑夜白天之分,不能随意移动肢体,完全失去生活自理能力;能保留躯体生存的基本功能,如新陈代谢、生长发育。而植物人患者有自主呼吸,脉搏、血压、体温可以正常,但无任何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”,其实是一种特殊的昏迷状态。因病人有时能睁眼环视,貌似清醒,故又有“清醒昏迷”之称。关于植物人的定义,目前国际学术界尚有不同意见。有人认为持续昏迷3个月以上,也有人认为要持续昏迷6个月以上。大多数观点坚持认为,当持续昏迷超过12个月以上,才能被定义为植物人。从医学角度看,植物人其实是属于“长期昏迷”病人。另外值得指出的是,尽管这些长期昏迷的病人有可能苏醒成功,但仍有超过80%的病人存在严重的脑功能障碍,如瘫痪、语言障碍、记忆功能障碍、情感障碍等。唤醒植物人,需要五个感觉通道唤醒植物人可通过大脑接受外界信息的5个感觉通路,包括视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉和物理通路来进行。视觉:通过在非常接近患者的环境中,放置明亮的图片、招贴画和熟悉的照片等,进行视觉和记忆力催醒治疗。视觉的多样化是重要的,要让患者坐在病房内的不同位置,这将加宽视觉刺激。可以考虑用电视节目来进行视觉刺激,但要考虑患者病前的喜好来选择电视节目。听觉:通过音乐和电视的听觉,催醒治疗的时间和内容不应该保持固定,因为大脑有关闭规则声音的能力。与患者交谈他感兴趣的话题,可以完成听觉催醒和刺激记忆力。惊吓反射是听觉功能的最低水平,伴随着视觉刺激,反应的类型依赖于刺激的强度。可能引起正常清醒人惊吓的噪声,并不会刺激一个昏迷患者。味觉:患者面部的表情变化,是一个用于判断患者味觉刺激是否有效的指示。像其他感觉形式一样,味觉刺激的强度是重要的。专家建议用醋、柠檬汁、芥末、酱油、红辣椒和盐这样的物质,作为一种强有力的刺激。如果患者有气管内插管或气管切开后插管在位时,则应该多加小心。嗅觉:嗅觉可以应用薄荷油、桉油、大蒜、强烈的香水等进行刺激。如果患者出现表情改变或企图避让时,表明已经获得了刺激。触觉:触觉催醒可以通过许多种方法完成。清洗头发和洗澡等可用来改善和增进触觉刺激。有媒体报道,一位妻子反复触摸植物人丈夫的敏感部位,最终唤醒了丈夫。

其实你的问题里也有答案了,就是发生奇迹的时候。
至于醒来之后的失忆,应该是正常的!

  说起“植物人”,我们总会想起电影电视剧中的片段,但在现实生活中我们却很少提及与关注。


  


  慢性意识障碍一般包括植物状态(VS, vegetable state)和微小意识状态(MCS, minimal conscious state),多由颅脑创伤、缺血缺氧和脑血管病等原因造成。VS指无意识活动,不能执行指令,认知功能丧失,有周期性觉醒—睡眠周期,无目的性的眼球跟踪,能自动睁眼或刺激下睁眼,不能理解和表达语言,保持自主血压与呼吸,脑干及下丘脑功能基本保存。VS持续1个月以上称为持续性植物状态(PVS, persistent vegetable state)。


  


  慢性意识障碍该如何治疗呢?

  传统治疗方法包括药物、高压氧、康复理疗、感官及环境刺激、无创体外电刺激 (经颅磁刺激、经颅直流电刺激、正中神经电刺激等)、针灸等,但疗效均欠佳。导致患者一直处于植物状态或微小意识状态不能够再进一步好转,这只会增加患者家庭的负担。


  


  那么,有没有更好的方法来促进患者苏醒呢?

  有的,近年来,诸多研究发现高位颈段脊髓电刺激术SCS可能成为治疗慢性意识障碍的有效手段。国内外多家医疗机构已陆陆续续开展此项技术,促醒的总有效率可达51.6%


  


  什么是脊髓电刺激手术(SCS)?

  脊髓电刺激手术是通过在颈髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激电极,脉冲刺激经上行网状激活系统传至大脑皮质,增加脑的局部葡萄糖代谢率及脑血流,促进兴奋性递质的释放,增强意识冲动及脑电活动,以此来促进患者苏醒。


  


  哪些人适合做脊髓电刺激手术(SCS)呢?

  1、患者具有间断但明确的意识行为(微小意识障碍);


  2、有较好的意识恢复潜能, 但部分患者长期停滞于此状态;


  3、传统治疗方式已无法使其意识获得进一步提高。


  


  哪些人不适合做脊髓电刺激手术(SCS)呢?

  1、神经退行性病变,恶性的脑肿瘤术后所致的;


  2、全身性疾病恶化导致或并发的昏迷,或预计生存寿命不长的患者;


  3、意识水平已经达到脱离微意识诊断,即会使用物品或对外界进行有效交流的患者;


  4、患病时间小于3个月,或者4周内意识存在进行性改善或恶化。


  


  脊髓电刺激手术(SCS)除了治疗植物人促醒之外,还可以治疗什么疾病呢?

  SCS手术除了植物人促醒外,还可以治疗其他一些慢性疼痛疾病


  糖尿病足痛;


  外周缺血性疼痛;


  带状疱疹后神经痛;


  脊柱手术失败综合症(FBSS);


  神经根疼痛综合症/神经根疾病;


  幻肢痛/残肢痛…


  除上诉慢性疼痛之外,还包括:


  蛛网膜炎/腰椎黏连性蛛网膜炎;


  硬膜纤维化;


  外周神经灼性痛;


  反射性交感神经营养不良(RSD)或神经痛;


  慢性难治性心绞痛…


  这些慢性疼痛往往药物治疗效果欠佳,使用药物剂量大,副作用大,对人体造成严重的损害,因此,当药物止痛效果欠佳时,可行SCS手术缓解疼痛。


  


  脊髓电刺激手术(SCS)治疗慢性疼痛的作用机制

  SCS是通过弱电刺激脊髓神经,控制疼痛缓解症状的治疗方法。其通过植入于腹部皮下的神经刺激器产生弱电刺激,经硬膜外腔放置的电极,传导至脊髓背柱,以影响不同节段外周神经支配的区域。研究显示,脊髓电刺激能够将微电流引导至激活肌肉所需的特定神经,持续刺激诱导神经功能的恢复及抑制疼痛信号向大脑的传递。


  SCS能广泛抑制脊髓背角广动力范围神经元的过度兴奋,易化抑制性神经递质的释放,如GABA,以及抑制兴奋性神经递质的释放,如谷氨酸和天冬氨酸等。


  一般SCS手术治疗慢性疼痛时,需要分成两个步骤,第一步先植入电极,外接刺激器,通过调整参数观察患者疼痛缓解情况,以及参数调整后的副作用。观察几天后,如果止痛效果好,可二期将脉冲发生器植入体内,如止痛效果不好,可拔除电极,更改治疗方案,比如更改成吗啡泵植入术等。


  


  


  病人一直醒不来,长期的治疗支出以及繁杂的护理负担,给家庭带来了经济与心理的双重压力。就目前而言,植物人促醒仍然是世界性的医学难题,为了更好地帮助这一患者群体,我院成立了【意识障碍促醒中心】,采取先进的促醒方式--脊髓电刺激手术(SCS)治疗,希望更多的意识障碍患者从中受益!



  冬雷脑科医院意识障碍促醒中心


  多学科专家团队诊疗


  医院意识障碍促醒中心由:神经外科、神经内科、重症医学科、康复科、放射科等多学科团队组成,为患者提供专业、个性化的诊疗服务。


  


  多手段、全面、精细的评估体系指导治疗


  在意识状态评估方面,除了采用CRS-R量表外,团队还采用fMRI、DTI、CTP、脑电图以及脑机接口等手段对患者进行全程评估,以此来明确患者意识状态的变化,从而为我们的整个治疗过程提供参考及指导。


  


  早介入、规范化的促醒治疗流程


  昏迷病人的整个治疗过程包括重症救治、并发症的处理、意识状态的评估、药物促醒、康复促醒以及外科促醒。团队将从昏迷病人早期开始围绕促醒进行救治,形成一整套规范化的促醒流程,从而提升患者的促醒治疗效果。


  


  


  *注:以上药物仅为临床看诊确诊后患者,医生开具后治疗使用,患者切不可自行诊断购买药物治疗。


  因为文字和内容的局限性,不能满足每一个人的需求、解答所有疑问,仅为一个基本的参考资料。如果您想得到针对性的解决方案,请与我们的专业医疗人员联系,他们会根据您的情况,提供专业的指导。


  无论何时,不要忘记:不要害怕,我们在您身边,随时提供帮助。


  祝您健康!



资料:
植物人,是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,无自主呼吸,脑电图呈一条直线。
急性损伤,这是植物人的最常见原因。术后创伤最为常见,包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。包括所有各种原因引起的缺氧缺血性脑病,如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;各种严重持续性低血压发作脑血管意外,如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。
变性及代谢性疾病,如老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆等是成人中常见的病因。在儿童常见于神经节脂质沉积病、肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病。
畸形,包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形、脑膨出等。
一旦植物人状态持续超过数月,很少见有好转。处于持久植物人状态中的成年人,大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应,通常会发生永久性的脑功能障碍,过了半年以后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中,只有10%~15%能恢复意识,在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%,在脑外伤后处于持久植物人状态的儿童中,大约60%在1年之内能恢复意识,但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同,只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。
植物人虽然无意识、有认知功能障碍。但往往对听觉刺激有反应。所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。听音乐、触摸、嗅觉刺激及味觉刺激等。
分析:
资料表明,目前的医疗水平唤醒植物人疗效待提升。

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    答:引言:植物人是指一种失去了大脑意识,但是身体的各项机能还在运作的状态,一般情况下如果说是遭遇了车祸或者是大脑严重损伤,就可能出现这样的情况。国外科学家成功唤醒植物人,亲属为何不满?亲属不满的原因实际上植物人的状态一旦出现的时间过长就必然会对自身的大脑造成损伤,很多人就算恢复了意识智力会...
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    答:植物人能苏醒的征兆:1、患者眼球运动会比较灵活,有时甚至会有一些注视。2、会有执行一些简单的指令,或者是有反应,点头,或者摇头,3、能够进食,从简单的流食,然后再慢慢的进为比较稠的食物,甚至正常的进食,4、就是肢体的运动,可以从没有什么肢体运动,到刺激后有肢体运动,甚至有一些抓、拉,...
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    答:植物人能否被唤醒,与患者疾病的损伤程度、身体的状态、治疗的情况都有一定关系。一旦植物人的状态持续超过了6个月,很少能苏醒过来,处于植物状态的人大约有50%的机会,可以在6个月内得到一定程度恢复。如果这个期间患者没有恢复,就会发生永久性的脑功能障碍,这部分患者很少能恢复过来。植物人主要指类似...
  • 美植物人突醒产生时间错觉之谜是什么?
    答:因心脏病和中风导致的昏迷是很有可能导致脑干缺氧或梗塞而变成植物人的。如果是真正的植物人,由于脑干缺氧梗塞,在脑功能恢复后是可以清醒的,但不应该会再次昏迷。植物人在接受熟悉的语言和环境的刺激之后就有可能被唤醒。但清醒后又昏迷,莉莉是否是真正的植物人还值得讨论。
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    答:一般情况下,如果成为植物人,说明病情是非常严重的。而且一定要做脑电图,明确是否有刺激性脑波的产生,或者是明确是否有正常的颅脑波形。往往植物人是没有这种波形的,预示着后期是不能够苏醒的,很多人都会存在脑死亡的状态。但是植物生存状态,目前促醒是一个希望、一个手段,最主要的是神经电刺激疗法...
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  • 怎样才会变成植物人?
    答:当持续昏迷超过12个月以上,才能被定义为植物人。从医学角度看,植物人属于“长期昏迷”病人。唤醒植物人,需要五个感觉通道。唤醒植物人可通过大脑接受外界信息的5个感觉通路,包括视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉和物理通路来进行。视觉:通过在非常接近患者的环境中,放置明亮的图片、招贴画和熟悉的照片等,...
  • 植物人被唤醒几率有多大,唤醒后生存的几率有多大?什么是植物人?
    答:从医学角度看,植物人其实是属于“长期昏迷”病人。另外值得指出的是,尽管这些长期昏迷的病人有可能苏醒成功,但仍有超过80%的病人存在严重的脑功能障碍,如瘫痪、语言障碍、记忆功能障碍、情感障碍等。唤醒植物人,需要五个感觉通道唤醒植物人可通过大脑接受外界信息的5个感觉通路,包括视觉、听觉、触觉、...