新农合大病报销是怎么报销？报销的标准是多少？
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-26
新农合大病报销比例是多少
除规定的22类大病外，年度累计费用很大的新农合参合农民符合政策的也可以享受大病报销。按规定，除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分，也在报销范围之内。
除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。
而对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
对纳入大病救助范围的22类重大疾病，卫生行政部门被要求按照卫生部确定的临床路径合理测算病种费用及付费定额，逐步实施住院按病种付费;对其他病种，各区(市)卫生行政部门要结合自身实际，积极探索开展新农合支付方式改革，在实施农村大病医疗救助的同时，有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻参合农村居民医疗费用负担。而本市还要求卫生部门和社会慈善机构要建立长期合作机制，提高救助效率，降低救助成本，形成合力。要求财政、民政 、卫生等部门要建立健全农村大病医疗救助的民主监督机制，及时将农村大病医疗救助政策、办理程序、救助标准、救助对象、救助金额等向社会公布，设立并公开咨询监督电话，接受群众、社会监督及审计、监察等部门监督
新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种，你说的应该是大病住院报销与大病救助报销。
大病住院报销比例分定点医疗机构级别，级别越高，报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100—200元，报销比例80—90%，县级起付线300—700元，报销比例70—80%，市级起付线500—2000元，报销比例60—70%，省级及省外起付线800—3000元，报销比例50—60%，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。
大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确，手术模式统一，医疗费用高，发病率高，对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式，大病救助报销模式对医院治疗有限价要求，不般不受起付线、报销比例及封顶线限制，直接按医疗总费用的百分率报销，如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病，直接医疗总费用的90%报销，其中民政部门负担其中的20%。
慢性病门诊报销是指够慢性病申报条件，经过审批后，发放慢性病证，可在乡、县、市、省等医疗机构拿药或做病种范围之内的检查进行门诊报销，所花新农合基金为大病住院报销基金，年度有最高限额。
新农合大病二次报销是给予医疗费负担比较重，是给予参保人员一项补助。符合二次报销的申请人携带相关材料到医疗保险管理中心办理新农合大病二次报销。申请人申请报销前需参加新农合，如住院费用在新农合报销后超过起付线再进行大病保险报销。未有享受新农合基本医疗保险待遇的，不能享受新农合大病医疗保险报销。
新农合大病二次报销比例为：2万元(含2万元)新农合大病二次报销比例为50%；2万元以上~5万元(含5万元)新农合大病二次报销比例为60%；5万元以上~10万元(含10万元)新农合大病二次报销比例为70%；10万元以上~20万元(含20万元)新农合大病二次报销比例为75%；20万元以上新农合大病二次报销比例为80%。
新农合报销流程：
报销所需资料
：
1.
门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
2.
住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.
门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.
办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1.
参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南
。
2.
医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账
新农合医保报销标准是多少?
答：一、新农合医保报销标准是多少?1、所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;3、所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及...
新农合大病保险怎么报销?
答：一、新农合大病保险怎么报销1、就医咨询：当参保人员需要治疗大病时，应首先前往指定的医疗机构进行咨询，并获得诊断证明和治疗方案。2、报销申请：参保人员在就医结束后，应携带个人身份证、户口本和诊断证明等相关材料，向所在村委会或普惠性医疗保险经办机构提交报销申请。3、审核与结算：村委会或普惠性医...
新农合大病保险怎么报销?
答：新农合大病保险想要报销的话必须超过起付线才可以，目前各个地区的起付线不一样，大多数的地区起付线是在2万元以上。对于2万元到5万元之间的花费，可以通过新农合大病保险报销50%。对于5万元到10万元之间的医疗费用花销，可以通过新农合大病保险报销60%。对于超过10万元的医疗费用，则可以通过新农合保险报销70%...
新农合大病二次报销多少钱起步?
答：大病医疗保险二次报销遵循的是分段报销的原则，也就是说医疗费用越高，报销的比例也会更高一些。另外，异地报销或需要转区治疗的，其报销比例也会有一定的调整，具体的建议直接咨询医保部门进行了解。二、新农合大病二次报销有时间*吗有。新农合大病医疗保险二次报销的时间*一般为六个月左右，也就是说参...
农村合作医疗大病报销比例是多少
答：农村合作医疗报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%等；农村医保住院报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。一、门诊补偿1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院...
农合大病保险怎么报销比例是多少钱?
答：大病报销：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。【拓展内容】新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院...
大病住院新农合怎么报销
答：一、大病农村合作医疗报销范围1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的...
新农合大病保险怎么报销报销比例是多少
答：报销流程：1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。扩展阅读：【保险】...
2020年农村合作医疗保险报销比例
答：新农合报销类别如下：新农合报销可分为门诊报销、住院报销、大病报销三类。三个类别的补偿比率如下：第一，新农合门诊报销比例。1.村卫生室和卫生所报销比例为60%。2.镇医院报销比例为40%。3.二级医院报销比例为30%。4.三级医院报销比例为20%。5.镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。第二，新农合住院...
新农合报销比例是多少?
答：一、新农合门诊报销政策20232023年新农合医药费报销的比例高达70%，这是近年来少有的报销比例。这属于政策性的范围内报销，主要是新农合缴费标准提高了。若住院花费了1万元，那么可以报销7千元，大大减轻负担。此外为了鼓励生育，新农合也将提高三孩生育报销比例，减轻三孩医疗花费。从表面上看，新农合费用年...
报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%，镇卫生院就诊可报销40%，二级医院就诊可报销30%，三级医院就诊可报销20%。住院治疗，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
大病住院报销比例分定点医疗机构级别，级别越高，报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100—200元，报销比例80—90%，县级起付线300—700元；
报销比例70—80%，市级起付线500—2000元，报销比例60—70%，省级及省外起付线800—3000元，报销比例50—60%，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。
扩展资料
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
参考资料来源：百度百科-城乡居民大病保险
除规定的22类大病外，年度累计费用很大的新农合参合农民符合政策的也可以享受大病报销。按规定，除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分，也在报销范围之内。
除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。
而对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
对纳入大病救助范围的22类重大疾病，卫生行政部门被要求按照卫生部确定的临床路径合理测算病种费用及付费定额，逐步实施住院按病种付费;对其他病种，各区(市)卫生行政部门要结合自身实际，积极探索开展新农合支付方式改革，在实施农村大病医疗救助的同时，有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻参合农村居民医疗费用负担。而本市还要求卫生部门和社会慈善机构要建立长期合作机制，提高救助效率，降低救助成本，形成合力。要求财政、民政 、卫生等部门要建立健全农村大病医疗救助的民主监督机制，及时将农村大病医疗救助政策、办理程序、救助标准、救助对象、救助金额等向社会公布，设立并公开咨询监督电话，接受群众、社会监督及审计、监察等部门监督
新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种，你说的应该是大病住院报销与大病救助报销。
大病住院报销比例分定点医疗机构级别，级别越高，报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100—200元，报销比例80—90%，县级起付线300—700元，报销比例70—80%，市级起付线500—2000元，报销比例60—70%，省级及省外起付线800—3000元，报销比例50—60%，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。
大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确，手术模式统一，医疗费用高，发病率高，对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式，大病救助报销模式对医院治疗有限价要求，不般不受起付线、报销比例及封顶线限制，直接按医疗总费用的百分率报销，如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病，直接医疗总费用的90%报销，其中民政部门负担其中的20%。
慢性病门诊报销是指够慢性病申报条件，经过审批后，发放慢性病证，可在乡、县、市、省等医疗机构拿药或做病种范围之内的检查进行门诊报销，所花新农合基金为大病住院报销基金，年度有最高限额。
新农合大病二次报销是给予医疗费负担比较重，是给予参保人员一项补助。符合二次报销的申请人携带相关材料到医疗保险管理中心办理新农合大病二次报销。申请人申请报销前需参加新农合，如住院费用在新农合报销后超过起付线再进行大病保险报销。未有享受新农合基本医疗保险待遇的，不能享受新农合大病医疗保险报销。
新农合大病二次报销比例为：2万元(含2万元)新农合大病二次报销比例为50%；2万元以上~5万元(含5万元)新农合大病二次报销比例为60%；5万元以上~10万元(含10万元)新农合大病二次报销比例为70%；10万元以上~20万元(含20万元)新农合大病二次报销比例为75%；20万元以上新农合大病二次报销比例为80%。
新农合报销流程：
报销所需资料
：
1.
门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
2.
住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.
门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.
办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1.
参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南
。
2.
医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账
答：一、新农合医保报销标准是多少?1、所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;3、所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及...
答：一、新农合大病保险怎么报销1、就医咨询：当参保人员需要治疗大病时，应首先前往指定的医疗机构进行咨询，并获得诊断证明和治疗方案。2、报销申请：参保人员在就医结束后，应携带个人身份证、户口本和诊断证明等相关材料，向所在村委会或普惠性医疗保险经办机构提交报销申请。3、审核与结算：村委会或普惠性医...
答：新农合大病保险想要报销的话必须超过起付线才可以，目前各个地区的起付线不一样，大多数的地区起付线是在2万元以上。对于2万元到5万元之间的花费，可以通过新农合大病保险报销50%。对于5万元到10万元之间的医疗费用花销，可以通过新农合大病保险报销60%。对于超过10万元的医疗费用，则可以通过新农合保险报销70%...
答：大病医疗保险二次报销遵循的是分段报销的原则，也就是说医疗费用越高，报销的比例也会更高一些。另外，异地报销或需要转区治疗的，其报销比例也会有一定的调整，具体的建议直接咨询医保部门进行了解。二、新农合大病二次报销有时间*吗有。新农合大病医疗保险二次报销的时间*一般为六个月左右，也就是说参...
答：农村合作医疗报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%等；农村医保住院报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。一、门诊补偿1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院...
答：大病报销：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。【拓展内容】新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院...
答：一、大病农村合作医疗报销范围1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的...
答：报销流程：1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。扩展阅读：【保险】...
答：新农合报销类别如下：新农合报销可分为门诊报销、住院报销、大病报销三类。三个类别的补偿比率如下：第一，新农合门诊报销比例。1.村卫生室和卫生所报销比例为60%。2.镇医院报销比例为40%。3.二级医院报销比例为30%。4.三级医院报销比例为20%。5.镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年。第二，新农合住院...
答：一、新农合门诊报销政策20232023年新农合医药费报销的比例高达70%，这是近年来少有的报销比例。这属于政策性的范围内报销，主要是新农合缴费标准提高了。若住院花费了1万元，那么可以报销7千元，大大减轻负担。此外为了鼓励生育，新农合也将提高三孩生育报销比例，减轻三孩医疗花费。从表面上看，新农合费用年...
