乳腺癌内分泌治疗需要多少年
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-25
乳腺癌内分泌治疗治愈率
2005年，《柳叶刀》(The Lancet)上发布的一项荟萃研究显示，他莫昔芬(TAM)辅助内分泌治疗可以显著降低HR+早期乳腺癌的复发风险和死亡率。
但完成5年辅助他莫昔芬治疗的患者的复发率(33.2%)和死亡率(25.6%)仍然较高。由于没有找到其他更好的药物，他莫昔芬成为当时辅助内分泌治疗的标准用药。之后，BIG 1-98，ATAC，TEAM三项大型III期临床研究又开创了芳香化酶抑制剂(AI)时代。
这三项大型研究中，入组患者均为绝经后乳腺癌患者，HR+阳性患者占绝大多数，各项试验AI治疗组与他莫昔芬治疗组均具可比性，试验结果如下：
BIG 1-98试验结果：中位随访8.7年，来曲唑 vs 他莫昔芬，显著减低疾病复发风险，提高总生存期(Overall survival,OS)，无病生存期(Disease-free survival,DFS)获益明显。
TEAM试验：中位随访2.75年依美西坦 vs 他莫昔芬，无病生存期获益。
ATAC试验：中位随访120个月，阿那曲唑vs他莫昔芬，提高无病生存期，未能改善总生存期。
在过往的内分泌辅助治疗药物研究中，5年他莫昔芬治疗的确可以降低HR+早期乳腺癌术后复发和死亡风险，随后研究中发现芳香化酶抑制剂较他莫昔芬进一步降低疾病复发率，成为绝经后HR+早期乳腺癌辅助治疗的标准药物。
2、从5年延长到10年
5年内分泌辅助治疗后，复发风险持续存在。所以，需要延长内分泌辅助治疗的时长吗?
ATLAS和aTTom试验证实了10年他莫昔芬辅助内分泌治疗的疗效。结果显示，相比于接受5年他莫昔芬辅助内分泌治疗的患者，接受10年治疗时间的患者，乳腺癌死亡率有明显下降。
延长他莫昔芬辅助治疗至10年，明显降低复发率及乳腺癌相关死亡率，但长期应用可导致子宫内膜癌发生率升高，故在治疗过程中应严密监测子宫内膜癌及血栓相关并发症的发生。
既然5年芳香化酶抑制剂和10年他莫昔芬辅助内分泌治疗均具有一定的疗效，那么两者结合会不会有更好的结果?
MA.17研究就将目光放在了5年他莫昔芬治疗后，换来曲唑治疗，研究的主要重点是无病生存期。
研究结果显示：来曲唑后续强化治疗显著改善无病生存期，对揭盲后安慰剂组2/3者患者转用来曲唑进行IPCW校正还原后显示总生存期获益。
综合目前研究来看，5年他莫昔芬治疗不足以降低HR+早期乳腺癌患者后期复发风险和死亡风险，延长他莫昔芬治疗至10年或5年后换芳香化酶抑制剂，可以降低后期复风险。
3、内分泌治疗联合靶向治疗
尽管目前辅助内分泌治疗有效降低了HR+EBC复发和死亡风险，乳腺癌年死亡率减少31%，但仍有一部分人会复发，耐药是不可避免的问题。
随着靶向药物的兴起，乳腺癌的靶向药物研究也在不断进行中。近年来，人们在其他不同领域也做了各种尝试，如从中药材中探索发现抗肿瘤相关的成分，研究表明，提取自传统中药人参的功效成分rh2具有明显的抑制癌细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡分化的作用，具有广阔的开发前景。
而内分泌治疗联合靶向治疗，目前尚处于临床III研究，相信在不久的将来可以进一步降低中高危复发风险的HR+早期乳腺癌的复发和死亡风险。
乳腺癌内分泌治疗5年后可以停药，期间复查无任何复发迹象的视为临床治愈；
停药后，忌富含雌激素的食品药品(如蜂王浆、胎盘类)，以及含雌激素的化妆品，特别是成分不明、来历不明的化妆品。
乳腺癌内分泌治疗期一般在3到5年左右，内分泌治疗不是每个人都适合的，不论年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗，如两者皆阴性，则术后应以化疗为主，不推荐辅助内分泌治疗，看（白永丽 癌莫之助信心满满）带大家和病魔做斗争
乳腺癌术后5年,术后进行了4次化疗,内分泌治疗快5年了,准备停药,想做个...
答：乳腺癌术后5年，如果病情稳定，可以考虑停药，也可继续内分泌治疗3至5年。5年后每年复查一次即可，复查内容医生会根据具体情况进行选择。平时可多吃些富含硒的抗癌食物，如大蒜、芦笋、蘑菇、鹅蛋等，有条件最好是服用补硒制剂，如含硒麦芽的硒维康，可提高身体免疫力，抑制癌细胞的复发和转移，巩固...
关于乳腺癌的内分泌治疗问题 及可疑癌栓问题【左乳乳腺癌】
答：1、挺好的 2、等血性激素水平到绝境状态就可以了。这些天先用三苯氧胺。3、至少2年；停针后月经有可能会恢复 4、这个纯看病理情况；如果有癌栓，会建议做放疗的 5、挺好的方案啊。（北京协和医院茅枫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生...
乳腺癌病理诊断结果及化疗周期
答：2,ER阳性,HER-2阴性,KI67<14%的这种乳腺癌归为LuminolA型,这种类型的乳腺癌预后较好,对化疗不是很敏感,但对内分泌治疗非常敏感.一般来说,患者不是特别年轻,肿物不大,淋巴结没有转移时,是不需要化疗的,直接吃5年的内分泌治疗药物就可以了.3,因为你说到,假如把患者当成我的亲属来回答,所以再给你...
乳腺癌早期切除以后需要怎么治疗
答：术后巩固治疗是必须的，建议使用抗癌中成药来做巩固治疗，如复方斑蝥胶囊、安康欣胶囊、金克槐耳颗粒等，如果病人免疫组化检查属于激素依赖型乳腺癌，则还需至少5年的内分泌治疗。坚持5年内不复发不转移，那么，以后病人复发的机率就会大大下降，达到临床治愈期。乳腺癌病人不可以吃蜂皇浆、雪蛤膏、燕窝。
乳腺癌内分泌药医保报销比例
答：”王树森说:“在乳腺癌长期管理中，内分泌治疗的地位越来越重要。对于术后的乳腺癌患者使用内分泌治疗也可减少复发风险。目前海内外各大指南均推荐，乳腺癌内分泌治疗至少应坚持5年。但经济负担成为阻碍患者和医生选择内分泌治疗的重要原因。” 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》...
乳腺癌的内分泌治疗效果如何
答：但内分泌治疗的疗效与内分泌功能状态无关，主要取决于肿瘤细胞的分化及激素受体的状况，只要对患者进行适当筛选，其疗效并不比化疗差。内分泌治疗可降低非转移性乳腺癌的术后复发率和死亡率有相关统计显示，内分泌治疗辅助化疗可降低24%的年复发率和15%年死亡率。而雌激素受体阳性的乳腺癌患者，如在术后...
求助 浸润性导管癌的内分泌治疗方案【乳腺癌】
答：化疗结束了，如果手术后未超过半年，我建议你要做一个疗程放疗。从免疫组化情况看，还不错，但没有绝经只能用三苯氧胺或托瑞米芬了，服用5年，效果也不错。当然，对你这种情况，双德或诺雷德+三苯氧胺均可以，应该效果更好。（张照辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供...
乳腺癌化疗后,听说要吃10年的药
答：乳腺癌常用的治疗方法中，大致符合以上情况的只有内分泌治疗，不过只是吃5年的药。。。谨防上当。
乳腺癌术后5年,术后进行了4次化疗,内分泌治疗快5年了,准备停药,想做个...
答：乳腺癌的复查一般包括体检、胸片、b超等等，必要时还需做骨显像和脑部的检查。对服用他莫昔芳的患者，应考虑做盆腔的检查，同时要注意对患者对侧乳房的检查。
乳腺癌可以用哪些内分泌治疗?
答：乳腺癌的内分泌治疗种类非常多，不仅用于术后辅助治疗，也用于晚期乳腺癌的治疗。绝经后乳腺癌，若雌激素受体阳性，则术后首选内分泌治疗，而不作化疗，三苯氧胺是最常用药物，可口服5年，毒副反应小，今年研究表明，法乐通，瑞宁等用于辅助内分泌治疗，其疗效可能优于三苯氧胺；绝经前乳腺癌，若腋下...
季亚婕医生答三苯氧胺可能会影响肝功能和子宫内膜，需要定期检查肝肾功能、血脂和子宫卵巢B超，约半年一次三苯氧胺联合诺雷德治疗，可能出现骨质疏松的症状，进行骨密度检测，来决定是否需要加用唑来磷酸治疗。其他定期检查，参照乳腺癌术后复查的标准若未出现严重不良反应，内分泌治疗需要长期坚持，这样乳腺癌治愈的几率还是很大的
1、5年可有效降低复发风险2005年，《柳叶刀》(The Lancet)上发布的一项荟萃研究显示，他莫昔芬(TAM)辅助内分泌治疗可以显著降低HR+早期乳腺癌的复发风险和死亡率。
但完成5年辅助他莫昔芬治疗的患者的复发率(33.2%)和死亡率(25.6%)仍然较高。由于没有找到其他更好的药物，他莫昔芬成为当时辅助内分泌治疗的标准用药。之后，BIG 1-98，ATAC，TEAM三项大型III期临床研究又开创了芳香化酶抑制剂(AI)时代。
这三项大型研究中，入组患者均为绝经后乳腺癌患者，HR+阳性患者占绝大多数，各项试验AI治疗组与他莫昔芬治疗组均具可比性，试验结果如下：
BIG 1-98试验结果：中位随访8.7年，来曲唑 vs 他莫昔芬，显著减低疾病复发风险，提高总生存期(Overall survival,OS)，无病生存期(Disease-free survival,DFS)获益明显。
TEAM试验：中位随访2.75年依美西坦 vs 他莫昔芬，无病生存期获益。
ATAC试验：中位随访120个月，阿那曲唑vs他莫昔芬，提高无病生存期，未能改善总生存期。
在过往的内分泌辅助治疗药物研究中，5年他莫昔芬治疗的确可以降低HR+早期乳腺癌术后复发和死亡风险，随后研究中发现芳香化酶抑制剂较他莫昔芬进一步降低疾病复发率，成为绝经后HR+早期乳腺癌辅助治疗的标准药物。
2、从5年延长到10年
5年内分泌辅助治疗后，复发风险持续存在。所以，需要延长内分泌辅助治疗的时长吗?
ATLAS和aTTom试验证实了10年他莫昔芬辅助内分泌治疗的疗效。结果显示，相比于接受5年他莫昔芬辅助内分泌治疗的患者，接受10年治疗时间的患者，乳腺癌死亡率有明显下降。
延长他莫昔芬辅助治疗至10年，明显降低复发率及乳腺癌相关死亡率，但长期应用可导致子宫内膜癌发生率升高，故在治疗过程中应严密监测子宫内膜癌及血栓相关并发症的发生。
既然5年芳香化酶抑制剂和10年他莫昔芬辅助内分泌治疗均具有一定的疗效，那么两者结合会不会有更好的结果?
MA.17研究就将目光放在了5年他莫昔芬治疗后，换来曲唑治疗，研究的主要重点是无病生存期。
研究结果显示：来曲唑后续强化治疗显著改善无病生存期，对揭盲后安慰剂组2/3者患者转用来曲唑进行IPCW校正还原后显示总生存期获益。
综合目前研究来看，5年他莫昔芬治疗不足以降低HR+早期乳腺癌患者后期复发风险和死亡风险，延长他莫昔芬治疗至10年或5年后换芳香化酶抑制剂，可以降低后期复风险。
3、内分泌治疗联合靶向治疗
尽管目前辅助内分泌治疗有效降低了HR+EBC复发和死亡风险，乳腺癌年死亡率减少31%，但仍有一部分人会复发，耐药是不可避免的问题。
随着靶向药物的兴起，乳腺癌的靶向药物研究也在不断进行中。近年来，人们在其他不同领域也做了各种尝试，如从中药材中探索发现抗肿瘤相关的成分，研究表明，提取自传统中药人参的功效成分rh2具有明显的抑制癌细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡分化的作用，具有广阔的开发前景。
而内分泌治疗联合靶向治疗，目前尚处于临床III研究，相信在不久的将来可以进一步降低中高危复发风险的HR+早期乳腺癌的复发和死亡风险。
乳腺癌内分泌治疗5年后可以停药，期间复查无任何复发迹象的视为临床治愈；
停药后，忌富含雌激素的食品药品(如蜂王浆、胎盘类)，以及含雌激素的化妆品，特别是成分不明、来历不明的化妆品。
乳腺癌内分泌治疗期一般在3到5年左右，内分泌治疗不是每个人都适合的，不论年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗，如两者皆阴性，则术后应以化疗为主，不推荐辅助内分泌治疗，看（白永丽 癌莫之助信心满满）带大家和病魔做斗争
答：乳腺癌术后5年，如果病情稳定，可以考虑停药，也可继续内分泌治疗3至5年。5年后每年复查一次即可，复查内容医生会根据具体情况进行选择。平时可多吃些富含硒的抗癌食物，如大蒜、芦笋、蘑菇、鹅蛋等，有条件最好是服用补硒制剂，如含硒麦芽的硒维康，可提高身体免疫力，抑制癌细胞的复发和转移，巩固...
答：1、挺好的 2、等血性激素水平到绝境状态就可以了。这些天先用三苯氧胺。3、至少2年；停针后月经有可能会恢复 4、这个纯看病理情况；如果有癌栓，会建议做放疗的 5、挺好的方案啊。（北京协和医院茅枫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生...
答：2,ER阳性,HER-2阴性,KI67<14%的这种乳腺癌归为LuminolA型,这种类型的乳腺癌预后较好,对化疗不是很敏感,但对内分泌治疗非常敏感.一般来说,患者不是特别年轻,肿物不大,淋巴结没有转移时,是不需要化疗的,直接吃5年的内分泌治疗药物就可以了.3,因为你说到,假如把患者当成我的亲属来回答,所以再给你...
答：术后巩固治疗是必须的，建议使用抗癌中成药来做巩固治疗，如复方斑蝥胶囊、安康欣胶囊、金克槐耳颗粒等，如果病人免疫组化检查属于激素依赖型乳腺癌，则还需至少5年的内分泌治疗。坚持5年内不复发不转移，那么，以后病人复发的机率就会大大下降，达到临床治愈期。乳腺癌病人不可以吃蜂皇浆、雪蛤膏、燕窝。
答：”王树森说:“在乳腺癌长期管理中，内分泌治疗的地位越来越重要。对于术后的乳腺癌患者使用内分泌治疗也可减少复发风险。目前海内外各大指南均推荐，乳腺癌内分泌治疗至少应坚持5年。但经济负担成为阻碍患者和医生选择内分泌治疗的重要原因。” 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》...
答：但内分泌治疗的疗效与内分泌功能状态无关，主要取决于肿瘤细胞的分化及激素受体的状况，只要对患者进行适当筛选，其疗效并不比化疗差。内分泌治疗可降低非转移性乳腺癌的术后复发率和死亡率有相关统计显示，内分泌治疗辅助化疗可降低24%的年复发率和15%年死亡率。而雌激素受体阳性的乳腺癌患者，如在术后...
答：化疗结束了，如果手术后未超过半年，我建议你要做一个疗程放疗。从免疫组化情况看，还不错，但没有绝经只能用三苯氧胺或托瑞米芬了，服用5年，效果也不错。当然，对你这种情况，双德或诺雷德+三苯氧胺均可以，应该效果更好。（张照辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供...
答：乳腺癌常用的治疗方法中，大致符合以上情况的只有内分泌治疗，不过只是吃5年的药。。。谨防上当。
答：乳腺癌的复查一般包括体检、胸片、b超等等，必要时还需做骨显像和脑部的检查。对服用他莫昔芳的患者，应考虑做盆腔的检查，同时要注意对患者对侧乳房的检查。
答：乳腺癌的内分泌治疗种类非常多，不仅用于术后辅助治疗，也用于晚期乳腺癌的治疗。绝经后乳腺癌，若雌激素受体阳性，则术后首选内分泌治疗，而不作化疗，三苯氧胺是最常用药物，可口服5年，毒副反应小，今年研究表明，法乐通，瑞宁等用于辅助内分泌治疗，其疗效可能优于三苯氧胺；绝经前乳腺癌，若腋下...
