您好，我想向贵院咨询下对于脑溢血导致偏瘫的病人有什么好的方法恢复肢体的运动啊？
脑出血偏瘫，一般指的就是出血的血肿，压迫或破坏运动区或运动传导束导致肢体活动不能，能否康复是要看患者出血的部位。一般内囊及脑干后遗症明显，外囊预后相对好。出血范围及偏瘫程度有关，出血量小的话，偏瘫相对会症状比较轻，经过积极的康复治疗，偏瘫是可以恢复的。出血量大，影响到关键的部位，影响到运动功能的患者，经过康复治疗，仍可留下较明显的后遗症，对该类患者应该早期的康复，避免出现了残疾。
患者突发脑出血，目前才一个星期。还处于脑出血的急性期。以后一般伴有中后遗症。比如活动不灵，口眼歪斜。恢复程度与当时出血量有关。根据你所描述，考虑出血量应该不多，待病情稳定以后，可以行康复治疗，针灸推拿理疗。也可以做高压氧治疗。加强患肢运动，促进功能恢复。应该是有了脑溢血的后遗症。平时应该控制好血压，血脂及血糖完全恢复的可能性难度比较大，应该到理疗科就诊，可以针刺、按摩和功能锻炼。
偏瘫（半身不遂）
什么叫偏瘫?
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。
急性脑血管病人为什么会发生偏瘫呢?主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓“三偏征”。
按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1 级，瘫痪肢体完全不能活动。
如何判断昏迷病人有无偏瘫?
昏迷病人有无偏瘫，是区别脑血管病与其他昏迷疾病的主要依据之一。但是由于病人意识障碍，无法取得合作，给判断带来困难，而作以下检查，有助于偏瘫的诊断。
(1)头面部 病人有面瘫时，可见偏瘫侧鼻唇沟变浅，眼裂增宽，口角下垂。呼气时，偏瘫侧面颊鼓起；吸气时，瘫痪侧面颊下陷，此称为“船帆征”。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变，则是注视病灶侧，头也略偏向病灶侧；中脑以下、桥脑部位的病变时，则是注视偏瘫肢体，头也略偏向偏瘫肢体侧。用手翻开双侧眼睑时，偏瘫侧阻力小或无阻力，口角偏向健侧，如用力压迫眶上切迹，引起疼痛反应，正常侧面肌收缩，使口角歪向健侧更明显。
(2)肢体 正常人平卧时，双足与床面呈垂直位。有偏瘫者，偏瘫—侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时，瘫痪肢体很快被动伸直，且往外倒。把上下肢放于不自然位置时，未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时，还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作。而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体，然后松手让其自然下落，可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位，可见健侧肢体伸缩、回避，而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低，腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时，偏瘫侧病理反射为阳性。
偏瘫一侧肢体肿胀是什么原因?
偏瘫一侧肢体为什么会肿胀，是临床医生经常遇到和病人家属经常提出的一个问题。究其原因与下列因素有关。
(1)静脉回流障碍 人体的血液供应是由循环系统完成的。循环系统包括心脏和血管。全身的血管由动脉和静脉两部分组成。动脉向组织细胞内灌注新鲜血液；静脉把机体利用过的血液重新返回心脏。动脉血流的动力来自心脏每一次有力的收缩和血管壁的弹性；而静脉回流主要靠它与心脏之间的压力差，以及肌肉收缩对血管壁的挤压力。由于静脉壁较薄，弹性差，这种挤压力的作用，就显得特别重要。但当肢体瘫痪后，肌肉因失去了神经支配，停止了收缩活动，所以，肌肉对静脉血管的挤压力也就消失了，致使静脉回流障碍。
(2) 营养代谢障碍 人的肢体活动是受神经支配的，而血管的舒缩功能也是受神经支配的，当肢体偏瘫后，失去了神经支配，偏瘫侧肢体便会继发营养代谢障碍，使血管的舒缩功能调节失调，收缩和舒张反应变得迟缓，静脉血回流速度减慢。
由于上述原因，使血液不能较快的返回心脏，而瘀滞于静脉中的血液量增多，静脉管腔内的压力也随着增大，液体很容易被挤压到血管壁外，滞留于组织间隙中，于是便产生了肿胀。
轻症肢体肿胀，通过改善条件，让静脉血尽快回流心脏，水肿会很快消失，不会产生较大危害。相反，若水肿在组织中滞留时间过长，其中的蛋白质成分就会沉积下来，变成纤维组织。如果这种病变发生在关节周围，可发生关节强硬和挛缩，故对肢体肿胀应积极治疗。
首先，要经常被动运动和对患肢进行按摩。通过摩、揉、捏、按等手法，以代替肌肉主动活动，使之达到挤压静脉血管的作用，促进静脉回流，改善微循环，纠正患肢的营养代谢障碍。
其次，要注意抬高患肢体位，坐位时，要用支架或其他支撑物将前臂抬高，或放于椅子扶手上。卧位时，患侧下肢应垫高10～20厘米，减少因重力对灌注的影响，促进静脉血液回流，以减轻患肢肿胀。
偏瘫一侧肢体为什么会发生疼痛?
脑血管病进入恢复期后，如不及时进行康复锻炼，偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形，甚至引起剧烈疼痛，给患者带来极大的痛苦。
引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种：
(1)肩关节半脱位 上肢完全瘫痪后，使肩关节周围肌肉松弛，在重力的影响下，肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适，尤其是在给患肢被动运动时，疼痛就更厉害。
肩关节为什么容易半脱位呢?这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动，使我们能够灵活地从事日常各种活动。
肩关节的这种功能，主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅，关节头圆而大，活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后，肩关节周围的肌肉韧带松弛，固定关节的功能减弱，加之重力作用，肩关节就会离开关节窝，滑到下面去了，临床上就出现肩关节外形改变，并产生疼痛。
(2)肩手综合征 此症常发生于脑血管病后1～3个月，是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因，如不及时治疗，后果严重，常引起残疾。
这种病主要表现为患侧肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，强制被动运动则剧痛难忍，手背、手指肿胀，手背皮肤皱纹消失，有光亮感，压之微凹，皮肤渐红，皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。
(3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生，临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛，以后逐渐加重，病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛，往往使患者难以入睡，而无望地哭泣，并恳求医生或别人不要动他的肩臂。
此外，足趾严重屈曲、内收，肘、膝关节屈肌萎缩，跟腱缩短，当触地受压或活动时，也常引起患肢疼痛。
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脑中风和脑溢血的治疗千万不能着急，因为他的病根是数年到数十年的，治疗也是一个缓慢的过程。中风一般需要2个月的时间，脑溢血需要两到三倍的时间康复。
饮食和生活习惯是基础，运动康复是法宝。
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不管脑梗中风也好，冠心病也好他们的根源在血液循环系统上。好比家里的下水道口堵了，就用橡皮拔子通一通就通了。但是如果面对的是一个陈旧的排水系统，里面已经腐朽了，可以想象下一个堵塞随时就会出现。本质上，药物下去只会再增加一种杂质而已。采用天价的手术治疗，那也只能解除一处的堵塞，而那么多的堵塞要吃多少药做多少手术啊，就算是亿万富豪，身体也是吃不消的啊。
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中风后遗症或者先兆中风的关键在于病人不能运动，而人体脏器和肌肉的生理机能取决于人体每天运动所产生的生理刺激。不能运动会导致人体脏器，神经，血管，肌肉和组织出现功能衰退逐渐萎缩，直接的后果就是患者食欲减退，这样将导致恶性循环。在多次中风的打击下，人体最终会被击倒。
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偏瘫的恢复方法，包括急性期的早期康复，对患侧肢体的被动训练，包括关节的屈伸、旋转以及肌肉的拍打按摩，都有利于患侧肢体的血液循环，对早期康复有一定的效果。 如果病人过了急性期进入恢复期，要进行系统的康复锻炼，主要包括作业锻炼或PT、OT等。对于这种情况，建议在专业的康复师指导下进行，也建议病人要进行自我锻炼，保持肢体的功能位，避免留下由于肌张力增高、肌肉痉挛而出现的后遗症。 如果病人过恢复期，已经到了稳定期就可以进行自我锻炼，建议对于患侧肢体功能缺损要针对性的锻炼。
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