慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎怎样鉴别？

慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎怎样鉴别？

　　慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是各种病因引起的不同病理类型的以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢肾功能减退为临床特点的一组原发性净小球疾病的总称。慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍。它们的鉴别可从以下几万面考虑：

【长沙普济肾病医院】你好。急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎.

慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

急性肾盂肾炎:肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。 急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

慢性肾盂肾炎:细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和（或）低热，可没有明显的尿路感染的尿痛，尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。

　　慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是各种病因引起的不同病理类型的以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢肾功能减退为临床特点的一组原发性净小球疾病的总称。慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍。它们的鉴别可从以下几万面考虑： 　　1.病史 有反复尿路感染病史，有尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。 　　2.尿液检查 如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。 　　3.影像学检查 如B超示双侧肾脏不对称缩小：静脉肾盂造影发现肾有疤痕变形，呈杵状扩张，或肾影两侧不对称；放射性核素肾图检查示双侧肾功能损害差别较大（以一侧为甚），均提示慢性肾盂肾炎。 　　4.慢性肾盂肾炎患者的肾功能损害以肾小管为主，尿蛋白具有肾小管性蛋白（小相对分子质量蛋白）的特征，可有高氯酸中毒、低磷性肾性骨病等，而氮质血症或尿毒症较轻，且进展缓慢。 　　5.当慢性肾炎合并感染时，用抗生素治疗后尿检改变和氮质血症虽也会好转，但慢性肾炎的症状仍然存在，而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失，可作鉴别。

肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断
答：若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。（四）其它在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，这时须与泌尿道结石鉴别，通过询问病史，尿细菌学检查，必要时作腹部X线照片或静脉肾盂造影，可鉴别。

慢性肾盂肾炎的主要临床表现是什么?
答：有些病人有低热、腰痛、乏力、尿频或反复检查出现脓尿等。有时仅有面色萎黄、倦怠、食欲不振，小儿表现为厌食、精神萎靡、贫血、发育不良、生长迟缓或遗尿、尿失禁等。另一部分病人，由于体内存在易感因素如尿路结石、尿路畸形等，此类病人常反复发作久治不愈，并有不同程度的肾功能损害。慢性肾盂肾炎临床...

肾小球肾炎,间质性肾炎和肾盂肾炎有何区别
答：你好，是有本质性的区别的，间质性肾炎和肾小球肾炎的发病机制是不一样的，损伤部位等不一样，一般间质性肾炎是肾小管、肾间质纤维化为主，肾小球肾炎是免疫性损伤，间质性肾炎常见的是药物损害、化学性损害、机械性损害，而肾小球肾炎就不是。间质性肾炎一般早期没有系统控制好的话，后期很可能...

慢性肾炎的种类有什么?
答：(2)急进性肾小球肾炎临床起病过程和表现类似急性肾小球肾炎，但肾功能急剧坏转、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征，病理表现为大量新月体形成的一组疾病。(3)慢性肾小球肾炎为病情迁延、病变进展缓慢、最终将发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功损害为基本...

原发性慢性肾小球肾炎诊断
答：原发性慢性肾小球肾炎的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。患者常见的症状包括尿检异常、不同程度的浮肿、高血压以及肾功能异常。临床医生通常能够根据这些症状进行初步诊断，但要确定具体的肾小球疾病类型或病理类型，需要进行肾穿刺活组织检查以获取更准确的病理信息。鉴别诊断是慢性肾炎过程中重要的一环，...

肾小球肾炎与肾盂综合症的区别
答：肾小球肾炎的主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的尿路感染的...

肾盂肾炎跟肾小球肾炎哪个比较严重
答：回答：你好 不肾盂肾炎和肾小球肾炎虽然同属肾脏疾病,然而两者的病因、治疗和预后截然不同,有必要加以区别。 肾盂肾炎以肾小管功能损害较为明显,尿糖、溶菌酶、β微球蛋白增高,尿渗透压降低,出现多尿、夜尿;肾小球肾炎以肾小球功能损害较为明显,易出现内生肌酐清除率下降,血肌酐、血尿素氮上升。 希望我...

肾炎肾盂炎如何区分
答：1、肾炎全名为肾小球肾炎，可分为急性、慢性、急进性肾炎三种，其发病原因为自体免疫反应所致，故病情复杂，治疗结果欠佳，甚至逐渐发展为尿毒症 2、肾盂肾炎是泌尿系统的炎症，主要是由于细菌感染所引起，所以一般治疗容易，治疗效果好，一般不留后遗症。

慢性肾小球肾炎的鉴别诊断
答：4.原发性高血压肾损害 呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害（即良性小动脉性肾硬化症）鉴别，后者先有较长期高血压，其后再出现肾损害，尿改变轻微（微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型），常有高血压的其他靶器官（心、脑）并发症。5.慢性肾盂肾炎 多有反复发作的泌尿系感染史...