大便有血是怎么回事?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-25
大便有很多血,是怎么回事?

  大便出血的原因较多如:内痔`肛裂`直肠息肉`溃疡性结肠炎`放射性直肠炎`直肠癌等。

  1、内痔:便血是内痔的主要症状,出血多为间断性,血的颜色为鲜红色,出血的方式多表现为滴血,有时大便带有少许血丝,甚至为喷射状出血,或无大便纯下鲜血,便血时一般不伴有疼痛,出血量或多或少,严重者可有大出血,导致失血性贫血,出血的原因多为粪便擦伤痔核粘膜表面,或损伤粘膜下血管,或因便秘排便时用力过猛,造成血管内压过高,以至曲张静脉血管破裂而出血。
  2、肛裂:肛裂便血常伴有明显疼痛,且为周期性疼痛,检查时可发现肛管有纵行的裂口或溃疡。
  3、直肠息肉:直肠息肉和内痔的症状均可见无疼痛性便鲜血和粘膜的局限性隆起,但直肠息肉多见于儿童,而且发生部位相对较内痔的位置高,息肉可以有蒂,常为圆形或椭圆形,内痔为局部的隆起。
  4、直肠癌:直肠癌便血多为暗红色或果酱色,也可以为脓血便,有时与大便相混。常伴有便血增多,肛门下坠,体重明显下降等症状,肛门直肠指诊可触到直肠肿物,表面不光滑,形状不规则,质硬,与周围组织粘连,推之不易活动,指套常带有血液。通过取活检作病理可以确诊。
  5、溃疡性结肠炎:便血常为脓血粘膜便,且伴有腹泻、腹痛、便次增多,消瘦、贫血等症状。少数病人因直肠受累引起里急后重。
  6、放射性直肠炎:便血为粘液血便或大便带血,见于盆腔癌肿经放射治疗后出现.

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便血是一种很常见的消化道疾病症状,有的人不以为然。殊不知,便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人,千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌,因为便血可见于其他很多消化道疾病,如痔疮、肛裂、结肠息肉等。在这些病因中,成人最常见的是痔出血或大肠癌;儿童最常见的则是息肉出血。

1、痔的便血常见是鲜红的,不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的是喷射状,多在大便秘结时发生。

2、肛裂的便血便血量较少,多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便。

3、息肉的便血大便时无不适感,粪质正常,血常附于粪块表面。

4、大肠癌的便血表现为持续性、慢性带粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。

大肠癌早期缺乏特异性表现,有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血,因而常常被误诊为痔疮等。所以,如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者,要作进一步的检查,以排除是否大肠癌引起。

肛门指检是最简单的检查方法,70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。X光钡剂灌肠可以发现各个节段的结肠癌肿;按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜,纤维结肠镜作肿瘤组织的观察,可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查,可明确诊断病变性质,为治疗提供方案。

便血是痔疮最常见的症状。有约90%的痔疮患者有大便出血的表现。因此,只要一说起便血,人们总认为是痔疮发作,无关紧要,而忽视了便血也是大肠癌的主要症状之一,包括部分基层医务人员也容易忽略这个问题。从误诊的情况来看,10个病人中,病人自己延误的有4人,医生引起的有4人,其余2人可能属条件所限。

大肠癌的发病率很高,是我国常见的十大癌症之一。如果能早期发现并进行手术切除,有70%~98%的病人是可以治愈的。但是,据有关部门统计表明,因直肠癌肛门出血,没有及时确认延误半年的达50%,延误3个月的达70%,延误1个月的达90%,只有不到10%的病人发现肛门出血被确诊为大肠癌。原因何在呢?就是许多人把大肠癌的出血当成了痔疮。

大肠癌除了有明显的肛门出血以外,还会出现以下几种情况:1.大便次数增多或便秘,粪便黏液增多、便不净或便后肛门坠胀等;2.腹痛也常见,但在患病早期不剧烈;3.腹部包块是早期信号,约占1/3,特别是右侧结肠癌;4.初诊会有20%的病人发生肠梗阻,病变越晚,梗阻机会越高;5.40岁以上的人,当有不明原因的贫血和体重减轻时,再结合以上几点情况的出现,则应考虑是否患了大肠癌。

所以对于肛门出血一定要引起高度的重视,尤其是人到中年,出现大便出血等异常情况,就必须到医院检查,以排除恶性肿瘤的可能。无论如何都要记住,注意观察自己的粪便关系到早期发现疾病。

绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病,大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多,其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外,大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的肠道出血相鉴别。
大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。其中应特别提及的是痔疮和痢疾,因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因,其出血与排粪有关,多在排粪后或便后呈滴状或喷射状,色泽鲜红,有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病,由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,还可伴有发热等全身感染症状,治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈,形成所谓"慢行痢疾",可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难,误诊的原因多为未进行全面的检查。杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查,医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。

消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。

消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎。

以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。

鲜红色的血一般不可能是胃部出血。如果是胃出血经过小肠消化多为暗红色,有的呈黑褐色。
鲜红色可能是直肠部位的病变,如直肠炎,直肠癌,也不排除痔疮的可能。
还有就像楼上朋友说的,您吃了太辣的东西,上火了,造成大便闭结(便秘),也会轻微撕裂肛门,造成出血,但此种情况出血量一般不多。
建议到正规医院做个详细的检查,重点在胃和直肠。
望早日康复!

我觉得他们的回答都很好,很全面,楼主如果还有什么疑问,最好是咨询专业的医师,病并不可怕,只有我们重视起来就能预防、治愈,身体只有一个,健康靠自己把握!谢谢

。。。我讲两句,大便之后有血,最常见的就是痔疮和肛门开裂,尤其是便秘后容易出现。
你一直有胃病,主要症状是反胃,说明你脾胃虚,你吸收功能不好,一般脾胃不好的人多数有轻微的贫血,年轻人也不例外。
人体是不可分割的一个整体,痔疮和肛门开裂一般多由贫血和血液中的凝血原减少引起。由于气血虚所以直肠的微循环不好,加上偶尔内火旺盛便秘把肛门胀裂后,造成的伤口无法修复,所以会反复出血。
为了很快的治好为个毛病也很简单,药店都有痔疮药卖,再配合一瓶“维生素K4”用来凝血的,否则伤口是不能修复的,因为伤口一直要跟大便接触。好了以后再吃些补脾胃的补气血的药就彻底好了。

楼主:你好!
大便出血的原因有多种,鲜红多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。如痔疮;肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌等。到肛肠科检查下,做个肠镜。
大便出血是不能大意的,要结合你的生活习性详细分析:1)看血的颜色,如果有时是鲜红的,量不多,而且有几天没有大便了,这是正常现象。2)如果血颜色是鲜红的,量多,则可能是痔疮。3)如果颜色是暗红的,有一段时间了,那就有可能是肠道疾病,速到医院作进一步检查。4)如果是黑色的,那就是胃或上消化道出血应马上到医院进一步检查,去医院时记得要带几十克大便去。
祝早日康复!~~

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