有胎芽胎心搏动还会胎停么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-02
有了胎心胎芽停胎概率是多少?

女性怀孕,在有胎心胎芽的情况下,发生胎停的几率是很小的,有可能在百分之五到十之间。
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。 7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。

1. HCG值不够高

种树的时候,如果这棵树根很小,就像沙漠里的树,那树就长不成大树,容易在生长过程中枯死,所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。

怀孕也一样,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。

看绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。

如果HCG太低,就会胎停,最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。

在保胎治疗中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还会监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。

因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。

所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,我的复发性患者一般让知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

插播付锦华观点:

曾有一位在我这里保胎的病人,3次胎停病史。三次查血HCG(隔天抽血),从6800mIU/ml到8000mIU/ml,6天中,虽然经过治疗,但HCG基本没有涨,我让她停药,放弃并流产。因为HCG增长缓慢,没有保胎意义。而此时B超显示,胎芽0.8CM,胎心率正常,我仍然告诉她,继续检查HCG,如果隔天还是生长缓慢,有胎心也是枉然,建议停止所有保胎措施。因为HCG 8000mIU/ml就出胎心,其实已经预示胎儿不好。但她不甘心(我非常理解那些复发性流产女士,对母亲梦执著的追求),非要继续保胎。结果2周后,胎心消失,HCG峰值就是13000mIU/ml。这种情况我遇到不少。

就是病人自己都知道,HCG很低的时候,即使有胎心,也是不正常的。因为,胎心胎芽的出现,一般是在6周以后,如果有胎心了,HCG很低,只能说明,她的HCG生长很慢,预后非常不好。  

甚至,有的能到12周,但最终还是以胎停结束。还有一个病人,HCG很不好,峰值只有2万,而且胎儿12周发育就小了2周,早期让她放弃,但她一直坚持到16周,FGR(胎儿生长受限),还是胎停了。

在我这里(近5年,大约有1000人以上复发性流产分娩的),HCG的峰值一般平均90000mIU/ml左右。最低的一个是43000mIU/ml,她37周(因羊水过少)分娩一2.1KG的足月小样儿。HCG不足40000mIU/ml的,没有一个成功的。

以上是否说明:只靠B超,一味的抵触查血HCG,也不靠谱。B超很重要,但如果HCG生长不好,B超有胎心了,又会怎样呢?

2.子宫动脉血流供应非常差

如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。

就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素,还会加免疫药物。

3.胚胎质量不好

精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。

比如大的缺陷就不着床或生化妊娠了,单条染色体的三倍体,比如12三体、16三体、45XO等等染色体异常,可能会在出现胎心后再胎停。21三体、18三体可以继续存活,只能通过进一步唐筛才能发现。

胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。如果两次胎停以上建议送检,一次胎停的孕妇根据自己的经济条件,自行决定是否送检查。

4.高龄二胎女性

胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育最重要的原因。因为无论保养怎么好的女性,40岁以后卵巢功能开始走下坡路,也就是女性开始进入更年期,这时候,卵巢的功能没有年轻时那么好,需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟,这样出来的卵泡质量开始下降,卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。

正因为年龄增大,这样的风险在增大,所以母婴保健法规定35岁以后要羊水穿刺。二孩放开的大龄女性,更应该理性的看待二胎,如果怀了,要特别注意产前筛查和产前诊断。

随着年龄增大,高血压、糖尿病,内分泌疾病的增加,高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素,已经有两个孩子,解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。

并非有心芽就一定能存活

陈建明教授认为,正常孕囊直径与胎芽长度之差约为14-18mm,孕9周前并不在此比值内提示胚胎发育不良可能,如大孕囊或小孕囊。

大孕囊

孕囊直径与胎芽长度之差≥18mm

19-21mm为轻度大孕囊

22-24mm为中度大孕囊

≥25mm为重度大孕囊。

孕囊直径与胎芽长度之差≥22mm,胚胎停育风险极大。

部分大孕囊在检查后1-2周出现宫腔积液;经保胎治疗后多数大孕囊预后良好。

小孕囊

孕囊直径与胎芽长度之差≤13mm

10-13mm为轻度小孕囊

6-9mm为中度小孕囊

≤5mm为重度小孕囊

≤10mm,提示胚胎有停育可能

<8mm胚胎停育的风险较大

<5mm多数胚胎停育

<3mm胚胎停育。

多数小孕囊在检查后1-2周左右出现宫腔积液或阴道出血;小孕囊保胎成功率较大孕囊明显降低。



由此可见,有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生,发生胎停育原因复杂,单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,这情况下可再次试孕,如反复出现胎停则应该进行全面系统检查,明确胎停原因。

建议各位女性朋友尽量在生育最佳年龄生育,平时也要养成良好的生活习惯,注意健康饮食,对于高龄二胎,需理性对待。

出现胎心搏动会胎停吗
第一:孕妇如果有胎心应该不会胎停的,胎停是胚胎停止发育了。有胎心胎芽说明有胚胎,胚胎是活的,但是之后会不会胎停不好说,但是大多数都没事的。一般引起怀孕中胚胎停育的原因很多,主要卵泡发育不良,胚胎发育不全,孕卵异常。胎盘发育不良,母儿血型不合。
第二:有胎心胎牙了说明一个新生的生命已经形成了,这时候如果正常的情况下会逐渐长大发育,但是出现问题的话,也是可能出现说的情况的,可以一般来说是会正常的生长的。妊娠反应只是持续一段时间的,不会持续很长时间的,所以妊娠反应的停止不是胎儿发育的停止,这个误区是需要消除的。
第三:胎停育的原因可能是子宫盆腔或是内分泌,免疫方面等因素,你要做全面检查明确诊断后才能对症治疗,另外你现在已经出现先兆流产症状可以及时做抗胚胎抗体检查看看是有免疫因素引起的可以及时治疗。
注意事项
一般来讲胎停之后是需要进行流产手术的,流产后至少间隔半年,最好一年后再怀孕比较适宜,两次妊娠期相隔的时间越长,再次发生异常情况的机会相对也就越少。

首先我们要知道,怀孕期间面临的未知太多,不可能是一帆风顺的,多多少少都会有状况发生,但任何事情在医生没有下最终结果之前,我们不必庸人自扰,一是医学这么发达;二是优胜劣汰,这是自然的选择,未必是坏事。
hcg即人绒毛膜促性腺激素,临床上通过测定hcg水平来了解胚胎发育情况,作为预测妊娠结局的指标之一。因为它的数值经常不按常理出牌,使很多孕妈妈各种担惊受怕。
其实hcg的增长有其自身的生理规律。孕早期,hcg会48小时翻一倍,然后随着孕期推进,hcg增长速度会逐渐下降。若孕早期出现hcg不翻倍,则可能是胚胎停育;孕中晚期出现hcg不翻倍属正常现象。hcg在受精后第六天前后就进入母血并快速增长一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后维持10天左右,并开始下降(但仍高于正常水平)
然后我们回到这个问题上,首先能看到胎心胎芽,排除了宫外孕这个因素。所以孕早期hcg翻倍不好很大可能是胚胎发育迟缓引起的,此时医生会建议保胎治疗,若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,hcg会呈现翻倍升高,说明保胎成功;如果hcg值还是持续且明显下降,说明保胎的成功率极低。但不必过于伤心,早孕期hcg增长不理想,一般是一种自然淘汰的过程,60%以上是胚胎本身的原因。
如果实在过于担心,孕妈妈可以去再进行一次检查,因为也不能确保每个检查的结果百分百正确,误诊也还是有的!

有胎芽胎心搏动只能证明现阶段的状态是好的,不能保证以后不会胎停,所以整个孕期都是需要谨慎小心的,按时产检,合理饮食,不做剧烈运动,只有孩子健康平安出生才是安全的。

  • 六周有胎心胎芽了还会胎停吗
    答:你好,一般来说在妊娠前三个月胚胎发育是不太稳定的。也就是说有了胎心胎芽也是有可能会胎停的,但是这种可能性是比较小的。所以你也不要过于紧张和担心。
  • 怀孕七周胎心胎芽都有了,为什么九周胎停了
    答:你好,已经有9周了,那么这样就是胚胎停育了,早孕阶段出现这个情况,原因是多样的,多是胚胎一开始就是不健康的,所以也不会有停育。既然已经明确诊断了,及时终止妊娠。
  • b超有胎心胎芽还会胎停吗
    答:一般在怀孕六周的时间就可以看到胎心胎芽了,但是看到胎心胎芽并不代表不会发生胎停育的,所以孕妇还是需要定期到医院做孕检检查,了解胎儿发育的情况是否正常,如果之前发生过胎停育,那就要警惕了,之前如果没有做任何的检查或者治疗,再次怀孕是不能排除还有可能会发生胎停育的。如果出现有胎心或者是胎芽...
  • 有胎心胎芽还会胎停吗?我已经查到这些的了,这样代表胎儿发育很好吗...
    答:胎心胎芽的话,这个不一定会胎停育的,不用担心多注意休息一下比较好
  • 十周+4有胎心胎芽还会胎停吗
    答:只能说继续做好产检啊,这个是不一定的,有的即使到了晚期,快到预产期,也有可能会出现胎停的情况的,小心一些,按时做好检查
  • 做了两次B超胎心胎芽长的很好,会不会胎停
    答:那也不一定的。
  • 9周有胎心胎芽还会胎停吗
    答:有可能的,孕头三个月是胚胎发育的关键期,这期间如果受到出现胎停的不好的因素影响或者胚胎本身出现问题,都有可能
  • 有胎心胎芽后胎停什么原因
    答:大家都知道,胎儿在母体内发育到一定阶段后就会出现胎心胎芽等,这是很重要的器官,因为是胎儿的心脏,当然,在发育过程中由于多方面的原因胎儿的发育可能会停止,那么, 有胎心胎芽后胎停什么原因 ?有胎心胎芽后胎停什么原因 有胎心胎芽后可能还会胎停。有胎心胎芽证明孕囊存活,至于后期是否还会出现胎停不...