脑出血 会引起便血吗？
你好 应该属于痔疮中的内痔。痔疮
痔疮是属于肛肠外科的疾病，一般程度严重了需要手术解决！药物只能是拖延最佳手术时间
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。
直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。
长期痔疮会引起一些不良后果，如肛门脱出、肿物、便秘、坠胀感，总有便意感等等。
更重要的是如果有痔疮不治疗，很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况，如果是那样就增加了治愈难度。更有继续恶化的可能。
医学认为痔疮主要由静脉扩张淤血所致，长期饮酒和食入刺激性食物可使局部充血，肛周感染，营养不良。长期便秘，长期站立，坐位，蹲位的都可引发痔疮。
痔疮发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降是引起痔疮发病的重要原因。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘都可以诱发痔疮
从您的情况看，您可能是痔疮。痔疮又有内痔、外痔、混合痔。您可以做肛肠镜和肛门指诊进行确诊。
痔疮对中老年人危害？
痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如 患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞；如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作；如有血栓形成，可引发肺栓塞。
人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等
据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。
内、外痔及混合痔的定义？
痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」，位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。
内痔
内痔一般有4期，早期以出血，肛门痒为主，中晚期以痔核突出为主
内痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。
内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。
内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。
内痔是诸痔中发病率最高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧[ 即截石位3、7、11点 ]，常称为母痔;在其余部位发生的痔，则称为子痔。
内痔脱出？
痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现坏死和感染。
内痔血应与其他哪些疾病相鉴别
内痔出血应与下列疾病相鉴别：
（1）肛裂 虽也有便时出鲜血，但出血量很少，排便时有剧烈疼痛，便后疼痛稍有缓解复又剧烈疼痛，常持续数小时，两者不难鉴别。
（2）直肠癌 便血多为暗红色，伴有黏液。直肠指检可以摸到高低不平的肿块，肠腔狭窄，指套带血。
（3）直肠息肉 往往伴有脓块脱出肛门外，多见于儿童，息肉呈实质性，带蒂、活动度打大。
（4）直肠脱垂 易误诊为混合痔，但直肠指检发现有括约肌松弛。
（5）肛乳头肥大 位于齿状线上，锥形、表面呈白色，不常出血。
（6）下消化道出血 临床颇易误认为痔出血，需加以鉴别。痔出血特点是随粪便滴血或射血，血色鲜红，与粪便不混合；下消化道出血原因众多，有炎性、肿瘤性等，出血多为脓血或黏液血便或伴有坏死组织，与粪便混合。确证需行乙状结肠镜检，粪便致病菌培养，钡剂灌肠双重造影等。
内痔的常见并发症有哪些
内痔的常见并发症有：
（1）长期慢性出血可以引起贫血。贫血的患者多有面色苍白或萎黄，尤以口唇黏膜、睑结膜和甲床等处最为明显，并有乏力、头晕、眼花、记忆力减退、耳鸣、动则心慌、气喘等症。严重者会有食欲下降、恶心、腹胀、四肢水肿和其他营养不良的症状，而肛门部大多伴有痔核黏膜糜烂，容易脱出、出血。
（2）内痔嵌顿常有剧烈疼痛，继发感染时往往有发热等。
（3）肛门潮湿、瘙痒。中晚期内痔，由于肛门括约肌约松弛，痔核容易脱出，这可刺激大肠腺分泌大量黏液，黏液顺着肛管流出，使肛门潮湿，产生肛周湿疹而瘙痒不适。
（4）部分病人由于畏惧大便出血而不敢排便，久忍大便，而致便秘。
内痔的常见症状是什么？
内痔的常见症状是无痛性、间歇性便后有鲜血，轻者纸上带血，重者射血，还有痔块脱垂、疼痛、瘙痒、甚至出现湿疹等。内痔的临床表现主要是出血和脱出，可伴发排便困难，可发生血栓、绞窄、嵌顿。
内痔的分度：
Ⅰ度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
Ⅱ 度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行回纳。
Ⅲ 度：偶有便血；排便时或久站，咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手回纳。
Ⅳ 度：偶有便血；痔脱出不能回纳。
内痔脱垂与脱肛怎样区别
古人常将痔脱出与直肠脱垂统称为脱肛，或脱肛痔等，实则直肠脱垂是直肠黏膜及直肠全层，甚至乙状结肠经肛门脱出体外。脱出物为直肠黏膜，形圆、面光滑，可见一环一环由中心向外放射纵沟及直肠皱襞，呈淡红色，体长大，一般无出血。
直肠脱垂易误诊为环形痔，但直肠脱垂黏膜呈环形，表面平滑，括约肌松弛；而后者黏膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。
为什么内痔有的疼，有的不疼？
单纯的内痔无疼痛，少数有坠胀感，因为齿状线以上神经来源于自主神经系统，基本上属无痛神经，对于疼痛的感觉迟钝。但当内痔脱出肛门口外发生坎顿，而出现水肿、感染，甚至坏死时，则可出现不同程度的疼痛。
外痔
外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状．临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
外痔临床表现 1)肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。数天后减轻，肿块变软。 2)结缔组织外痔常无症状，偶有肛门瘙痒，下坠或异物感。并发感染可有疼痛
什么是外痔？分型？主要表现？
根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
血栓性外痔？
血栓性外痔，多数是有于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，在肛门部皮下形成的一个隆起的小血块。其特点是突然发病，疼痛剧烈，肛门处有硬而滑的淤血块。不能及时治愈，感染即形成肛周脓肿。
混合痔
中医：混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 西医：混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
[混合痔的症状]？ 主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。
混合痔的特征？
混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
什么是外痔？临床有何特点
外痔发生于齿状线以下，由痔外静脉丛或结缔组织形成，盖以皮肤，不常出血。
外痔临床上分为：血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织外痔四种。其在临床上的表现各不相同。
血栓性外痔：多数是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗淤积形成的皮下血肿，疼痛剧烈。
静脉曲张性外痔：肛门缘隆起的成椭圆形或长形之肿块，触及柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。
炎性外痔：是由于肛门皱襞发生炎性水肿，多数因肛门摩擦受损，感染细菌而发病，局部有疼痛、肿胀、发红、发热。
结缔组织外痔：是由功能肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生形成的皮赘。多见于炎性外痔后，或由于硬粪便致使肛门损伤、感染，炎症水肿消散还有，皱襞不能复原，如此反复而形成的。该类痔疮的特点是平时无任何症状，只有排便后不易擦净，肛门有潮湿、瘙痒及异物感，一般不需要手术治疗。
外痔应与哪些疾病相鉴别：
外痔应与下列疾病相鉴别： （1）肛旁皮下脓肿 红肿显著，肿物不滑动，中央有波动，或溃破后流出脓液。常伴有全身症状，如畏寒、发热等。
（2）皮下良性肿瘤 如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，一般触诊后均可鉴别，这些肿瘤常在肛缘周围孤立地单发性存在，不痛、无静脉曲张。
（3）尖锐湿疣 质硬，表面粗糙不光滑，有触痛，群生。
（4）肛门水肿 局部肿胀，透明状、质软、压痛。
血栓性外痔是怎么得的？
血栓性外痔多是由于病人便秘、排便、咳嗽、用力过猛或持续剧烈运动后（但也可以是无原因的），肛门缘静脉破裂血液在肛门缘皮下形成圆形或卵圆形血块，内缘在肛门内，外缘在肛门皮下，血块大小可自几毫米至2厘米左右，呈紫色或暗黑色圆形，同时伴有疼痛。
预防血栓性外痔的发生主要是讲究合理饮食，养成良好的排便习惯，从事适当的体育锻炼。一旦发生要及时治疗，主要依靠手术治疗。
其他
为什么妊娠妇女易得痔疮？
怀孕时胎儿逐渐增大，使腹压增高，下腔静脉受压加重，尤其在胎位不正时，压迫更为明显，使直肠下端、肛管的静脉回流受阻，导致痔静脉丛淤血扩张；怀孕期间内分泌素的影响可使盆骨血管、直肠血管扩张而产生痔。此外，分娩时会阴部怒挣，可加重痔静脉的回流障碍。再次，孕妇活动量减少，胃肠蠕动减慢，可使粪便在肠腔内停留时间延长，导致便秘，排便的困难又可加剧痔疮的发作。
辣椒和酒类还会刺激肛门瓣及肛窦，引起局部发炎而导致肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿等疾病。辛辣之品极易导致肠道燥热内生而引起便秘，长期便秘亦是导致肛肠疾病的重要原因。
为什么喜食辛辣食物者易得痔疮？
喜食辛辣刺激性食物，如喜欢喝酒吃辣椒，可使肛门直肠的血管充血扩张，粪便内所含水分也因血管的充血被吸收，使大便秘结，排便困难，腹部压力增高。另外，辛辣刺激食物可能刺激直肠黏膜而引起局部水肿，长期作用使静脉壁僵硬、弹性减退，扩张淤血等而导致痔疮发生。
痔与排便习惯有关系吗？
痔与排便习惯有很大的关系。便秘的人由于大便硬结，排便时间长，使肛门直肠静脉淤血，压力升高，甚至导致直肠黏膜与肌层松弛、分离、脱出肛门外，久之便形成痔。同样久泄久痢者也可引起痔疮，久蹲厕所或在排便时看书、看报、抽烟而延长排便时间的人也容易罹患痔疮。
痔疮的原因
1、局部血液回流差，造成血管扩张淤血成痔。 （1）直立体位，受地心引力作用。 （2）位于腹腔最下部 （3）直肠上静脉无静脉瓣，血管穿越肛周丰富的肌肉群。 （4）大便时腹压增高造成压力。 （5）直肠粘膜下层的组织疏松，血管壁周围阻力弱。 2、不良体位、过度疲劳：如久坐、久站、久蹲、久行。 3、不良饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。 4、不良排便习惯：蹲厕过频、时间过久。 5、持续腹压增高：妊娠、前列腺肥大 6、其它：高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。
痔疮的危害？ 现代医学研究表明：痔疮随着病程的延长会大大增加治愈难度，不及时治疗将会导致一系列危害和疾病。
1、长期便血会导致贫血。
2、痔核脱出肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会导致妇科疾病的发生。
3、因便时疼痛，强忍不便，恶性循环，最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。
4、便血或肛周任何坠胀不适都单纯认为是痔疮所致，麻痹大意，延误了真正的疾病肠道肿瘤（直肠癌），从而丧失最佳治疗时机的例子比比皆是。据有关资料统计90%以上的直肠癌患者在早期被误诊为痔疮
因痔疮失血而导致的缺铁性贫血？
因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。
罹患痔疮与性生活过频有无关系？
在临床工作中，一些女病人常常提出，自己罹患痔疮是否与性生活过频有关。对此问题，还未见有明确的定论。但就一般来说，痔疮的发病与静脉曲张、肛门直肠部形成静脉血管团及黏膜下移滑动、堆积有关。
就女性而言，肛门直肠与阴道为相邻器官，仅一壁之隔。因此，无论阴道症状还是肛门直肠的症状，都可引起另一方面的不适。平时，我们常可看到孕妇可伴发严重的痔疮，排便不畅，许多人与阴道后壁薄弱、直肠前凸有关。这些现象，从一个侧面反映直肠与阴道有着千丝万缕的联系。
性生活是通过阴道来实现的，因而，正常的性生活应当不会导致痔疮的发生或加重，或者说，性生活不一定是痔疮发生的诱因。但是，过度、无节制的性生活，会使会阴部的静脉充盈，造成局部长期充血。同时，由于阴道壁长期受刺激，从而引起直肠黏膜下移而形成痔疮的可能性是存在的，尽管目前对此还没有定论。
哪些工作体位易得痔疮
长期站立、坐位、蹲位的人容易得痔疮。从事教师、司机、文秘等职业的人，因为长期处于上述体位会影响盆腔血流循环，造成肛周静脉淤血，扩张而形成痔。
哪些疾病人易得痔疮
高血压病病人，前列腺增生病人，哮喘、慢性支气管炎、肺心病病人，肝硬化病人，肥胖病人都比较容易得痔疮。
肥胖病人腹腔压力较高，痔静脉血液回流受阻，静脉淤血、扩张，久而久之血管壁弹性减退便可形成痔。
混合痔应与哪些疾病相鉴别？
混合痔是内外痔的联合体，上部在齿状线以上，为内痔部分，下部在齿状线以下，为外痔部分。内痔部分黏膜颜色较红或青紫色，可以伴有出血点，外痔部分表面为肛管皮肤，颜色较深。混合痔可以在内痔部分出血的同时伴有外痔部分的肿胀或疼痛，具有内外痔的双重症状，严重的可伴有脱垂，年老体弱者更容易发生脱垂。
混合痔在没有脱垂时鉴别诊断比较简单，但脱垂的混合痔常须与肛乳头肥大、直肠脱垂、肛管肿瘤相鉴别。
肛乳头肥大：过于肥大的肛乳头，可以脱出肛门外，与脱垂的混合痔常易混淆。两者都有呈团块状物脱出肛门，都可产生异物感等。区别在于肥大的肛乳头表面颜色淡白或灰色，头部是乳头状或有分叶，常常有蒂，质地较硬，一般不出血，感觉较敏锐，发生的基底部在齿状线上。
直肠脱垂：也成肛脱，常与较严重的环状混合痔相混淆。直肠脱垂是直肠黏膜及直肠全层脱出肛门，形态呈半球状或圆柱状，色红，体积较大，表面平滑，但有一圈圈的直肠皱壁，表面可染有粪便及未消化食物残渣，一般不出血。根据两者的不同特征，一般不难诊断。
肛门肿瘤：一般质地坚硬，形态不规则，有的呈菜花状，容易出血，粘连较广泛，活动性差，可见脓血及黏液，疼痛明显，必要时可做病理切片检查确诊。
你好 我外婆现在和你症状一模一样 请问一下现在老人怎么样 有没有查出来是什么引起的？谢谢
脑出血的病人，消化道会发生应激性溃疡，会出现消化道出血。如果出血多会呕出来。如果少的话可能会随着大便出来，产生便血。在排除了消化道疾病如痔疮、肛裂、肠炎、直肠结肠癌等后，可以肯定是如上所说。不过在神经外科中，发生便血最常见的原因还是消化道的应激性反应造成的。
便血
病因症状
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消
化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急
性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损
伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的
先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛
加重。
中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠
热、止血和补气摄血方法治疗。
自疗注意事项
（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
（4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、
荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
（5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。
（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
自治疗法
1．成药自疗法
（1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。
（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
2．验方自疗法
（1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。
（2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。
（3）旱莲草60克，煎汤代茶。
（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、
血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。
（5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚
弱、面色苍白、疲倦无力者。
3．饮食自疗法。
（1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。
（2）每日食数只柿饼。
（3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。
（4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。
（5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜
祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。
（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。
4．外治自疗法
（1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开，
加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。
（2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。
（3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。
（4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。）
鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。
5.其他自疗法
(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。
(2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。
避免误诊
过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者
便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。
由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症
状。
未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血
便血
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
如何挂号就诊
1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。
2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。
3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。
4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。
5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。
6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。
7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。
血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。
人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。
直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是：
1.便血。
2.脓血便和粘液血便。
3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。
4.大便形状改变。
5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。
对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。
癌前病变：
1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。
2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。
其他：
1.全身病变：如血液系统疾病。
2.肛门损伤等。
总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。（
便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。
《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。
「常见证候」
胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。
肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
参考资料：小儿便血||粪便颜色异常
便血的辨别诊断要点：
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血，一般便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者
大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起
大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病：
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite� Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
便血
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1�鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2�柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
3�隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
便血就是内痔吗?
便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
