医保异地备案报销比例和当地报销一样吗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-03
医保异地报销和本地报销比例不一样。异地就医报销时按照异地的报销标准,在本地就医时按照本地的标准报销,跨省异地就医人员直接结算的门诊费用执行就医地法规的支付范围及有关法规,基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销方案执行参保地法规。
医保报销类别及证明类材料:
1、转外就医:须转外就医报备手续,如病情紧急,应转外入院7日内补办手续;
2、异地安置、异地工作:要求异地居住、工作在半年以上,且事前须办理报备手续;
3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费:①急性病:报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等;②慢性病的门诊维持治疗:增加提供厦门诊疗的病历,在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施;
4、异地分娩:住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用;
5、本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算:由医疗机构收费处发票背书证明并盖章;
6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟:社保卡管理科发票背面盖章确认;
7、门诊单月就诊次数超20次:收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数,须提供门诊记录;
8、急性病或抢救未携带社会保障卡:门诊或住院病历应记录详细、明确,足以认定为急性病或抢救;
9、离休干部目录外药品费用:需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章;省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证;
10、参保身份、变更,更换参保单位,地税数据到账延迟:于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销;
11、新生儿出生起医疗费用:出生三个月内应及时办理参保并缴费,在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证;发生费用时未起名的新生儿,医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”。
综上所述,若是异地就医前未办理备案的需自行垫付,然后回原地手工报销,带材料回参保地报销的话,比例都是按照参保地的法规来了,这种情况对比在参保地就医直接报销,比例也会低一些,所以建议在异地就医之前做好备案的手续。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 医保异地报销和本地报销比例一样吗
    答:一样。医保政策规定,异地就医的报销比例与本地就医的报销比例相同,最高可以达到当地居民基本医疗保险待遇标准的70%。
  • 医保异地就医报销比例和本地一样吗
    答:不一样。需根据当地医保政策而定,正常的情况报销比例是不一样的,通常异地就医的报销比例要低于本地。为调节异地就医、促进分级诊疗,大多数统筹地区的医保政策规定,异地就医的报销比例相比本地会降低一些。
  • 跨省异地就医报销比例和本地一样吗
    答:【法律分析】:跨省异地就医报销的比例和自己参保地的就医报销比例是一样的,和当地也就是异地的报销比例是不一样的。1.就医地目录医保支付范围按就医地目录执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。2.参保地政策医保支付比例等按参保地政策执行参保地的支付政策,这些...
  • 异地医保报销比例和本地一样吗
    答:报销比例一样,但报销范围有差异。1、报销比例与本地一样:异地医保报销比例与本地医保报销比例是相同的。无论是急诊还是非急诊情况,只要符合报销要求,报销比例是一致的。2、报销范围以就医的城市当地为准:在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目和服务设施是否能够报销,以就医的城市当地的报销范围为...
  • 跨市医保报销比例和本地一样吗
    答:跨市医保报销比例和本地一样。这意味着在符合规定的情况下,异地就医的报销比例与在本地就医享受的报销比例相同。4、报销比例低于本地:如果没有办理异地就医备案,跨市医保报销比例通常会低于本地,异地就医的报销比例可能只有百分之40至百分之60,而本地就医的报销比例可能达到百分之80左右。
  • 医保异地报销和本地报销比例一样吗
    答:根据实际情况而定。1、如果办理了异地就医或转诊备案登记,则报销比例一样。异地医保报销的比例一般为70%~95%,具体报销比例需咨询当地社保相关部门进行了解。2、如果没有办理异地就医备案,则异地就医的报销比例一般低于本地。例如,在基层医院就医,本地可能可以报销80%左右,异地则可能只有40%~60%。
  • 异地就医报销和本地报销比例一样吗
    答:异地就医报销和本地报销比例不一样。根据查询法师兄网站发表的《异地就医报销比例是否和本地一样》文章得知,没有办理异地就医备案,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可以报销80%左右,异地的只有40至60%。自从异地医保报销该...
  • 异地就医报销和本地报销比例一样吗
    答:在办理了异地就医或转诊备案登记后,报销比例一样;没有办理异地就医备案,一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40至60%。自从异地医保报销该政策开启后,方便了不少在外地.上班的人,...
  • 异地就医报销比例和本地一样吗
    答:报销比例一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。 报销比例一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保...
  • 职工医保异地就医报销比例和本地一样吗?
    答:2、备案:根据目前的医疗保险结算制度来看,异地就医是需要进行备案的,这样在出院结算时才可以直接进行报销;所以为了避免出现无法报销的情况,一定要确认好相关要求,按照要求完成备案。以上就是关于职工医保异地就医报销比例和本地一样吗的相关说明;医保报销本身就是有许多的条条框框限制的,再加上异地就医...