血小板低
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.
血小板减少症
血小板数低于正常范围14万~40万/μl.
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.
病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示血栓性血小板减少症(见下文TTP-HUS)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.
体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.
治疗
血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl).
特发性(免疫性)血小板减少性紫癜
本病为不伴全身性病变的出血性疾病,成年患者表现为慢性型,而儿童患者常是急性型并有自限性.
成年特发性(免疫性)血小板减少性紫癜(ITP)是由于产生了一种针对结构性血小板抗原的抗体(自身抗体)；而儿童患ITP时,是由病毒抗原激发了抗体的合成.该抗体和附着在血小板表面的病毒抗原起反应.
诊断
除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.
治疗
成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.
对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板.
患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
人体血液的成分包括血浆、红细胞、白细胞、血小板等等。血小板只存在于哺乳动物血液中，而且它是比较特殊的没有细胞核（染色体）的一类细胞。主要在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。
血小板低一般有两种情况：
一种叫原发性的血小板降低，另一种叫继发性的血小板降低。如果是继发性的，要治疗引起血小板降低的原发病。如果是原发性的，我们也称为特发性，它往往是免疫功能异常引起的，治疗上要及早加入中医中药治疗，改善骨髓造血微环境，促使骨髓造出正常的血细胞，调节机体免疫，使血小板平稳的提升上来。
血小板偏低也可能是由于皮肤紫癜、牙龈出血、口腔血泡等病症引起的。建议首先应该要去正规的医院查明病因。再对症下药才能够有效地提高血小板的含量。平时也需要注意均衡营养，避免挑食这种现象，适当的补充一些肉类和鱼类，还应该要多吃一些含维生素丰富的食物。
如果血小板很低，一定要检查什么原因，尤其注意是否有脾功能亢进引起的血小板低，如果是出现了血小板低容易造成大出血，严重的出血或者是颅内出血都有生命危险，必须要做相关检查和治疗，出现这种血小板减少，可以通过口服糖皮质激素或者是静脉输血小板的方法进行预防大出血的治疗。但一定要及早介入中医辨证治疗，使血小板平稳的升上来，不易复发。
最好的治疗建议是在西医治疗的同时介入中医中药治疗，主要治疗本病当中的气不摄血证，可以增强免疫和造血功能，从而有效调节血小板的减少。 平时应减少活动，避免创伤，给予足量液体和易消化饮食，避免腔黏膜损伤。饮食应给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。宜在饮食中进食含铁丰富的食物，如动物肝、猪肚、禽类肫、瘦肉、蛋黄。
总体而言血小板减少需要根据情况而治疗，为以下四种方法：
一、基础治疗，包括停止应影响血小板功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体消炎镇痛药物，还要应用止血药物、加压包扎等。
二、常规治疗，包括输注血小板、应用TPO、白介素-11、TPO受体激动剂：罗米司汀、艾曲波帕等。
三、预防治疗，比如化疗结束6-24小时内，应用TPO和白介素-11。
四、病因治疗，如再生障碍性贫血，应用雄激素治疗。原发性血小板减少症，应用肾上腺素皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换等。巨幼细胞性贫血，应用维生素B12治疗。
血小板的生成障碍：见于再生障碍性贫血、放射线损伤、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化等。
药物副作用：过敏性药物损伤(奎守、磺胺药)、冠心病人的抗血栓药物的副作用等。
血小板破坏或消耗亢进：见于①免疫性破坏。如有血小板自身抗体(原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，恶性淋巴瘤)、病毒感染(上呼吸道炎症、风疹)、血小板同种抗体(输血后血小板减少症)；②消耗亢进(DIC，血栓性血小板减少性紫癜)；③血小板自身异常(先天性血小板减少症)。
大约常人最低植的一半，吃点花生米皮，大枣可能有些帮助。
你母亲的血小板看来是5万左右吧，我建议去看一下中医，吃点中药，平时吃点花生衣。大枣，不要太担心，因为指标并不是太低
答：血小板低的原因首先要清楚，一定要病人到医院进行检查，看看血小板低的原因是什么。因为血小板低可以是白血病，也可以是再生障碍性贫血，但是也可以是特发性免疫性的血小板减少。不同原因引起的血小板减少，治疗和后果完全不一样，如果特发性免疫性血小板减少，可以选择免疫治疗，比如用肾上腺皮质激素治疗就会...
答：血小板是哺乳动物血液里用于凝血的有形成分。人的血小板计数的正常值为100～300×10^9/L。当血小板计数<100×10^9/L就是血小板减少。常见的原因是：血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等。血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进。消耗过度，如弥漫性血管内凝血。...
答：血小板低很容易导致一些疾病，那么血小板低的原因及后果是什么呢？如果是轻度的血小板减低，很有可能是脾功能亢进引起，或者是化疗以后，导致骨髓抑制，从而引起血小板减少。一般情况下，出血的风险是不会很大。如果血小板降低很明显，比如是急性白血病、再生性障碍性贫血导致血小板，这时候出血是比较严重，需要...
答：血小板的减少有多种病因,如ITP,再生障碍性贫血,和肾脏性疾病等,因此,应该到医院查明病因,积极治疗原发病,才能从根本上增加血小板的数量.。这种病近年来的治疗方法主要有：中西医结合是攻克血液病的利器，具有提高疗效、延长生存期、不良反应少、费用低的优点。我院专家组博采中、西医学体系长处，结合古今...
答：患者如果发生血小板低吃什么药最好。首先，我们要去医院做一个详细的检查，听陈医生的一个指导用药，当然也可以服用一些升血小板胶囊，比如氨肽素、或者是咖啡酸，或者是升血小板胶囊等等，这些药物都可以提升升血小板的。另外呢，还可以应用白介素钢11血小板生成素等等，两者对患者都是能够快速的提升血小板...
答：血小板低能不能治好是由引起血小板降低的疾病决定。是否能治好，需要根据病情而定，一般是可以治好的。很多疾病可以出现血小板减少的情况，比如原发性血小板减少症，脾功能亢进，肝硬化等。通过一般治疗、药物治疗、对症治疗等方法治疗血小板低。 治疗方法：1、一般治疗。让病人卧床，注意休息，不要吃过硬...
答：血小板减少常见于以下情况和疾病：,（1）血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等；,（2）血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等；,（3）血小板分布异常：脾功能亢进...
答：在临床引起该值降低的原因主要有：第一、再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，造血干细胞受损，巨核细胞不能正常分裂生成血小板，导致平均血小板体积降低；第二、白血病，约有一半的白血病患者会出现平均血小板体积降低。对于白血病的治疗最常用的就是采用化疗的方式，消灭骨髓中增殖的白血病细胞，当病情得到...
