当企业员工发生意外伤害,要求企业理赔时,是否可以从赔款总额中扣除企业为员工购买的意外伤害保险保额

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-26
意外伤害保险理赔标准是什么

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关于意外险,现在投保的人是越来越多,为什么会出现这样的情况呢?因为现在发生意外的可能性还是比较大的,谁也不知道意外会不会发生在自己的身上,下面我们看看意外险赔偿标准是什么?

1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金。
3、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
4、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

赔偿标准我解释这么多啦,如果在投保过程中出险理赔纠纷的话,下面这篇会告诉你如何解决:出现理赔纠纷的正确操作流程


意外险的理赔流程:出险报案—整理资料上交保险公司—保险公司审核—给付保险金。
了解理赔流程后,也要对意外险的赔偿标准有所熟悉,不然很容易产生理赔纠纷。
意外险一般只保障意外事件造成的身故、全残、残疾、医疗费用等。
意外险在投保时告知内容比较简单,但是这里的意外事件,在保险里的有着明确的定义,跟我们平时形容的广义“意外”,有一定的区别。《2020最全意外险解析,热门产品测评分析》
1. 保险中对意外的定义
在保险条款中,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
我们来仔细看一下这四个条件的具体指向:

意外伤害的定义
要注意的是,只有同时符合这四个条件,才能满足保险条款所定义的“意外”。
2. 意外险其他不赔付情况
上述四个条件是对于意外的定义,除此之外,还有一些意外险的免责条款、投保告知,也对于意外险不赔的情况,有着清晰的注明。
一般来说,意外险常见的除外包括原因除外和期间除外。
比如高风险运动期间不保,其余时间可保,就属于期间除外;
疾病导致的事故不保,其他符合意外四条件的情况可保,就属于原因除外。
其实不止意外险,我们在投保其他险种的时候,对于条款内容,尤其是不保的情况,一定要熟知,这样就不会出现理赔纠纷。

雇主责任险,是雇员在雇佣工作期间发生意外伤害,需要企业承担的经济赔偿责任,由保险在合同范围内赔付,针对的是企业,赔款直接支付给企业;而团体意外险,针对的是员工,员工发生意外伤害,在保险范围内予以赔偿,涵盖24小时意外,属于企业对于员工的福利保障,赔款给付给员工或其家属。

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    答:(一)属于工伤事故情形的:员工发生事故后,应及时办理工伤认定;如下情形属于工伤事故:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患...
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    答:1、当不构成残疾或身故时,若公司会为您担负医疗费用,尽管受益人是您本人,但是这个账款会与职工、保险公司三方达成协议,由雇佣方(即公司)接受理赔款。这是符合保险互为补偿原则的。2、当构成的残疾(或身故)时,需进行伤残鉴定,之后不仅可以申请工伤赔付,还可以申请保险公司的意外残疾(身故)保障...
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    答:《工伤保险条例》第十四条规定:“职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业...
  • 员工外出意外死亡,公司要承担责任吗?
    答:如果外出是因为公司的额外任务,或者在在上下班途中出现的意外等其他情况,则需要承担责任;如果不是在上下班途中出现的意外,则不需要承担责任。根据《工伤保险条例》:第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作...
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    答:员工在出现工伤事故之后应该按照工伤流程进行处理,要求享受工伤待遇,和单位是否给员工购买意外保险没有关系,员工需要要求单位按照工伤赔偿标准进行赔偿,意外险可由单位进行报销。员工在工作中发生事故受伤,应该按照工伤流程进行。如果以此和单位出现纠纷是可以申请劳动仲裁进行维权的。工伤流程如下:1、及时送往...
  • 员工受伤,但不是工伤,没有买社保,企业该承担什么责任?
    答:您好,根据相关规定,用人单位没有缴纳、没有足额缴纳、没有按时缴纳社会保险费,所应承担的责任包括:(一)赔偿劳动者少得或者未得的失业保险金损失。(二)承担应当由生育基金支付的女职工生育保险待遇费用。(三)承担工伤保险费有关的罚款、滞纳金等费用。(四)承担基本养老保险有关的罚款等费用。(...