脊柱骨折的急救及搬运
脊柱骨折的主要临床表现:
脊柱是由32块椎骨相互连接而成的,其中颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,其余为骶尾椎。脊柱中有脊髓,是身体的重要组织之一。脊柱骨折会引起椎骨断裂移位,从而导致脊髓损伤,引起瘫痪。
脊柱骨折的主要临床表现
1.脊柱骨折部位疼痛,或手压时有压痛。
2.有些病人呼吸困难,不能进食、讲话或四肢不能活动。
3.针刺受损脊髓所控制的相应皮肤,没有疼痛感觉。
引起脊柱骨折的几种主要原因:
1.从高处跌落,椎骨压缩骨折。
2.石块撞击或房屋坍塌。
3.暴力所致。
4.老年人坐车时剧烈颠抖。
家庭急救法:
1.首先不可随便翻动病人,更不可让病人抬头、点头或扭头;不能扶起病人,饮水喂食。受伤时什么样子,就保持原样,不要随便活动,其目的是不损伤脊髓。
总之,不动,就是最重的急救要点!
2.只有在正确牵引之后,才可以搬动病人,同时,要向每个搬运人员充分说明搬运方法及注意点,统一行动。任何背负、拖拉、扶持、用手扛抬等搬运方式,除非情况过分紧急(如在火场),通常情况下绝对不允许。搬运时至少四人,担架宜用门板或木板,不可用软担架。
具体的牵引及搬运方法:
1.一人牵引头颈,使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上,应跪在病人头前,两手扶住病人下巴下方,缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动,牵引的要点是,不让病人的脊柱屈曲。
2.另一人把门板凑到病人身边,紧紧插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。
3.另外两人跪或蹲在病人的另一边,一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。
4.四人都准备妥当了,由一人喊:“预备翻”,管翻身的两人就把病人的身体先侧转,两人的动作务必一致,管牵引的人,这时也随着身体的侧转,头也应随着身子一齐动转,同时还要维持牵引。管门板的人,趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢,是搬动病人的要点。
5.一人再喊:“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上,管牵引的人,仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后,不可用枕头,也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。
6.牵引的人继续牵引头部,另一人将衣服揉成两个团,填塞在病人的头部和颈部,一直塞到肩部的两侧,填塞要紧、要结实(有沙袋好)。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾,叠成布条,从病人额头,连两旁衣服及门板,一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。
7.运送时要平稳,不宜颠动(尤其是火车或汽车运送时要注意)。此后不要再更换门板,要随时注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。
注意:胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折,只是颈部不用牵引。
1.脊柱损伤的现场急救处理脊柱骨折后,不能轻易移动患者,应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。俯卧位时,以“工”字方式将竖板紧贴脊柱,将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰骶部,固定前在脊柱的突凹部垫上纱布、棉花等软物品,然后,先固定两肩并将三角巾或布带的布带打结于胸前,再固定腰骶部。如伤员为仰卧位,不需搬动时,可简单地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。2.搬运如事故现场仍有危险必须移动、搬运伤员到安全地带时,应小心地避免脊柱的弯曲和扭转,绝对禁止一人抬肩一人抬腿的错误抱法。颈椎骨折患者,要固定好头颈部,有条件时给患者戴上颈套或由专人扶持头部或用钢丝头盔固定。对于胸腰段脊柱骨折的伤员,在搬运过程中,应始终保持脊柱处于正中位,至少要有三个人同时搬运伤员,搬运时三人都蹲在伤员一侧,一人托住肩胛部,一人负责腰臀部,一人扶住伸直的双下肢,协调一致的将患者移动致平板上,取仰卧位,周围用软布料垫好。然后,迅速转运至有条件的医院,进一步检查处理。
答:【答案】:B 身体被撞击、挤压时,由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折,若搬运不当可立即造成脊椎管内的脊髓损伤,使受损部位以下肢体瘫痪。正确搬运是由3~4人平托患者至木板上,再用绷带固定身体。
答:【答案】:完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。1.可疑脊柱骨折,脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。2.运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。禁止1人抱背,应2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。3.搬运时让患者两下肢...
答:对疑有脊柱骨折的伤者,均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后,不要随意翻身、扭曲。在进行急救时,上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤,轻者造成截瘫,重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。正确的搬运方法是:先将伤者双下肢伸直,...
答:【答案】:B 脊柱骨折、脱位或搬运不当可能导致脊髓损伤。正确的搬运方法包括:三人平托病人,动作协调一致,将病人放置在脊柱板、木板、门板或硬板上。如果条件允许,也可以将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。在任何情况下都应避免弯腰或扭腰的动作。对于颈椎骨折或脱位的患者,需要额外一人牵引并固定...
答:脊柱骨折患者如何搬运,这是非常常见的问题,甚至可以随时遇到这样的问题。比如在路边遇到车祸的人、遇到高空坠落的人,就可能会存在脊柱损伤的情况。搬运要求是所谓的板式搬运,又叫轴向翻身。这样的病人在搬运的过程中要保持脊柱、四肢的平衡,像一块板子一样,至少要三个人一起把病人托着,托到担架上面...
答:脊柱骨折急救搬运原则如下:1、在急救现场,如患者已有脊柱骨折的情况,则在搬运时应特别注意,对于怀疑有颈椎骨折的患者,应该避免擅自活动其头部,在未得到颈托的保护时应让病人平躺,使其头部和身体呈直线状态,并保持呼吸道通畅;2、如果怀疑患者有胸腰椎骨折,切记不能让病人坐位检查,也不可背驮运送...
答:1、不要让伤员坐起、站立及行走,要用硬板担架搬运伤员。2、抢救脊椎骨折的伤员时,注意不要抬起头和脚,这是绝对忌讳的。3、在允许的情况下,我们应该等待专业人员的救援。4、为了防止对脊柱损伤的二次伤害,应将伤者放在平板上。5、最重要的抢救方法是用刹车片移动伤员。拓展内容:抢救脊柱骨折的伤员...
答:脊柱骨折急救方法具体如下:1、防止发生脊髓损伤,脊柱骨折急救时注意避免次生伤害,即不当搬运。部分脊髓本来无损伤或者脊髓有损伤,不当搬运可导致损伤进一步加重,所以发现患者脊柱骨折时,切记不要随意搬弄,建议立即制动,等待有经验的医护人员进行搬运;2、搬运过程中,使用担架将患者整体抬上抬下,避免...
答:3.暴力直接冲击在脊柱上者。4.正处于糨腰弓背时受到挤压力。北京307医院骨科范海涛5.背腰部的脊椎有压痛、肿胀,或有隆起、畸形。6.双下肢有麻木,活动无力或不能。通过询问病人与检查前4条有其中一条,再加第5、6条即考虑有脊椎骨折的可能性,即应按照脊柱骨折要求进行急救。二、急救1.如伤者仍被...
答:③将伤患者搬放到担架的方法:两名救护员搬运。三名救护员搬运。5.几种特殊伤的搬运:①脊柱骨折的搬运:脊柱骨折的伤员,在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此,不能用普通软担架搬运要用木板担架,严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢,这样不使...