急哦!!!谈谈你对医疗纠纷预防与解决的认识? 1000字左右,而且不能抄袭!

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2020-05-30

医患纠纷对医疗行业的不利影响
健康所系、性命相托,由于医务人员的特殊责任,医疗行为有着较高的风险。在医疗实务中,医患纠纷在所难免,但相关机构事先对医患纠纷的认识、采取的事前防范手段、事后的处理办法,将可能影响到整个纠纷的走向,从而,可能使纠纷出现不同的转归,医疗争议、医疗诉讼、行政事件或者媒体焦点。以下,将简单对医患纠纷可能产生的影响分别进行描述,由于准备仓促,可能不够全面或者有失偏颇,仅供参考:
一、医患纠纷的立法趋势
医疗纠纷和医疗事故并不是同一概念,也就意味着医疗纠纷并不必然导致赔偿义务的产生。但随着法制观念和社会意识的逐渐完善,基于患者作为弱势群体的保护将会逐渐加大。从最近出台的《侵权责任法》可以清晰的看出,目前的立法目的正是体现了这一趋势。因此,医疗机构和相关机构(包括设备、药品等提供商)也应对此引起重视,防微杜渐、防患未然。
实务中,我们经常会发现,院方在处理医疗事故中,从法律文件的准备,到与患方的谈判,医疗文件的规范,医疗诉讼的抗辩等方面,经常会存在认识不足,并因此导致诸多不利后果。由于这个问题过于庞杂,以后如果有机会,我们可以分别加以讨论。
二、医疗纠纷的解决机制
目前,国内医疗纠纷的解决机制一般有三种类型,一种是医患双方协议,一种是相关机构调解、另一种是法院的调解和诉讼。一般来说,这三种方式在实施中患方会采取一定次序,也就是说,和院方的谈判协商是第一步,不能达成,才会延续其他进程。因此,院方的谈判和协商工作至关重要,常常会影响到整个纠纷的转归。
实务中,虽然法律对患方提供了倾斜性的保护,但由于法律判决的做出,很大程度上依赖于医疗鉴定(所在地医学会做出)和司法鉴定(司法鉴定机构做出),而这两者和医疗机构又存在千丝万缕的联系,因此,患方胜诉绝非易事。从表面上看,这点对于医疗机构是一个保护,其实,由于法律适用的公正性不能在医疗纠纷中得到充分体现,从而,导致了医患纠纷处理中的复杂和多样性,非法律手段的广泛使用,已经严重干扰到医疗机构的正常运营。从“福建南平的医闹事件”,我们能深刻体会到一个医疗纠纷如何从纠纷演变成事件,单纯从社会影响角度而言,医疗机构可能是最大的输家。
因此,处理医疗纠纷的前提,不应该是经济上的胜诉,而应该是如何息诉。这一点在和一些规模较大医院的管理人员和医生的交流沟通中,得到了认同。当然,由于患方的心理预期和实际的医疗过错等重要因素的影响,处理类似情况,绝非一般法律问题那么简单,但是,认清前提和方向,有助于防止事态扩大,更好的纠纷解决。

三、医疗纠纷的影响
1、经济上
医疗纠纷发生后,患方最主要的诉求就是经济上的补偿。依据我国相关法律,具有赔偿义务的既可能是医疗机构,也可能是器械、药品的供应商。而事实上,后者更加复杂,影响范围会更大,更有风险可能面对一个纠纷演变成一个事件的转归。但对于医疗机构和供应商而言,处理起来也就更加复杂,稍有不慎,就会将一个独立的医疗事件转化成一个集团诉讼,对企业而言,可能是灭顶之灾。因此,在处理类似情况时,一定要把息诉作为主要目标(当然,这么说并不是意味着谈判中的退让,有很多时候,退让不但不能实现息诉的目的,甚至可能引发更加严重的后果),同是运用法律和公关手段,谨慎处理。

2、行政上
当一个事件的赔偿义务人涉及到供应商的情况,经常会引发行政的介入。从实务中,目前我国医疗机构管理不够规范,药品和器械的管理也存在很多隐患。比如:院中院、科室承包、科研项目的实施、器械和药品中的灰色地带、SDA的准入、药品或器械批准适用范围在临床中的扩大等等。我们可以从“奥美定的注射隆胸案”、“双黄连注射液事件”“湖南暴利药品事件”等形形色色的案件中,充分意识到行业事件的风险,并应在事前加以防范。由于行政介入的特殊性,当事件爆发后,涉案的各个机构都会存在准备事件的不足,因此,大量的问题可能会浮出水面,甚至有很多部分和该案无关,然而,这是这些问题,可能成为致命的最后一根稻草。
建议在日常的工作中,医疗机构和供应商都应该在事前制定一定的风险规避策略,并详细梳理每个可能发生问题的环节,竟可能的降低未来的风险。
3、刑事上
在一定的医疗行为中,尤其是在司法或者行政部门介入后,可能会涉及到一系列的刑事问题,比如灰色地带中存在的缺陷,由于和行政问题类似,不做过多阐述。
4、社会舆论上
在医疗纠纷发生后,关于纠纷解决存在一个奇怪的现象,找律师不如找医闹,找医闹不如找记者。因此,患者在维权过程中,很多情况事态的扩大都是由于媒体的介入。这点主要会有两种不利影响,一个是对机构或者产品的声誉;另一个是可能会造成事件传播,从而导致诉讼、行政等一系列的其他问题。因此,对于医疗机构和供应商,都应该具备一定的媒体防范意识,在紧急状态下,如何妥善处理媒体关系,如何谨慎媒体面前的言行。
5、机构内部的影响
当医疗纠纷产生后,在一些特定情况下,医疗内部也存在重大的影响,比如医疗人员的心理上、比如机构正常运营上等等。而对于供应商,可能由于某个新项目的医疗纠纷,直接会使临床医生的避险思维,同样会对项目推进造成巨大影响。因此,有必要在机构内部制定一系列的规范流程、应急预案及相关培训,让身处一线的医务人员能够有序应对。
6、对医疗机构和供应商之间协作的影响
医疗纠纷发生后,当纠纷涉及供应商及产品时,可能会因双方责任的划分导致协作收到影响,甚至有可能会诉诸法律。因此,明确双方的法律责任至关重要。一个完善的协议,不仅是明确双方权利义务的直接证据,同是,也是平息双方纠纷,协议顺利履行的重要保障。
以上内容,仅仅来源于日常事务,可能不够完全和系统,供参考。

  当前随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医学的创新和医学科学的发展
医疗纠纷的定义
  医疗纠纷指因医疗发生的纠纷。狭义的医疗纠纷往往指医疗民事纠纷,即医疗合同纠纷和医疗侵权纠纷。医疗合同纠纷是指合同当事人对医疗合同的订立、履行、变更、终止及合同权利义务的争议。医疗侵权纠纷是指医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。 有人认为:医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上产生分歧的争议,病人和家属认为医务人员诊疗上有失误,而需追究责任或赔偿。
  2.引起医疗纠纷的原因
  医疗纠纷通常是由医疗过错引起的。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错引起的医疗纠纷外,有时医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意,也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。另一方面,尽管医方出现医疗过失,如果患者对此予以谅解,不加追究的,则不会发生医疗纠纷。
  3.医疗纠纷的解决和防范
  医疗纠纷的解决途径是多方面的,可以由行政机关出面解决,可以由司法部门解决,也可以双方协商解决或者由第三者进行调解解决,法律法规并没有规定医疗纠纷一定要“经过行政的或法律的裁决”。  医疗纠纷重在防范。严格抓好医疗管理,提高医疗质量坚持实行医疗质量管理目标责任管理。每年医院与各科室签订医疗质量管理责任书,每月进行检查考核,凡发生一起医疗纠纷,按其责任大小,分直接责任人、间接责任人和管理责任人,进行内部经济追偿。
  加强医患及医生家属沟通是确保医疗质量,减少医疗纠纷的重要环节,良好的医患沟通,不仅能增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解,加深对医生的信任,还可以疏导患者的社会心理问题,促进疾病的转归。如何做到有效沟通和告知,对医护人员强化以人为本,优质服务的宗旨教育,从病人需求入手,主动耐心服务,通过召开病人座谈会,进行满意度调查等形式,及时听取病人的意见,了解病人需求、改进工作,维护患者的权力。尊重患者的知情同意权。

【医院未书写病历 法院未依法办案】

二零零六年七月二十日王宝印(男 一九五七年十一月十八日出生 汉族 天津棉纺二厂下岗职工 居民身份证号码:120103195711181130)主因嘴歪、伴流口水到天津市环湖医院急诊就医,在门诊大厅挂号并购买病历本,到神经内科就诊,医生徐小林简单询问病情,当即给患者王宝印开出CT检查单,检查结束后,王宝印回到神经内科,徐小林从本院内电脑系统查看了CT的影像后,未书写病历,未作诊断,未作治疗,告诉患者没事,回家针灸即可。放射科CT(编号A98056)回报示“右侧岛叶可见片状低密度影,边界模糊,无占位效应,脑室系统未见明显扩张,脑沟略增宽,中线结构无移位”。
二零零六年七月二十三日王宝印主因前病情加重,左侧上下肢活动不利,伴大小便失禁,120急救送天津市环湖医院急诊,患者主诉,口角歪斜,左肢无力渐进性加重三天,伴头痛,三天前CT示右岛叶梗塞;查体,BP 93~66mmHg,言语欠清,左侧中枢性面瘫?左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左巴氏征(+),急扫头MR检查(编号A98361),回报诊断“右侧额颞顶枕岛叶、右侧基底节区、右侧脑室旁异常信号,考虑亚急性期恼梗死,右颞顶脑沟内高信号(FLIAR),考虑慢血流。”即收入院,临床对症治疗(住院号 163158)。住院期间,王宝印就医生徐小林未书写病历、未作出诊断、未作治疗、未履行告知义务,造成患者病情恶化等医疗违法问题向医院提出异议。
二零零六年八月八日王宝印病情相对稳定,经医院同意出院休养。出院后王宝印依据《医疗事故处理条例》第八条规定“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。”和《消费者权益保护法》第八条规定“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受服务的真实情况的权利。”多次找到医院交涉。
二零零六年八月二十四日王宝印经天津市河西区劳动鉴定委员会鉴定“完全丧失劳动能力”。天津市河西区残疾人联合会颁发“二级肢体残疾”《残疾人证》(详见证据八 津西残字第下B0029号)。
二零零七年九月十四日天津市环湖医院医政部门出具医生徐小林书面“情况介绍”证实医生徐小林未书写病历的事实。
二零零七年十一月七日天津市河西区人民法院通知王宝印到法院,法官罗晖未到庭审理,未告知当事人诉讼的权利和义务,仅由书记员陈妍红简单询问后,在当事人双方事先未就医疗损害达成一致的书面调解协议的情况下,当即交给王宝印(2007)西民一初字第2773号民事调解书(附民事调解书)和经济补偿金18000元,强行调解,让王宝印签字草草结案。此后,王宝印先后找到天津市第二中级人民法院、天津市高级人民法院、天津市河西区人民检察院、天津市人民检察院第二分检察院、天津市人民检察院反映法官罗晖违法审理案件不到庭违法办案,上述部门均称不管。
二零零七年十二月十日王宝印经天津市劳动鉴定委员会鉴定“完全丧失劳动能力”。
二零零八年十一月十一日王宝印依据最高人民法院《关于各级人民法院处理民事和经济纠纷案件申诉的暂行规定》法审发(1989)17号第九条规定“终审判决正确,在执行中发生新情况,当事人以新的事实和理由。要求人民法院处理的,不属于申诉,应当告知当事人到第一审人民法院另行起诉。”王宝印即以天津市劳动鉴定委员会的“完全丧失劳动能力”新的证据(详见证据十),再次向天津市河西区人民法院提起民事诉讼,请求对王宝印完全丧失的损害后果,主张赔偿。
二零零八年十二月十六日天津市河西区人民法院开庭审理,王宝印提出增加诉讼请求和医疗事故技术鉴定申请,经法院批准,委托天津市河西区医学会医疗事故技术鉴定办公室进行医疗事故技术鉴定。
二零零九年六月十八日天津市河西区医学会医疗事故技术鉴定办公室致函法院,说明不予受理的理由。
二零零九年十一月五日天津市河西区人民法院下达(2008)西民一初字第3908号民事裁定书,依据《民事诉讼法》第一百八十二条规定,裁定驳回王宝印的诉讼请求。《民事诉讼法》第一百八十二条规定“当事人对已经发生法律效力的调解书,提出证据证明违反自愿原则或调解协议的内容违反法律的,可以申请再审。经人民法院审查属实的,应当再审。”王宝印以新的证据向人民法院另行提起诉讼,与天津市河西区人民法院(2007)西民一初字第2773号民事调解书无关。人民法院经审查认为与原民事调解有关,应当依据《民事诉讼法》第一百八十一条规定“人民法院应当自收到再审申请书之日起三个月内审查符合本法第一百七十九条规定的情形之一的,裁定再审。”人民法院裁定再审,应当裁定原民事调解中止执行,另行组成合议庭再审。天津市河西区人民法院违反上述法律规定,在王宝印未向人民法院提出再审申请,受诉人民法院也未依据法律规定启动再审程序,强行判决驳回。
二零零九年十一月八日王宝印向天津市第二中级人民法院提起上诉,请求撤销天津市河西区人民法院下达(2008)西民一初字第3908号民事裁定,请求依法发回原审法院重审。
二零一零年一月三十日天津市第二中级人民法院下达(2009)二中民四终字第2005号民事裁定书,驳回王宝印上诉请求。
上述事实,患者王宝印到医院就诊,双方形成医患合同关系,被告医务人员未按照规定书写门诊病历、未书写病历、未明确诊断、未及时治疗、未履行告知义务,造成患者病情恶化,致使王宝印完全丧失劳动能力。王宝印以天津市劳动鉴定委员会“完全丧失劳动能力”新的证据,再次向天津市河西区人民法院提起民事诉讼,请求委托天津市河西区医学会医疗事故技术鉴定办公室对二零零六年七月二十日王宝印在天津市环湖医院急诊医务人员未书写门诊病历的医疗违法事实进行鉴定,请求被告赔偿王宝印医疗事故损害医疗费(凭据)、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、精神损害抚慰金等主张,属于另案诉讼,河西区人民法院属于违法办案,非法剥夺当事人的诉权。

微信热传:古代三大医生,华佗被曹操砍了,扁鹊被蔡桓公追杀,只有湘雅的张仲景没什么医患纠纷,因为当医生是副业,人家是长沙市市长!所以,想做个医生不被砍不容易,要么你是终极老板,如伏曦、黄帝、神农;要么起码也是天下第二,如歧伯,汤尹;要么就大权在握,如狄仁杰会两手针灸,旁边还得有元芳保驾。
想太平地当个医生而不成为炮灰,这从自古就是个难事……

医疗纠纷后的感想改变观念,加强学习,提升内涵医疗纠纷是当前社会的热点问题之一。通过学习医院里发生的几起医疗纠纷,感触颇深,我现就防范医疗纠纷浅谈点滴体会:1.思想观念的转变在构建和谐社会的今天,我们的思想也要跟上时代发展的变化,转变以疾病为中心的传统观念,树立以病人为中心的现代理念.要注意维护医患双方的权利和义务,在检验的每一个过程中,充分体现一切为病人服务的宗旨。2.建立全面质量体系我们依据二甲评审的标准,完善科室规章制度和标准操作规程。并通过学习培训,为操作人员所熟悉和遵守,包括标本收集、运送、保存、处理的要求,实验方法原理、操作步骤、试剂和仪器的要求,实验室工作条件、仪器校准方法及校准物、量值的溯源、方法的有限性和干扰因素的影响、分析物参考范围、质量控制措施等,让大家在工作中有据可依。3.加强学习,提升内涵21世纪检验医学的发展依靠高素质的检验人员,要求实验室精细分工与多技能化发展相结合,即需要同时具备有基础技能、临床技能、管理技能和专业发展技能。坚持执行终身继续教育制度,是现代医学提出的要求,检验人员必须参加多层次多方面的继续教育,不断提高学科理论和技术水平。4.增强防范医疗差错事故的意识,要有正确的思想认识和态度.要认识到,一旦发生医疗差错会给患者及家属带来痛苦,造成不幸.也会给自己带来心理压力和精神负担,影响工作.同时也会给医院带来经济损失,影响医院在社会上的声誉形象。5.加强沟通,建立和谐的

急哦!!!谈谈你对医疗纠纷预防与解决的认识? 1000字左右,而且不能抄袭! : 医患纠纷对医疗行业的不利影响健康所系、性命相托,由于医务人员的特殊责任,医疗行为有着较高的风险.在医疗实务中,医患纠纷在所难免,但相关机构事先对医患纠纷的认识、采取的事前防范手段、事后的处理办法,将可能影响到整个纠...

有关于【谈谈你对医疗纠纷预防与解决的认识】的文章1000字_ : 当前随着社会的发展,医患关系的变化和医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工 作秩序的主要因素,不仅损害了医院的形象,影响了单位的社会效益和经济效益,而且阻碍了医 学的创新和医学科学的发展,危害了广大人民群众的权...

谈谈你对医疗纠纷预防与解决的认识 : 800字用不着 主要就是提高医疗队伍的人性化意识,提高医疗技术水平,提高医疗性价比, 同时提高全民对于医疗知识的认知度(让人们知道,医疗技术对于人体来说,还只是处于中等认知层面)

新形势下如何预防和处理医疗纠纷_ : 1 加强医德医风建设,树立全心全意为患者服务的思想,从根本上改善医患关系 牢固树立“以病人为中心,全心全意为病人服务”的服务理念,真正做到恪守医德,把病人当亲人,急病人之所急,想病人之所想,重视医患之间沟通,多做宣传、...

大家对医疗事故预防及防范的看法_ : 1.建章建制,各种规章制度要建立起来.这个规章制度一定要根据本院的实际情况,本科室的实际情况来制定,不要套搬人家的.千万不要提过高的要求,要以大家能做到的为准,不要盲目地往高写,没用的、执行不了的不要写进去.一定要结...

医疗纠纷怎么防范? : 如实履行义务.防范医疗纠纷,医疗机构及医务人员必须树立“医方责任重于泰山”的观点,如实履行如下义务:严格遵守卫生法律法规及诊疗护理规范,坚持进行法治教...

如何预防医疗事故与减少医疗纠纷? : 我认为,做为医务人员再给病人诊治疾病过程中,首先要按照医疗规范和操作常规的规定进行,在做特殊的检查和手术时要和患者进行沟通和告知,并取得其同意并签字,总之按章办事,加强责任心就可以预防医疗事故,减少医疗纠纷减少....

临床各科室如何防范医疗纠纷的发生? : 1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,改善服务态度,建立良好的医患关系,预防医疗纠纷的发生.2、加强质量管理,堵塞漏洞,是预防医疗纠纷的有效措施.3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理.4、改进服务作风,提高医疗质量,改善服务态度,切实提高医疗技术水平,减少医疗纠纷的发生.5、实施知情同意,医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议,自始至终都要根据患者的实际情况,通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性,明确医疗服务合同履行的风险.

与人合租要怎样开发票才能避免税费损失? : 税务部门提醒房屋合租人:在签订房屋租赁合同时,可以分别与房东签订各自承担租金的合同,如果合租人与房东统一签署一份合同时,应在合同上明确各人应分摊的租金份额,以免产生歧义,承担不必要的税费损失.

预产期7月份的准妈妈谈谈你们的幸福状况吧!!!我现在孕期28周+_ : 我也是7月26号的. 没怀孕的时候体重是108,现在是131.自己没觉得太笨重,整体形象还算可以吧.只是胃总是不舒服.同事们都说我的肚子挺大的,好在还没长妊娠纹,也没抹什么,只涂一点润肤露,也不知道以后两个月长不长. 婆婆和妈都不在身边,我自己已经陆续准备了一些婴儿用品,感觉很有意思.因为不知道是儿子还是女儿,所以凡是需要准备两份的东西都是蓝色和粉色各一份.比如围嘴/背心/长袖上衣/秋裤/奶瓶/刷子/纯绵包布/毯子/尿不湿.宝宝用的手巾/手帕/尿布若干.等下周六日休息,再上街买个浴盆,我还看了一种编织的柜子,感觉不错,想买了专门给宝宝用. 我还亲手缝了一套较薄的小被褥,自己都被自己那种发自内心的母爱给感动了.