脊柱骨折的急救及搬运

脊柱骨折的主要临床表现：
脊柱是由32块椎骨相互连接而成的，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，其余为骶尾椎。脊柱中有脊髓，是身体的重要组织之一。脊柱骨折会引起椎骨断裂移位，从而导致脊髓损伤，引起瘫痪。
脊柱骨折的主要临床表现
1.脊柱骨折部位疼痛，或手压时有压痛。
2.有些病人呼吸困难，不能进食、讲话或四肢不能活动。
3.针刺受损脊髓所控制的相应皮肤，没有疼痛感觉。
引起脊柱骨折的几种主要原因：
1.从高处跌落，椎骨压缩骨折。
2.石块撞击或房屋坍塌。
3.暴力所致。
4.老年人坐车时剧烈颠抖。
家庭急救法：
1.首先不可随便翻动病人，更不可让病人抬头、点头或扭头；不能扶起病人，饮水喂食。受伤时什么样子，就保持原样，不要随便活动，其目的是不损伤脊髓。
总之，不动，就是最重的急救要点!
2.只有在正确牵引之后，才可以搬动病人，同时，要向每个搬运人员充分说明搬运方法及注意点，统一行动。任何背负、拖拉、扶持、用手扛抬等搬运方式，除非情况过分紧急（如在火场），通常情况下绝对不允许。搬运时至少四人，担架宜用门板或木板，不可用软担架。
具体的牵引及搬运方法：
1.一人牵引头颈，使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上，应跪在病人头前，两手扶住病人下巴下方，缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动，牵引的要点是，不让病人的脊柱屈曲。
2.另一人把门板凑到病人身边，紧紧插向身下，使病人一翻身正好躺卧在板上。
3.另外两人跪或蹲在病人的另一边，一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面；另一人把手伸至大腿和小腿下方。
4.四人都准备妥当了，由一人喊：“预备翻”，管翻身的两人就把病人的身体先侧转，两人的动作务必一致，管牵引的人，这时也随着身体的侧转，头也应随着身子一齐动转，同时还要维持牵引。管门板的人，趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢，是搬动病人的要点。
5.一人再喊：“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上，管牵引的人，仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后，不可用枕头，也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。
6.牵引的人继续牵引头部，另一人将衣服揉成两个团，填塞在病人的头部和颈部，一直塞到肩部的两侧，填塞要紧、要结实（有沙袋好）。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾，叠成布条，从病人额头，连两旁衣服及门板，一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。
7.运送时要平稳，不宜颠动（尤其是火车或汽车运送时要注意）。此后不要再更换门板，要随时注意病人的呼吸、心跳，也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。
注意：胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折，只是颈部不用牵引。

1.脊柱损伤的现场急救处理脊柱骨折后，不能轻易移动患者，应依照伤员伤后的姿势进行就地固定。俯卧位时，以“工”字方式将竖板紧贴脊柱，将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰骶部，固定前在脊柱的突凹部垫上纱布、棉花等软物品，然后，先固定两肩并将三角巾或布带的布带打结于胸前，再固定腰骶部。如伤员为仰卧位，不需搬动时，可简单地在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。2.搬运如事故现场仍有危险必须移动、搬运伤员到安全地带时，应小心地避免脊柱的弯曲和扭转，绝对禁止一人抬肩一人抬腿的错误抱法。颈椎骨折患者，要固定好头颈部，有条件时给患者戴上颈套或由专人扶持头部或用钢丝头盔固定。对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员，搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩胛部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致的将患者移动致平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的医院，进一步检查处理。