腮腺是什么疾病?腮腺CT诊断与鉴别诊断
在人体的颌面部,隐藏着一对重要的腺体——腮腺,它们犹如三角形的守护者,坐落在下颌后窝。其导管长3-6厘米,血液供应源自颈外动脉的分支,腺体内部结构由筋膜划分成众多小叶,易于沿耳道扩散。淋巴结则分为浅深两组,浅组常见于腮腺后下极,以耳垂为界划分为浅叶。
世界卫生组织(WHO)将腮腺肿瘤分为两类:恶性上皮性肿瘤,如腺癌、多形性低度恶性等,以及良性上皮性肿瘤,如多形性腺瘤。对腮腺病灶的评估,主要看其数量、形态和大小。良性肿瘤在CT上呈现为圆形、边缘清晰的结构,可能伴有轻度或中度强化,囊变和钙化也是常见特征。相比之下,恶性肿瘤则以不规则边缘、密度不均、强化不均匀和侵犯周围组织为特征,且易于转移,面神经侵犯会导致乳突尖和茎突骨质破坏等征象。
肿瘤的扩散并非静止,它们可能侵犯神经,最常见的受害者是面神经和三叉神经。囊腺癌的扩散会导致肿瘤增大,伴随淋巴结肿大。在MRI上,良性和低度恶性肿瘤在T1WI上表现为低信号,在T2WI上为高信号;高度恶性肿瘤则表现为T1WI和T2WI均为低信号。CT分类上,良性肿瘤则有圆形包膜、轻度侵袭性分叶状和恶性边缘不清等特征。定位时,我们需关注脂肪层和茎突的推压情况,辨识囊肿、脂肪瘤和血管内皮瘤等独特肿瘤类型。
血管瘤和血管肉瘤在婴儿中尤其常见,CT特征表现为腮腺内清晰强化的肿块,且多有灶性表现。纤维组织细胞瘤虽然罕见,但作为原发于腮腺的肿瘤,其CT表现通常与良性病变相似。腮腺炎性病变在CT上可见腮腺肿大,急性与慢性表现各异,伴随淋巴结反应或气体影。
腮腺炎的CT表现各异,从弥漫性增大到局限性高密度影,反映了不同类型的炎症。右侧腮腺脓肿呈现出不规则增大、强化不规则的特点,CT值在15-44HU之间,内部可见坏死区和强化边缘。腮腺脓肿则表现为局限性肿块,环状强化,伴有筋膜增厚和皮下脂肪模糊。
淋巴上皮病和海绵状血管瘤是另一类特征明显的病变,前者表现为弥漫性或囊性肿块,增强扫描有特征性强化;后者则呈现为T1WI低信号和T2WI高信号,增强扫描可见血管影。嗜酸性淋巴肉芽肿则以其弥漫性肿大和明显不均匀强化,与淋巴上皮病相区分。
鳃裂囊肿是先天性腮腺发育异常,CT显示为囊性,囊壁强化明显。淋巴管瘤病例中,有些被诊断为混合瘤或腺淋巴瘤,这是它们独特的病理特征。
这场CT诊断之旅揭示了腮腺疾病的复杂多样,每一种病变都有其独特的影像学标志,为我们提供了准确诊断和治疗的重要依据。通过这些知识,我们能更好地理解腮腺疾病,为患者提供更精准的医疗服务。
答:第一种是多形性的腺瘤,是比较常见的腮腺肿瘤,它来源于腮腺的上皮组织,生长比较缓慢,并且可以达到十几年,几十年。肿瘤表面呈结节状,质地中等偏硬,一般没有压痛,和皮肤没有什么粘连。第二种疾病是腮腺淋巴瘤,一般的病情也比较长,但是极少直径超过3到4个厘米的,多发生于腮腺下级部位,质地比较...
答:很多患者会问拍个片子看看能不能知道,的确MRI及CT是腮腺肿瘤术前常用的检查手段,会提供很多有用的信息,如肿块边界,位置,与周围结构的关系等。但毕竟只是影像学的,并不能对良恶性肿瘤进行确诊。但结合患者的病史,临床表现,医生通常会得出初步诊断,对于常见的,表现较为典型的肿瘤,诊断起来并不困...
答:腮腺肿瘤是常见的肿瘤类型,腮腺肿瘤有良性肿瘤也有恶性肿瘤,常见的腮腺良性肿瘤是腮腺混合瘤,腮腺的恶性肿瘤也叫腮腺癌。诊断腮腺肿瘤的方法,常用的是彩超和CT检查,通过影像学检查可以初步诊断腮腺肿瘤的性质。如果是腮腺良性肿瘤,经过手术切除肿瘤后大部分可以彻底治愈。如果是腮腺恶性肿瘤,除了手术治疗以...
答:腮腺区可发生多种类型的肿瘤,良性肿瘤以多形性腺瘤居多,恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。腮腺肿瘤在颌面部比较常见,腮腺腺体的大部分和腺体导管集中在浅叶,因此肿瘤多见于浅叶。目前CT既能发现肿瘤,又能为术前评估和预后提供科学的依据,已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。本病主要以外科手术治疗为主。
答:腮腺肿瘤的诊断应首先鉴别良恶性。腮腺良性肿瘤呈膨胀性缓慢生长,包块可活动,与周围组织界限清楚。病期不定,长者可达数年甚至数十年。而恶性肿瘤则在腮腺部位出现生长较快的肿块,可出现颌面部的麻木,肿块活动差,与周围组织界限不清;有少部分瘤体很小,但是早期就表现为神经受损的症状;有些良性...
答:腮腺肿瘤主要以腮腺的局部肿大、在腺内局部肿大可触及肿块为主。良性的肿块可触及良性的界限,清晰的肿块,如果是恶性肿块,触及有触痛以及界限不清,可能会造成周围的淋巴结肿大等。或侵犯神经造成面神经的缺陷。如果想明确诊断或者是诊断出腮腺肿瘤是什么类型,需要病理性检查才能最终确定。以上内容仅供参考...
答:腮腺肿瘤是常见的一类肿瘤,腮腺肿瘤因为生长在腮腺的部位,所以叫腮腺肿瘤。腮腺肿瘤的主要症状是面部的耳朵下方出现肿瘤、肿物,肿瘤的特点比较固定,边界不够清楚,会出现一定的疼痛且生长速度比较快,彩超检查或者CT检查可以初步诊断。腮腺肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤生长的速度比较缓慢,边界比较清楚...
答:1. 腮腺淋巴结核和结节型综合征这两种疾病可能导致颌下或颌后凹的肿块,耳部症状如耳鸣、耳闷感以及听力障碍,下颌神经区的疼痛或感觉异常。X线检查可见乙状切迹变深和喙突变形,CT或MRI可提供更准确的诊断。2. 颈椎横突过长第1颈椎横突过长时,可能引起颈部酸疼不适,触诊时硬而固定,类似腮腺深叶...
答:腮腺肿大却不痛不痒,考虑是腮腺内占位性疾病,主要是腮腺腺瘤等引起。由于腮腺腺瘤,导致腮腺体积增大,外观上发现腮腺肿大,但是由于不是炎症的刺激,所以不会有疼痛、发痒等症状,这也是腮腺炎和腮腺内占位性病变的鉴别诊断之一。需要到医院头颈外科或者五官科就诊,做腮腺B超或者CT检查,同时查血常规、血沉...
答:这些肿瘤的确切起源和原因尚不完全清楚,但可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。诊断主要通过影像学检查如超声、CT等,以及细针穿刺活检来确认肿瘤的性质。治疗腮腺良性肿瘤的主要手段是手术切除。在手术切除后,大多数患者的预后良好,但也需要定期进行复查,以确保没有复发或恶变的迹象。除了手术切除外...