冠状动脉造影手术常规压迫止血为什么是六小时?如何观察患者的出血倾向?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-01
冠状动脉造影手术常规压迫止血为什么是六小时? 怎么看出来患者有那种出血倾向呢???

那是动脉。。。不压迫不喷啦!!!

1术后观察: 1.1、生命体征的观察:体温、脉搏、呼吸、血压、心电监护等。 1.2、穿刺侧肢平伸、穿刺部位沙袋压迫6——8小时,观察穿刺部位有无渗血、出血、血肿形成,若有则进一步观察有无影响远端肢体供血,静脉回流障碍等,可适当抬高穿刺肢体,以促进血液回流。 1.3、观察足背动脉搏动是否良好,注意插管肢体的皮肤、温度、湿度,以了解其供血情况。 1.4、术后鼓励病人多饮水,以利于造影剂尽快排出。
 2 术后护理   2.1 手术创口护理 术后穿刺部位压迫止血20~30min.用弹力绷带加压包扎,伤口包扎处按医嘱用沙袋压迫止血8~12h.搬动患者时术侧肢体不能屈曲,并注意防止沙袋滑落和移位。指导患者避免端坐位和蹲位。护士应仔细观察肢体远端动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉的变化,特别注意观察术侧肢体足背动脉搏动情况,并与对侧对比观察,发现异常及时与医生联系,以便得到及时处理。护士每2h对患者术侧肢体膝关节以下部位进行轻度按摩,以促进下肢血液循环,防止静脉血栓的形成。  2.2 鼓励饮水 多数患者担心在床上不能自行排尿而不敢多饮水。术后一般在最初的6~8h内饮水1000~2000ml, 以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄,减缓造影剂的不良影响,更好地保护肾脏功能,以及营养素、能量的及时补充。  2.3 术后严密观察生命体征的变化 必要时按医嘱给予吸氧和心电监护。一般术后15min、30min、45min、90min、2h、4h、8h,监测8h,认真填写护理记录单,勤测术侧肢体足背动脉搏动情况,严格执行床头交换班。  2.4 给予安静、舒适的环境,为患者准备小便器 患者6h后平卧位不能排尿时在医护人员的协助下,男患者取侧卧位或下床立位排尿。但其协助人员要用手按压穿刺部位,嘱患者动作不要过大,用力不要过猛,必要时按医嘱给予导尿,排尿后协助患者继续卧床休息。  2.5 心理护理 尽管手术已经结束,但患者的心情往往不是很快就能平静下来。有的患者急于知道自己的造影结果,有的患者又担心和害怕知道结果,患者的心情是复杂的。所以尽量与以前做过冠脉造影的患者安排一个病房,使患者之间互相交流有关术后的信息。护理人员需根据不同情况采取有效的措施,使患者能够保持心情平静。  2.6 出院指导 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干燥、清洁,避免污染,避免用力蹲起、骑自行车、剧烈运动,防止出血。出院后如下肢感觉异常、穿刺部位出血、肿胀要及时就医。

因为冠脉造影术一般是桡动脉穿刺,所以需要压迫止血,一般术后,需要每隔半小时放一次气,因为动脉内压力很高,需要定时放气,减缓这种动脉内压力过高造成的不适,每隔30分放一次气,放4次,最后包扎。一般都是用弹性绷带包扎,不太会容易出血的(除外自身凝血机制有问题的),定时询问患者的状况,看是否有疼痛和头晕等,出现这些状况,可能会有出血。

  • 造影后动脉压迫止血器要多久解除
    答:6-8个小时。心脏造影是指冠状动脉造影,是诊断及鉴别诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,普通的冠脉造影住院3-5天,入院第一天行术前检查,评估心功能以及术前准备,条件允许的前提下第二天可以行冠脉造影,造影后动脉压迫止血器6-8个小时后解除。
  • 我造影放支架挠动脉穿刺三次了还能再穿刺吗能受得了吗?
    答:冠状动脉造影术后护理主要有以下几点:1、要注意观察患者的各项生命体征,最好戴上专门的监护仪器检测患者的体温、心率、呼吸、血压、血氧浓度、心电监护等。2、冠状动脉造影术后,病人穿刺的腿应该少活动最好是不活动。3、病人穿刺的部位应该用厚纱布压迫止血,并且还应该沙袋压迫8小时左右,8小时后可以...
  • 冠状动脉造影危险吗
    答:冠状动脉造影术出现并发症的原因冠状动脉造影术(CAG)是选择性向左或向右冠状动脉插入导管,注射造影剂显示冠状动脉走向和病变血管的造影方法。目前临床已广泛应用,但患者可发生并发症,需及早预防和处理。患者在冠脉造影术后出现并发症的原因有哪些? 1、心律失常:心室颤动是最严重并发症,其发生原因与多...
  • 血管造影简介
    答:用5ml造影剂通过导管快速注入,若血管充盈呈“八”字形(左侧脾动脉较粗,右侧为肝动脉)时,则表示导管已进入腹腔动脉;当血管充盈呈多支扇形分散状时,表明导管在肠系膜上动脉内。 注意:静脉穿刺成功后流出的血液多呈黑色血液、速度较慢;而动脉内血液流出则呈鲜红色,速度较急、涌出。当手术结束后,静脉穿刺时,一般压迫...
  • 冠脉造影是什么
    答:大多取股动脉,消毒穿刺,成功后,导管到达冠状动脉开口,注射造影剂,造影,需要多个方位,单纯造影手术熟练的大约20分钟左右,不熟练的或者病人血管变异的可能时间要长一些。还有另外一种方法,是取桡动脉穿刺,但是殊途同归,都是通过导管到达冠状动脉。完毕后,拔出鞘管,压迫止血,返回病房。
  • 心脏造影术后多久恢复?
    答:“心脏造影是常用的一种微创诊疗技术,一般情况下是指冠状动脉造影。冠状动脉造影就是先行上肢的桡动脉或下肢的股动脉穿刺。然后由穿刺点置入动脉鞘,再通过动脉鞘引入造影导管,将造影导管通过血管通路送到心脏的冠状动脉。临床中并不存在心脏造影以后多久恢复这样的问题。心脏造影术其实只是一个检查,对身体...
  • 谁做过冠状动脉造影的说下切身体会吧
    答:另外的动静脉瘘我倒也遇到过,不是在冠状动脉造影,是心脏电生理检查射频导管消融,反正就是外周血管穿刺穿透了动脉静脉形成了瘘管,后来在超声波指引下压迫,自然闭合了,也就没有事了,不然那还麻烦了要外科解决。造影完以后一般要躺在床上,以前用米袋压迫的,那时间比较长,现在有止血装置,那么比较...
  • 血管造影后恢复得几天
    答:取出导管后,使用绷带、敷料包扎压迫穿刺部位进行止血。心血管造影有痛苦吗 心脏造影是一种检查手段。喝显影剂才照的。看血管有没堵塞。是否有冠心病,检查结果比较准确,因此称此项诊断为“金诊断”,如果查出有冠状动脉血管狭窄或者堵塞等可以作进一步的.治疗如放置支架等。造影不能治疗高血压、也不能治疗...
  • 心血管造影怎么做
    答:大多取股动脉,消毒穿刺,成功后,导管到达冠状动脉开口,注射造影剂,造影,需要多个方位,单纯造影手术熟练的大约20分钟左右,不熟练的或者病人血管变异的可能时间要长一些。还有另外一种方法,是取桡动脉穿刺,但是殊途同归,都是通过导管到达冠状动脉。完毕后,拔出鞘管,压迫止血,返回病房。
  • 桡动脉与冠状动脉分别是什么,求大神解答
    答:大多取股动脉,消毒穿刺,成功后, 导管到达冠状动脉开口, 注射造影剂,造影, 需要多个方位, 单纯造影手术熟练的大约20分钟左右, 不熟练的或者病人血管变异的可能时间要长一些。 还有另外一种方法, 是取桡动脉穿刺, 但是殊途同归, 都是通过导管到达冠状动脉。 完毕后, 拔出鞘管,压迫止血,...