神经性耳聋
神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。
神经性耳聋的病因
神经性耳聋其发病原因可有如下几种：
①在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。
②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。
④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性耳聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
当人的情绪发生剧烈波动时，体内肾上腺素分泌会大量增加，末梢小血管会发生痉挛、收缩，供应局部组织的血流量便减少。如果这种变化发生在内耳小血管，就会影响到内耳的生理功能，这时就会出现听力突然减弱的情形。如果不加以控制很有可能就变成真的耳聋。
神经性耳聋的症状
临床表现：
神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回荡其他各种周期声响。在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状。
神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
神经性耳聋的检查
应仔细询问病史；检查耳廓、外耳道口、外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度，可初步判断中耳有无疾病，对声音的传递有无影响。。对儿童及不合作的成人，还可进行主观行为测听和客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。脑干诱发电位(ABR)：对于3岁以下的患者为常规检查。40赫兹听相关电位：主要是听力情况的客观评定，尤其是对于1000赫兹以下的更有价值。
音叉检查：(tuning-fork test)是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。
检查时注意：a)应击动音叉臂的上1/3处；b)敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音；c)检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右；d)检查骨导时则把柄底置于颅面；e)振动的音叉不可触及周围任何物体。
神经性耳聋的治疗
一、药物治疗：因为感音神经性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故迄今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器。
二、助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲，语频平均听力损失35—85dB者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50dB者，宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴助听器。此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。
三、耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
四、听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充，不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系。
神经性耳聋的饮食
神经性耳聋饮食疗法
(1)刀豆煮猪肾
材料：刀豆100粒，猪肾1枚，将猪肾半剖开剔除白网膜，把刀豆放于猪肾内，用细线捆紧，以文火煮熟，用盐调味，吃肉饮汤。
(2)鲤鱼脑髓粥
材料：鲤鱼脑髓30克，大米60克，煮粥服食。
(3)狗肉煲黑豆
材料：狗肉1斤，黑豆60克。共煲极烂，调味分服。
(4)猪肾煲黑豆
材料：猪肾2枚，黑豆60克。共煲烂熟，调味佐膳服食。
(5)羊骨粟米粥：羊骨适量，粟米100克，陈皮5克，生姜3片。共煮粥，盐调味服食。
(6)羊肾杜仲汤：羊肾1枚，杜仲12克，补骨脂12克。羊肾洗净切块，杜仲、补骨脂用纱布包好，加水共煮熟，食肉饮汤。
(7)猪肉山萸补骨汤：瘦猪肉100克，山萸肉、补骨脂、知母各10克，龟板20克。将药物先煎去渣，加猪肉煮熟，吃肉饮汤。
提醒：在饮食上，也可多食用含β胡萝卜素和维生素A、益肝肾的食物，对神经性耳聋也能起到积极的作用。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况，可能造成局部缺氧缺血的情况，若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能，影响听力。因此也需要多注意。
神经性耳聋的预防
讲究卫生，戒除挖耳
耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多热闹的环境中用坚硬物，如铁、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致耳道外伤，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等，导致神经性耳鸣，因此需戒除挖耳习惯。
教育小孩，防止异物入耳
神经性耳鸣对小孩的危害比成人更甚，主要是因为小孩耳道和鼓膜比较薄弱，易受耳病侵害。因此家长应教育小孩勿将玩具、豆类、食品、纸屑及昆虫放入耳道，以免引发外耳道炎，造成神经性耳鸣。若耳道疼痛，听力障碍，甚至流水流脓者，须及时检查，清理耳道。
娱乐有节，音量适度
鼓膜很薄，若音量过大，易受损伤，导致神经性耳鸣，并造成耳聋。因此，随身听、MP3、电视机、录音机、音响音量要适度，音调不宜过高或过低。若声音传入耳内，有不适感，甚至耳心疼痛感，或者影响面对面交谈及心烦者，示音量过大，应回避，或减小音量。若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞，并定期检查听力。
饮食方面，两高两低”
饮食方面如果多加注意，也可有效预防神经性耳鸣的发生。由于神经性耳鸣患者的膜迷路多处于积水状态，内淋巴理化特性多呈钠高钾低，因此，在饮食方面应选用两高两低”特点的饮食，即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，比如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服，亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果。
神经性耳聋的病因
神经性耳聋其发病原因可有如下几种：
①在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。
②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
答：神经性耳聋除了突发性耳聋，急性期外一般是不可逆的。突发性耳聋的急性期若通过及时有效的组织治疗是有痊愈的可能性，一般在病变一周内进行治疗的效果最好，其治疗率也是非常高的，若超过一周则治疗效果会有所下降，三个月后一般神经性耳聋不可逆转。神经性耳聋是一种常见的耳科疾病，主要由于听觉系统中...
答：神经性耳聋主要就是指，感音神经性耳聋，是因为耳蜗或者听神经以上的病变，导致的听力下降。这个情况平时要注意，尽量避免导致或加重听力下降的因素。比如说尽量的避免噪音接触，尤其噪音音量过大或接触时间过长，一定要尽量的避免，另外避免使用耳毒性药物，常见的耳毒性药物包括氨基甙类抗生素，包括庆大霉素...
答：该病治疗原则为早期发现、早期治疗、适时进行听觉言语训练、适当应用人工听觉；以药物治疗、高压氧治疗、手术治疗、佩戴助听器及人工耳蜗植入为主。神经性耳聋有哪些一般治疗措施？健康饮食，营养均衡，作息规律，适当镇定，避免噪音环境，不随便挖耳，积极治疗原发病。神经性耳聋有哪些药物治疗？由于个体差异大，...
答：神经性耳聋一般是由于内耳或者听觉通路、听觉中枢损伤，导致听力下降或丧失。神经性耳聋的原因有很多，比如药物性耳聋，耳毒性药物导致的耳聋，都是神经性耳聋。像爆震伤导致的冲击波损伤，可能会损伤内耳毛细胞，会导致神经性耳聋。还有病毒感染等导致的耳聋，也可能是神经性耳聋。外伤导致的内耳损伤或者听觉...
答：突发性耳聋是突然发生的、原因不明的感应神经性耳聋。神经性耳聋包括突发性耳聋，区别在于神经性耳聋的时间很长，有的人是先天性的，从小到大就是耳聋。药物性的耳聋会时间很久，有的老年性耳聋的时间也很久。神经性耳聋包括突发性耳聋，但是突发性耳聋是在几分钟、几秒钟、几天之内突然发生的神经性耳聋...
答：造成神经性耳鸣的原因：临床上神经性耳鸣的原因非常多，主要是耳部疾病的原因，还有一个颅脑疾病的原因。耳部疾病的原因主要是内耳的疾病，比如梅尼埃病，比如前庭神经元炎，比如突发性耳聋，这些都是比较常见的。这些疾病主要是由于内耳血液循环障碍的原因，或者是病毒的感染，导致了神经细胞发生炎症性的肿胀...
答：神经性耳鸣耳聋完全康复的概率比较低，因为患者的内耳神经已经受到损害，恢复正常的可能性比较小，但是积极采取治疗措施，能够最大程度的降低疾病对患者听力功能的损害。从保护听力健康的角度来看，神经性耳鸣耳聋的及早确诊、尽快治疗，非常有必要。如何治疗神经性耳鸣耳聋 1、药物治疗 神经性耳鸣耳聋患者首要...
答：神经性耳聋就是听觉传导通路和听觉中枢发生了器质性的病变导致的听力下降或者是听力丧失，一般引起神经性耳聋的大多都是耳内神经受到了刺激或者是身体患有疾病，就比如长时间在噪音大的环境中工作生活，长期吃药，治疗神经性耳聋是需要吃营养神经的药物进行治疗。一般神经性耳聋是大脑神经的听觉中枢发生病变，...
答：神经性聋不好治疗，无论西医还是中医。从西医学角度比从中医学角度看治疗看更难。但不能说完全无治（完全治不好），也不能讲一定会有明显效果。治疗这类时间比较长的神经性聋的效果很难估计得到。一般情况下，50岁以前的人都不应完全放弃治疗信心，因为今后的路还长着呢。但经过在同一位医生的方案下...
答：目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液黏稠度的药物进行治疗。重症者佩戴助听器或植入人工耳蜗。药物治疗：可用糖皮质激素、B族维生素、能量合剂等药物,必要时可应用抗病毒及抗细菌药物。手术治疗：埋入耳蜗植入器。其他治疗：高压氧舱治疗,戴助听器矫。目前神经性耳聋尚无根治方法...
