孕中期餐后1小时个2小时血糖高怎么办

一定要遵照医嘱把血糖控制好啊。一般来说，少量多餐，少吃甜食是肯定要的，有的情况还需要用胰岛素控制。我就在用科学妈记录产检。大多数妊娠糖尿病的准妈妈控制好血糖还是可以生下健康的宝宝的，要有信心哦。

怀孕期间血糖高对胎儿的影响，表现在胎宝宝自身的高胰岛素血症，更有甚者，如果孕期血糖持续过高，明显导致胎儿畸形发生率增加，而且也会导致孕妇产后出血、感 染的机率也相对增加。而且怀孕期间血糖高孕育的胎儿容易出现“肩难产”，表面的锁骨骨折、臂神经损伤，还有可能会有颅内出血、新出生儿窒息、甚至胎心消失的状况。

孕期血糖高掌握机体参与调控胎儿宫内生长发育的因素及其调控胎儿生长发育的机制,研究发现,"嗨餐吧"孕期控糖是近年来发现的一种具有广泛的生物学效应的脂肪细胞分泌因子，作为一种胰岛素增敏剂,不仅与胰岛素抵抗、肥胖、高血压等密切相关,还可能参与了对胎儿宫内生长发育的调控。

所以, 孕期妊娠尿糖病或者血糖高通常在搭配糖化分化酶的同时调整妇女孕期膳食营养,指导孕妇在平衡膳食的基础上,多进食水产类食物以及富含豆类蛋白质、膳食纤维、维生素E、烟酸的食物,来降低血糖,补充母体缺失的营养因子,促使胎儿在宫内的生长发育。


孕妇餐后血糖高对胎儿有什么影响

今天，就教教各位准妈妈们降低孕期血糖的【饮食三步走战略】

1孕早期忌大补

在孕早期，千万千万不要吃太补！

很多准妈妈得知自己怀孕后就会开始大补特补，从孕前的一日三餐进阶到孕后【想吃就吃，不想吃也得吃】。

但随之而来的结果就是，这些准妈妈们在怀孕前三个月体重就已经大大超标，这样会引起胰岛素抵抗导致妊娠性糖尿病！

所以，在孕早期前12周阶段，一定要记住：你不需要多吃碳水！不需要多吃蛋白质！不需要多吃脂肪！你的饮食就应该和平时一样！当然，是在你平时吃的就非常健康的前提下哦！为了各位准妈妈和宝贝们的健康，请让你的体重在前12周不会有太大的变化！


2孕中期每周测体重

当进入孕中晚期后，孩子开始长身体；这个时候，各位准妈妈才会有足够的体重上升空间来匹配上你的食量！


但是，即使在孕中晚期，也要每周监控自己的体重，尽量维持每周增加一斤的速率，直到生产之前哦。

【控制体重是预防妊娠性糖尿病的重要环节！】

CLR WHO明确""嗨餐吧针对孕期血糖高问题修护九项标准

1、燃烧内脂，溶解消化系统油脂率提升 18-20
2、促进胰岛素抗性，增加糖代谢效率，改进胰岛素阻抗 13-15
3、降低血糖，修护血糖的动态平衡 12-15
4、降低血脂，抑制脂肪酶活形，修护血脂正常含量 10-12
5、降低升糖指数 (GI) 21-23
6、降低餐后血糖应答 17-19
7、激发AMPK，机体保持葡萄糖平衡，促进能 量消耗 12-15
8、收缩胃肠组织容量，恢复消化系统过度扩张 9-11
9、食物热量阻断，避免脂肪堆积的源头 16-22

孕妇餐后血糖高对胎儿有什么影响
3优选主食很重要

除了以上的两点注意事项，我还给大家推荐一个解决方案！

不管你有没有妊娠性糖尿病，我都建议你把每餐的主食换成五谷杂粮米饭！有很多准妈妈因为吃了五谷杂粮米饭，从此和孕期血糖高说byebye！


孕妇血糖高的饮食护理原则

1、注意热量需求


妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。


2、注意餐次分配


为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。


建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成 5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。


3、多摄取纤维质


在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：""嗨餐吧"、糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限 量地吃水果。

""嗨餐吧"通过大麦麦芽粉(富含水溶性纤维、琳酸盐、铜、硒等,减低二型尿糖病症、降低血胆固醇等生理机能)、苦瓜胜肽(胰岛素与细胞膜上的胰岛素受体结合，经过20几种复杂讯号传导分子,让复杂的讯息传递过程变得顺畅，使更多葡萄糖通道GLUT4结合到膜上，血中 葡萄糖能顺利进入细胞中利用并代谢，组合成葡萄糖信道),完成血糖恒定。


4、注重蛋白质摄取


如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加 蛋白质 摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自 高生理价值蛋白质。


5、只吃低热量、低脂肪的食物可以吗？


不可以！一方面，传统上说孕期女性食用低热量、低脂肪、高淀粉的食物来控制孕期体重增长。但是因为低热量、低脂肪、高淀粉的食物，如果没有慢消化速度和充足蛋白质食物的配合，很容易令人感觉饥饿。同时，由于精白淀粉食物的血糖波动较大，孕妇容易在控制饮食之后出现低血糖情况，不仅不利于胎儿发育，而且对母 子安荃也是一个隐患。


另一方面，医生给妊娠高血糖女性提出的控制碳水化合物的饮食建议，往往也很难取得良好效果。在碳水化合物严重不足的情况下，非常容易出现酮症。血液中酮体水平上升，容易影响胎儿大脑神经系统的发育。


孕妇餐后血糖高对胎儿有什么影响

6、降低血糖负荷，降低食物的餐后血糖波动，即可保证妈妈和胎儿的健康。


准妈妈在孕育过程中，由于大量储存脂肪和胎宝宝，新组织生成的需要能 量消耗高于未妊娠时期，因此妊娠后准妈妈对热量的需求增加，且会随妊娠延续而持续增加（越来越胖）。


对于降低血糖负荷，降低食物的餐后血糖波动，主要的饮食调整原则：

1）选择低血糖反应的饮食措施二选一即可：

a、完全避免食用白米、白面粉制作的主食，而部分改为用全谷杂粮和淀粉豆类制作的主食等等。

b、或者为了宝宝健康，不要拒绝主食，见糖就怕！可以食用正常量的白米、白面粉制作的主食、水果，餐前、水果前配合"嗨餐吧"糖分化酶要比上来就吃饭更有利于控制血糖波动。这是主要就是利用人体糖代谢链条，来控制孕期血糖，这样既能保持全天正常需要的热量，也能改进怕营养不足的情况，保持血糖稳定。

这样就可以在供应充足碳水化合物的同时，把餐后血糖反应降下来。同时，这个措施还能大幅度提升B族维生素和钾元素的摄入量，并且能供应更多的膳食纤维，帮助预防孕后期的大便不通畅问题。

2）多吃绿叶蔬菜，绿叶蔬菜不仅富含维生素B、叶酸、维生素K、钙、镁和膳食纤维，还含有大量类黄酮物质。


3）奶类、蛋类、鱼肉、豆制品、主食和"嗨餐吧"配合食用。较多的蛋白质有利于延缓消化速度，提升饱腹感，所以在控制妊娠高血糖的过程中，碳水化合物有节约蛋白质的作用，"嗨餐吧"和蛋白质食物搭配食用的做法，也能保证在充足的饮食后避免体重上升的情况下，其富含的w- 6脂肪酸有利于改进血糖控制能力，将“多余”的糖不被小肠吸收，分离出来更好蛋白质食物能获得充分利用，更有作用在胎儿生长发育当中。


4）降低烹调油脂用量。油脂虽然本身不会变成血糖，但很多研究发现，摄入大量的油脂却会降低胰岛素敏锐感。对腹部脂肪超标的准妈妈而言，控制脂肪摄入量很可能和控制淀粉和糖一样重要。


5）食物烹调时保持一点咀嚼感，主食不要基煮得太过软烂。也不要打糊、打浆、榨汁食用。杂粮打糊、蔬菜打浆、水果榨汁等处理会让食物过于容易消化吸收，消化后产生的葡萄糖会快速进入血液，必然带来餐后血糖上升速度的结果。

以上饮食措施综合应用，就可以有作用地降低餐后的血糖负荷。如果能够养成这样的饮食习惯，不仅在妊娠期，在以后的生活当中，也能有作用地降低患上尿糖病的危险。同时，它们是很好的防肥措施，也是保障日常营养供应的措施。


孕妇餐后血糖高对胎儿有什么影响

前面我们已经说过了孕期高血糖对胎儿的不利影响，所以孕期高血糖发生的原因一定要弄清楚，孕期血糖高吃什么，宝妈要心知肚明！可不能糊糊涂涂的害了自己伤了宝宝。


怀孕期间血糖高的原因


很多男士不能理解，为什么女人怀孕就会变得“娇贵”。其实准妈妈在怀孕期间所谓的“娇贵”都是有原因的。在怀孕期间，身体会变得非常脆弱，稍有不慎就有可能会危害胎儿的健康，严重的还要危及自身。

随着国内环境和饮食结构的变化，一些女性会有这种状况，怀孕前身体健康，怀孕后却发现血糖升高。出现这种现象的原因可能和许多因素有关，例如孕妈妈食量加大，不注意节制，或者孕妈妈内 分泌紊乱等。

目前妊娠尿糖病的孕产妇正逐年提高，从以前的不到百分之1到现在的百分之30，每5个孕妇当中就有1个是尿糖病，所以每位孕妈妈都要预防这种病症的发生，下面我们就一起来了解一下孕期引起血糖升高的诱因，广大孕妈一定要做到心知肚明，及时规避风险。

A、超重是患妊娠尿糖病的1大诱因

肥胖容易诱发妊娠尿糖病，孕妈妈体重增长过快、过多危害很大，如果过于肥胖，可能会造成妊娠高皿压、胰岛素抵抗、血脂异常症，特别是妊振尿糖病及其并发症。


1、孕期胖是怎么造成的呢？

美国发表《整体健康来自何方》中提到，在孕期糖让你的体重增加，让你堆积更多的脂肪，这些糖会绕过你的自然激 素系统，让你不知道自己已经饱了，引诱你的过度饮食。

他欺骗你的大脑，让你的大脑以为你还饿着，还需要吃下更多的东西，它引你走向肥胖、尿糖病等。

（糖分为单糖、多糖、添加糖、果糖。单糖的食物有白面包、白糖、大米、果糖；多糖包括蔗糖、麦芽糖、淀粉、果胶、纤维糖，主要存在于谷类、薯类。）


2、在欧盟（糖年消费量-18，800，000t），孕期血糖高全球排名第 二。

欧洲人一直在寻找食物摄入后，如何阻断人体对糖分的吸收？孕期摄人多少糖会过量呢?

美国心脏协会对不同的饮食方案给出了相同的答案：女性孕期每日摄人的添加糖，不应超过6茶匙。要知道:一瓶550毫升的苏打水中，就含有将近20茶匙的糖。

2013年美国学者罗伯特发表《你吃多少糖，你会惊呆的》多糖、单糖、果糖在我们的生活中无处不在。如果没有ΗICIBI减缓消化过程，糖就会一下涌入血液中，被人体摄入吸收后，你的身体就会做出反应，帮助糖分吸收，囤积在身体中用作能 量。

在欧洲控制孕期体重在辅助降低血糖的时候，运用非药品"嗨餐吧"阻断食物中多余糖分提取物，这种自然的糖分化酶把食物中的多余糖剥离出，经胃肠道排出体外，不进入血液循环系统，不作用于大脑中 枢，降低血糖的同时不抑制食欲，也无负作用对于血糖高的孕妇来说这是非常重要的，食物被阻断了多余的糖后的营养成分经血液运输到各组织细胞进行合成代谢和分化代谢，此时的孕妇就是远离了高糖的风险。


3、所以孕期一定要将体重控制在合理范围内。


孕前超重的孕妈妈，在孕期更要合理饮食，要控制在比普通孕妈妈增重少一些，这样才能避免妊娠尿糖病的发生。体重高容易导致胎宝宝过大。患妊娠期尿糖病不但会增加孕妈妈负担，同时也会增加宫内窘迫和剖宫产的发生概率。


导致胎宝宝胎肺成熟减慢。胎宝宝易患肺透明膜病，也容易早产。新出生儿容易发生低血糖，出现吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难、躁动等症状。


2001年——2010年来欧盟的研究人员，10年来观察14582名欧洲和亚洲的孕期女性，结果显示：亚洲女性孕产期间以补和养为主，欧洲高教育的和法国女性得知孕期第 1天开始，就是在想方设法，让每天吃的营养继续吸收，而多余的热量脂肪，不被这三种孕产激 素发现。


她们开始每天摄入超过26克"嗨餐吧"孕产期平衡营养群（阻断产后补的多余热量、脂肪、糖、淀粉等碳水化合物的囤积；直接阻断人体当天食物中糖分的吸收，从源头控制糖量，打破人体三羧酸循环消耗了人体内积攒的多余糖分，从两方面控制孕期血糖不超标），法国孕期女性尤为显著，在孕期280天内可以更好控制血糖健康！怀孕期间血糖高对胎儿有什么影响，孕期血糖高吃什么，宝妈要心知肚明！


孕妇餐后血糖高对胎儿有什么影响

B、三大分娩激 素水平的上升是第 二诱因

在孕期，孕酮升高了大约100倍，雌激 素水平比孕前直线上升了15倍，脂肪能力高了30倍，我们的孕激 素尤其是孕酮，导致肠道运动减缓，使胃部肌肉松懈，延缓了食物和胃酸从胃部通过的时间，所以食物和胃酸在胃部停留的时间比怀孕以前要久很多。


如此这般，怀孕后身体对热量和脂肪的囤积能力如此之强，难怪我们的身体和大脑都不得不改头换面，这让妈妈们烦恼的是——对食物的渴望是越来越强。


这和上面观点很像是因果关系，由于三大分娩激 素水平的上升——出现对食物的渴望，同时大量囤积食物的脂肪和热量、消化不好——体重上升过高过快。


因此只要解决患妊娠尿糖病的第 1诱因——超重的风险就可以稳定激 素水平紊乱带来的血糖问题。怀孕期间血糖高对胎儿有什么影响，孕期血糖高吃什么，宝妈要心知肚明！


C、饮食结构不合理是孕妈妈血糖偏高常见的原因。


孕早期那会，听好多朋友讲经验：多吃葡萄，宝宝的眼睛会很亮；多吃燕窝，宝宝会很白很聪明；要多吃蓝莓，对宝宝发育很有好处，补充各种营养，苹果、蓝莓、葡萄、冰 糖燕窝…每天当任务一样“塞”给子 宫里的宝宝，心里盘算着要给宝宝创造好的条件，赢在起跑线！

然而，却忽略了……过犹不及的客观道理。热量过高、脂肪过多的食物，食品的刺 激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力，胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时，就会引起准妈妈孕期血糖偏高。

我们经常听到一句话：一人吃，两人补。所以，只要我们能管好自己的嘴，预防甚至脱离妊娠性尿糖病的阴影都是有可能的！


悉尼大学研究者在超重肥胖孕妇中进行的研究表明，在保证整体营养平衡的前提下，运用"嗨餐吧"孕妇的餐后2小时血糖水平有所下降，实现低血糖负荷的孕期膳食有利于超重和肥胖的孕妇更有作用地控制体重，甘 油三酯、血胆固醇和炎症因子C-反应蛋白等指标都会更好。同时，早产率下降，初生婴儿的头围也更大。可见，控制血糖而营养充足的饮食对母 子双方的健康均十分有益。



研究人员表示，孕期血糖水平升高对母亲及其后代的健康会造成不莨影响，且这种影响长达10余年，对此需予以重视。2018年11月1日，“孕期血糖高人群可通过"嗨餐吧"孕产期平衡营养群组专注调节成为孕期血糖正常值”终于被证实了，一万例因为孕期血糖高妈妈案例中，成功率高达百分之87以上，平均回归到孕期血糖正常值。几乎每个孕期妈妈都能通过调整血糖回归健康状态。怀孕期间血糖高对胎儿有什么影响，孕期血糖高吃什么，宝妈要心知肚明！MM

根据医生的指导来，孕期是有血糖升高的原因，

妊娠糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。

病因

1.妊娠对糖尿病的影响

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。

2.糖尿病对妊娠的影响

妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

3.对孕妇的影响

（1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

（2）发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

（3）感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

（4）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

（5）因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。

（6）易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

（7）GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。

4.对胎儿的影响

（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

（2）胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

（3）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。

（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

5.对新生儿的影响

（1）新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高。

（2）新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

临床表现

妊娠期有多饮、多食、多尿症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。

检查

1.尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

2.空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

3.糖筛查试验

建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

4.OGTT

多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

诊断

糖尿病家族史、年龄>30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等。

分期

依据患者发生糖尿病的年龄、病程以及是否存在血管并发症等进行分期（white分类法），有助于判断病情的严重程度及预后：

A级：经控制饮食，空腹血糖<5.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L。

B级：显性糖尿病，20岁以后发病，病程<10年。

C级：发病年龄10～19岁，或病程达10～19年。

D级：10岁前发病，或病程≥20年，或合并单纯性视网膜病。

F级：糖尿病性。肾病。

R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血。

H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。

T级：有肾移植史。

治疗

1.糖尿病患者可否妊娠的条件

（1）糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，不宜妊娠。

（2）器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下妊娠。

（3）从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值。

2.糖代谢异常孕妇的治疗

（1）妊娠期血糖控制满意标准 孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。

（2）饮食治疗 饮食控制很重要。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

（3）药物治疗 对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

（4）妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗 在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素O.1U/（kg·h）静滴。每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴.血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

3.孕期母儿监护

每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。

4.分娩时机

原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

5.分娩方式

妊娠合并糖尿病，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇.应放宽剖宫产指征。

6.分娩期处理

（1）严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

（2）阴道分娩，临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

（3）剖宫产，在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素，一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。

（4）产后处理，产褥期胎盘排出后。体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。

（5）新生儿出生时处理，新生儿出生时应进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。尤其是孕期血糖控制不满意者需给予监护，重点防止新生儿低血糖，应在哺乳开始同时，定期滴服葡萄糖液。

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