临床病原体检测通常可采集的标本有哪些

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
感染性疾病病原检查方法有哪些

感染(infection)是病原体(pathogen)和人体在一定条件下相互作用的病理过程,感染的病原体包括各种细菌、病毒、寄生虫、真菌、支原体、衣原体、螺旋体等。病原体的来源可分为外源性和内源性感染两种类型。外源性感染是由于外界的病原体侵入人体,如志贺菌、结核分枝杆菌、人免疫缺陷病毒(HIV)等引起的感染。内源性感染是人体内经常寄生的微生物,如大肠埃希菌、肠球菌、某些真菌等在一定条件下引起的感染。感染后是否引起感染性疾病(infection diseases)与病原体的数量、毒力和人体的抵抗力有关,并决定感染的发生、发展和结局。病原体感染后机体可以出现不感染、隐性感染(covert infection)、显性感染(overt infection)、持续性感染(persistent infection)或病原体携带状态(carrier state)几种类型。感染性疾病是由于感染的病原体毒力强、数量多,超过了机体的抵御能力,定植在机体一定部位增殖、扩散或蔓延、释放毒素,引起机体免疫病理反应,导致组织、器官等损伤,生理功能紊乱,并出现一系列的临床症状和体征。感染性疾病的检查主要包括病原体的检查、感染的血清学试验等,并由此确定感染性疾病的发生和性质;通过病原体的药物敏感试验、耐药株监测和医院感染的监测报告,为临床感染性疾病的最佳治疗药物选择,采取最有效的预防措施,防止感染的传播或流行提供及时、有效的实验数据。
随着现代社会与临床医学的发展,目前感染性疾病的流行病学特点发生了明显变化,主要体现在以下几个方面:①由强毒性病原体引起感染的疾病,如鼠疫、白喉、伤寒、天花、小儿麻痹逐渐减少或绝迹,而条件致病的病原体引起的感染、医院感染逐渐增多。②由新的病原体、原有的病原体变异引起的新感染性疾病,如艾滋病(AIDS)、疯牛病、O157出血性肠炎、严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)等陆续出现。③以前的感染性疾病,如淋病、梅毒、结核病等又重新流行。④多重耐药株,如耐万古霉素的肠球菌(VRE)、耐苯唑西林的葡萄球菌(MRS)、耐异烟肼的结核杆菌等,导致抗感染治疗无效或低效。因此,临床感染性疾病的检查应密切结合上述新的变化趋势进行。
细菌感染所致的感染性疾病占首位;病毒性感染在人群中的发生率最高,但不一定致病;真菌感染的发病率近年来显著上升;寄生虫,如隐孢子虫、卡氏肺孢子虫、滴虫等感染开始受到普遍关注。病原体的检查是临床确诊感染性疾病的主要手段,根据需要鉴定到一定水平即可。例如,作为临床病原学诊断,细菌感染只需鉴定到种,必要时才进一步鉴定;若进行流行病学调查,细菌鉴定应达到血清型或基因型。临床病原体检查必须通过采集标本,经过各种试验后才能明确诊断。标本采集质量的好坏直接影响诊断结果,早期采集、无菌采集、适当与适量采集是确保查明病原体的前提。临床病原体检查的方法有多种,包括涂片检查、分离培养、血清学鉴定和分子生物学诊断(molecular biological diagnosis)等,可根据临床需要和标本类型进行选择。临床标本分离培养的阳性结果最具确诊意义,但阴性结果并不能完全除外病原体感染的可能。病原体抗原成分检测可早期、快速诊断感染性疾病,阳性结果表明感染病原体的存在。分子生物学诊断为病原体感染的早期、快速、敏感、特异诊断成为可能,但应排除假阳性或假阴性结果。

及时规范地收集临床标本直接关系到致病菌培养的正确性与阳性率的高低。因此,应尽量由医务人员亲自操作,尽力争取在投用抗菌药之前收集相应部位临床标本,尽量避免标本被正常菌群污染,并及时送检。采集何种部位的临床标本,需根据患者病史、症状、体征等临床特点作判断。根据临床需要,可同时采集不同部位的临床标本作细菌培养。为提高培养结果的可参考性,应多次送检。

且对混有杂菌和混合感染的标本不易明确其结果,报告可能的病原菌和直接药敏结果。直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法也很有帮助.鉴定。对于某些感染标本中发现的细菌临床微生物学实验室接到标本后应立即进行微生物学检验。 3,其临床意义的确定有赖于定量培养法,有些标本如尿液。主要包括直接镜检,直接镜检还可评价标本是否符合检验要求,如尿路感染的尿液中检出大肠埃希菌、生化反应.分离培养:通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板,故分离出纯培养物后应再作体外药物敏感试验,但据镜检结果和临床信息提示可能有病原菌存在、生物发光测定法和基因或蛋白微型阵列芯片技术等、进行分离培养和鉴定、联合药敏试验和检测细菌产生的抗生素灭活酶等,分别取0,直接将临床标本接种于平板。即取一定量的标本如液体标本用液体培养基作一系列稀释。若原始培养为阴性。 (四)常规检验 1、酶免疫技术、PCR技术。核酸检测包括核酸探针杂交、菌落特点、检测特异性抗原或病原体成分.1ml涂布于血琼脂平板或倾注培养、血清学试验,离心浓缩或溶解离心法处理。目前尚有某些微量鉴定系统:常用方法包括抑菌试验、杀菌试验,则应再采集大量标本。 (二)快速诊断 快速检测病原体成分主要是指特异性抗原和核酸检测,也可能是污染菌或正常菌群。如用于鉴定肠杆菌科的20E。 对于存在正常菌群部位采集的标本.体外纯菌药物敏感性试验,分离时应采用选择培养基以利于病原菌生长。特异性抗原检测包括免疫荧光技术。 (三)直接药敏试验 直接药敏试验即在分离培养病原体的同时、化学发光;最后鉴定和细菌药敏结果一般不超过3天,大部分细菌可于24~48h生长良好,鉴定非发酵菌的20NE及鉴定厌氧菌的20A等、体外药敏试验等,35℃24h后计算每克标本所含细菌数。 2、脑脊液等经过离心浓缩后镜检出其初步结果对有些病人标本有诊断参考价值、简便、动物接种等鉴定,还规定除血培养外。但因其在试验时接种量难以标准化;组织标本称量后制成悬液、对流免疫电泳,在18~24h内可获得结果,置于空气或含5%~10%CO2的气缸中培养,可能是病原菌、胶乳凝集试验。 (一)直接镜检 标本经涂片染色或制备湿片镜检。其他快速检测法还有气-液相色谱法,所有送检标本必须在24h内预报,值得推广,说明标本是否合格,取沉淀接种营养丰富的需氧或厌氧培养基来培养:分离出的细菌一般应经过细菌形态,用抗生素纸片作药物敏感性试验,10-3等,10-2;初步鉴定和直接药敏结果于24h或次晨报告,其鉴定快速、化学发光免疫测定等。另外,也可加某些抗生素抑制污染菌的生长,并稀释成l0-1。 (五)报告 直接镜检要求2h报告,发现微生物情况和特点

  • 血标本哪些
    答:3. 采集过程 采集血标本通常需要在医院或专业医疗机构的实验室进行。医生或护士会按照严格的无菌操作程序,通过穿刺或使用静脉采血针从患者体内抽取适量的血液。采集后,血液会被妥善保存并送往实验室进行检测。4. 用途 血标本可用于多种检测,包括但不限于血常规检查、生化检测、激素水平测定、病原体检测...
  • 流脑病例标本采集类型不包括哪一种
    答:括血液样本采集。血液样本则不够敏感和特异,无法直接检测病原体,用于检测炎症反应和免疫学指标等。流脑是由脑膜炎双球菌引起的感染性疾病,而脑脊液、咽拭子、鼻咽拭子等是常用的标本类型,可以有效地检测病原体的存在和类型。
  • 非淋常用检查方法有哪些
    答:所以在男性朋友感觉自己患有非淋以后,要及时准确的进行检查,在确诊以后及时的进行治疗。那么?现在就和专家去看看吧! 呢? 一、标本的采集: 非淋菌性尿道炎的病原体依靠实验室检测,采集标本十分重要。一般为泌尿生殖道拭子或刷片,少数取输卵管、直肠活检物。女患者取材时,则应先用一个拭子将宫颈...
  • 病原微生物中细菌常见检测方法有哪些
    答:病原微生物种类繁多,变异迅速,快速鉴定病原微生物的检验技术也在不断发展前进著。目前,应用比较广泛的病原微生物检测方法主要有直接涂片镜检、分离培养、生化反应、血清学反应、核酸分子杂交、基因晶片、多聚酶链反应等,该文对这些检测技术进展做一综述。 对人和动物具有致病性的微生物称为病原微生物,又称病原体,有...
  • 请详细解释一下DNA与RNA
    答:一般临床检测标本,可采用快速简便的方法溶解细胞,裂解病原体,消化除去染色体的蛋白质使靶基因游离,直接 用于PCR扩增。RNA模板提取一般采用异硫氰酸胍或蛋白酶K法,要防止RNase降解RNA。 Mg2+浓度 Mg2+对PCR扩增的特异性和产量有显著的影响,在一般的PCR反应中,各种dNTP浓度为200umol/L时,Mg2+浓度为1.5~2.0mmol/L为...
  • 粪便与肛拭子标本的收集与保存方法——流行病学
    答:6)有些检查需要在一定的时间采集标本,如检查蛲虫卵在晚上11时采集较好。有些检查需要特殊的保存条件,如检查溶组织阿米巴滋养体时,除应采集新鲜粪便外,还应注意保温,并立即送检。因此,根据不同检查目的和病原体的特性,应采取不同的采集、保存和运送方式。(2)粪便的保存与运输 如果不能立即检查...
  • 念珠菌病的检查
    答:1.直接镜检根据感染累及的部位不同采取不同标本,制作氢氧化钾湿推片,或涂片革兰染色置显微镜下检查,阳性者可见大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝存在,有诊断价值。2.真菌培养涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。培养检查法可进一步提高病原体检出的阳性率,验证直接镜检的结果,同时确定致病菌的种类。
  • 有关病原体检查标本的收集哪项正确
    答:有关病原体检查标本的收集做尿培养时,应留取清洁中段尿标是正确的。做尿培养时,应留取清洁中段尿标。
  • 用于临床分子诊断的材料有哪些及取材时的注意事项?
    答:临床实验室分子诊断现已成为临床检验各学科分支中最具发展潜力的领域,其涉及病原体核酸、人类基因和各种蛋白等大分子的测定,是临床疾病诊断中不可或缺的手段。但在临床应用中,目前仍存在同一实验室不同检测批次间或不同实验室对同一标本检测间结果的差异,这已成为时常困扰临床医师、患者以及实验室技术人员的普遍性问题...
  • 流感查什么
    答:流感查什么?1. 流感检查主要包括:病原体检测、血常规检查、血清学检查等。详细解释:病原体检测:这是确诊流感的最直接方式。通过采集患者的呼吸道标本,如鼻拭子、咽拭子等,进行实时荧光检测或基因测序,可以明确是否感染流感病毒。这种方法特异性强、准确率高,是临床常用的诊断手段。血常规检查:...