为什么医保谈判药品都是独家品种?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-06
你好,因为医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判,以协商药物价格,从而使药物价格降低,降低患者的经济压力。 在中国,基本医保是药品和医疗服务最主要的支付方。只有进入医保目录的药品,医保才能报销。因此,及时将新上市的好药以合理价格纳入目录,直接关系到患者的用药可及性、医保基金的可承受力和产业创新的回报。 医保谈判是针对独家品种的准入制度。
对于独家品种,由于买方(医保)和卖方(企业)都是独家,缺乏多个买方和卖方的市场定价博弈。因此,需要通过全面的信息披露和循证谈判,最大程度展示药品相关信息,降低双方的信息不对称,进而形成合理价格,实现了患者、企业、医保的多方共赢局面。所以,国家医保目录对于独家品种而言可以说是“逢进必谈”,不仅需要科学评审药品的综合价值,还要测算药品的合理价格。
拓展资料:什么是医保
1.医疗保险是指通过国家立法并按照强制性社会保险的原则。用人单位和职工个人应当按时足额缴纳基本医疗保险费。未按时足额缴纳的,其个人账户不予计算,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京医保缴费比例为例:用人单位每月按总缴费基数的10%缴纳,职工按工资的2%+大病120元整体缴费。
2.医疗保险是一种补偿因疾病引起的医疗费用的保险。社会或者企业在职工生病、受伤或者生育时提供必要的医疗服务或者物质援助的社会保险。比如中国的公费医疗和劳保医疗。中国员工的医疗费用由国家、单位和个人共同承担,减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故的,按比例支付保险费。2019年11月,国家医保局启动全国医保电子凭单系统,在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等部分城市率先试点。2020年,将有13613.1万人参加中国基本医疗保险,参保率稳定在95%以上。


  • 医保乙类和国谈的区别
    答:目的不同、药品范围不同。1、医保乙类的目的是为了确保参保人员的基本用药需求,而国谈的目的是为了通过谈判降低药品价格,提高药品可及性和可负担性。2、医保乙类药物包括基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,而国谈药品则是针对临床必需、疗效确切但是价格较高的专利药及独家药品。
  • 医保药品目录调整结果出炉,老百姓能得到多大的优惠?
    答:12月28日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了《全国基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录(2020年)》,将于明年3月1日起正式实施。《目录》共有药品2800种,其中西药1426种,中成药1374种。中草药饮片892种。本次调整共谈判药品162种,其中119种成功,其中独家药96种,成功率73.46%。...
  • 集采和国谈的区别
    答:国谈品种就是医保谈判品种,主要是将在专利期的药品或独家药品纳入医保范围,虽然其杀价会相对温和一点点,但整体来看仍然比较惨烈。特点 对于没有多少时间的顾客或者一些要求比较高的顾客是有价格上的好处的(这类顾客在论坛上比较少)。不是每个顾客都会花大量的时间去学习知识,也不是每个顾客都知道那里...
  • 基本医疗保险药品目录支付标准
    答:除了药品有医保支付标准外,医用耗材、医疗服务项目也有其相应的医保支付标准。目前,仅有国家医保谈判药品和国家集采药品已有明确的医保支付标准。其中,谈判药品支付标准为针对独家品种谈判确定的价格,实行“一品一价”,且全国执行统一标准;集采药品支付标准则为中选价格,同通用名品种均以此为标准支付,但在当前...
  • 国家医保局为什么要对引入医保目录的新药谈判价格保密?
    答:因为如果价格太公开的话,很多药厂都会拼降低价钱,然后反过来生产出来的药品质量就不是很好。
  • 医保药品砍价的名场面,哪场较量最让你印象深刻?
    答:进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。 这些药的年收入都是很高的,值得高兴的是,这次谈判不仅把这些药留在了医保目录内,还在原来药价的基础上降了43%。这次也是改变了医保药品的申报流程,由药企自行申报,让更多创新药第一时间进入医保谈判环节。 真是越来越多的政策偏向于老百姓,...
  • 36种药砍价44%纳入医保哪些药谈失败?
    答:医保药品目录准入谈判,简称为药品谈判,是针对一些价格高昂的专利、厂家独家生产的药品,通过谈判的方式,允许其在降价的前提下,进入医保药品目录,这也是国际上医保管理的通行做法。对于生产企业而言,谈判成功的药品可以因为进入医保从而获得更大的采购量;对于医保基金而言,价格降低也可以在扩大医保保障范围...
  • 国家医保药品目录做出调整,都有哪些改变?
    答:这次对超过160种药品进行了谈判,成功率超过73%,其中大部分药品的价格超过了一半,为患者节省了大量的医药费。据悉,这次医保谈判,还有一个亮点就是对目录内的药品进行二次谈判,对一些使用比较频繁,占用医保资金比较多的药品进行了单独的谈判,最后成功使14种独家药品降价了43%。这次谈判也从以往的政府...
  • 什么是谈判药品
    答:然后去医院药剂科申请购药,药到了之后找医院有资格开谈判药品的医生开处方,拿着医保卡和备案表去缴费窗口缴费就可以了。《药品目录》中的药品,甲类为保障性药品,可100%报销乙类药品报销比例由各地自行设定特殊疾病和紧急抢救用药经申报也可报销在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是...
  • 120万一针抗癌药通过初步形式审查,进入医保目录的可能性有多大?
    答:二、非常贵的抗癌药,如果进入了医保目录,医院就会造成非常大的损失 很多的医院其实都是自负盈亏,如果医院赔钱的话,可能在医院里面工作的,工作人员们就拿不到工资了。如果120万一针的抗癌药进入了医保,那么医院肯定会赔的底朝天。为了能够不让医院遭受到非常大的损失,所以这种120万一针的抗癌药,也...