农保大病怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-01
农保得了大病怎么报销

新农合大病报销是指住院大病报销,只要办理了住院手续,即可纳入大病住院统筹基金支付范围,目前,大部分省市开有即时结报的新农合定点医疗机构,即在这些医院,只需办理转诊手续,出院后在本院进行报销结算。如果有一些特殊原因,在即时结报单位没有实施即时结报,可回本县新农合进行报销,其报销比例与所住即时结报定点医疗机构的报销比例是一样的,但可能由于本县新农合为了防止重复报销,对这种情况的病历在报销时间上为推迟一段间时间,主要原因是为了防止重复报销!
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农保大病医疗保险国家只出台了相关原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,具体农保大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局,电话12333。农村大病医疗保险报销范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分。除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。农保大病医疗保险报销比例:1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;5.省三级医疗机构补助比例提高到55%;6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
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法律分析:被保险人一年内累计发生的医疗费用超过重大疾病保险起算线以上的,原则上分四期赔偿。新农合报销程序:参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。



  • 农保重大疾病报销流程是什么
    答:1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议。 农村大病医疗保险报销流程 1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;2、村...
  • 农村医保怎么申请大病报销?
    答:1、在当地社保中心或村委会办理农村医保手续。2、在定点医院就诊,确诊为大病并达到报销标准后,向医院索取收据、医疗费用明细和病历等相关材料。3、携带相关材料到当地社保中心或村委会办理大病报销申请。4、经审核后,如符合条件,可获得相应的大病报销款项。二、申请农村医保大病报销要准备哪些材料申请农村...
  • 农村医疗保险大病报销比例是多少钱?
    答:一、农村医疗保险大病报销比例是多少钱农村医疗保险大病报销比例最低是50%,最高可以报销15万。花费的医疗费用额度不同,农村医疗保险大病保险的报销比例也不同,花费的医疗费用越多,报销比例就越高。农村医疗保险大病对于参保人花费的医疗费用在04万元的可以报销85%;在48万元的可以报销90%;在8万元以上...
  • 农保大病报销农保大病报销比例
    答:1、参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。2、1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。3、参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部...
  • 农村合作医疗大病保险报销范围是什么?
    答:3、若参保人是在外地就医,也可以直接在医院报销,如果不能报销,就需要前往户籍地所在地区进行报销。如果大家对于报销不太了解可以事先咨询一下当地的社保局。三、农村合作医疗大病保险怎么缴费1、打开支付宝,在主页上找到【更多】,点击进入另一个页面去查看相应的按钮。找到【城市服务】,点击进入。进入...
  • 农村医保大病怎么报销
    答:农村医保大病报销流程:1、提交报销申请在治疗过程中,患者需要携带相关的证明材料和费用凭证,到当地的农村合作医疗管理部门或医疗保险服务机构提交报销申请。申请时要填写详细的个人信息和医疗费用明细等;2、审核申请材料农村合作医疗管理部门或医疗保险服务机构会对提交的申请材料进行审核,确认是否符合报销标准...
  • 农保门诊报销比例是多少
    答:2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(三)新农合大病报销比例 1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构...
  • 农村医保大病报销标准
    答:3、农村大病报销比例:(1)5001到10000元报销百分比65;(2)10001到18000元报销百分比70;(3)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额一点一万元。4、农村医保各类人群报销比例:(1)学生、儿童报销比例:三级医院报销比例为百分比55;二级医院报销比例为百分比60;一级医院报销...
  • 农村医保大病二次报销怎么报?
    答:一、农村医保大病二次报销怎么报首先,参保人员需要在符合条件的医院接受治疗,并且在治疗结束后的一年内进行报销申请。其次,需要提供相关的材料,如诊断证明、住院发票、费用清单等等。具体需要提供哪些材料,可以咨询当地的医保机构或相关部门。在准备好材料后,参保人员可以到当地的医保机构或相关部门进行申请...
  • 农村医保怎么申请大病报销
    答:法律主观:申请大病医保报销需要的报销资料有:①身份证,《社会保障卡》等证件。②符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单。③门急诊病历,费用明细清单等有关证明。携带这些资料去有关部门办理即可,不同地区的具体规定由当地政府制定。法律规定:《关于加快推进新型农村...