百草枯中毒怎么办？
百草枯属联吡啶类化合物，有二氯化物、双硫酸甲酯盐两种。可经消化道和呼吸道吸收，不易经完整的皮肤吸收，易经受损的皮肤吸收。主要经消化道吸收引起中毒，这类除草剂在吞服一定数量后伴多脏器功能衰竭，数小时至数日内死亡。口服3-5克即可导致系统性中毒，会出现严重的消化道症状，口咽部腐蚀溃烂，并导致肝、肾等多器官衰竭，肺部纤维化（不可逆）和呼吸衰竭，最终导致死亡。意见建议:临床上治疗目前仍处于探索阶段，没有明确的疗效。现行的治疗方法包括洗胃、导泻、血液透析、血液灌流和抗自由基药物、免疫抑制剂及大剂量糖皮质激素的应用等。 百草枯中毒早期在洗胃后如及时服用中药“解百毒”，可解百草中毒。
百草枯主要以原形经肾小球滤过和肾小管主动排泄，在肾小管很少吸收，所以应严密检测肾功能，适量输液利尿保持足够的肾脏灌流量，以便于百草枯的排出。
血液净化：目前临床上常用血液透析(HD)和血液灌流(HP)治疗百草枯中毒。一般认为，早期进行HP、HD，从毒物动力学上讲对百草枯有一定的清除作用。血液中的百草枯与血运丰富的器官，如肝、肾、心脏中的百草枯存在快速的交换平衡，而与肺存在缓慢的交换平衡，给予HP或HD。随着血中百草枯的下降，器官中百草枯将部分释放，或较少的量。因此，适时的HP或HD将减轻百草枯对靶器官的损害。HP或HD虽能对血液中的百草枯起到一定的清除。
一般说来目前无有效治疗方法
一、百草枯中毒难救治的原因：因为百草枯进入人体会损伤人体组织，特别是肺、肾、肝、心脏、胰腺及皮肤黏膜的损伤表现的比较明显。
【1】 如果服毒量在3-20ml（10ml约成人的正常一口），肾及消化道会首先受到损伤，肌酐升高，有的肝也受损伤，消化道会溃烂，然后出现急性肺水肿，导致呼吸困难，如果肺水肿没导致死亡，即使肺水肿减轻后肺也会逐渐纤维化，最终因呼吸衰竭而死亡。这种情况一般病人的生命能维持7天至一年，生存期7天至20天的病人一般会死于肺水肿、肝坏死、肾衰竭，生存期稍长的病人一般会在某一时刻无任何征兆突然死亡，原因多是心肺衰竭的原因。但也有这种服毒量的病人自愈或被西药治好的例子。服毒轻微的，肾的损伤虽然出现较早，但肾的自我修复功能较好，指标恢复的也快，不是致命的主因。
【2】如果服毒量在30ml以上，一般会在1-10天因多脏器的衰竭而死亡，或肺水肿是主因，也有肺出血，或肾衰竭是主因，或肝坏死是主因，或多种因素综合。依靠西药治愈的希望几乎没有。目前医学认为肺纤维化是不可逆的，是无药可治的，而百草枯恰恰沉积于肺内是血透（血灌）清除不掉的，而导致持续肺损伤，最终造成肺纤维化而死亡。即使侥幸活下来，也影响正常的生活。还有一个因素，因为市场上没有百草枯的解药，许多基层医生束手无策，仅洗胃后草草转院了事，没有积极的措施去应对，如中毒后最重要的导泻没做，则肠胃中的百草枯很难清除干净，身体会持续吸收肠胃中的百草枯而积累中毒，这种情况往往或因服毒量少，开始几天症状轻而被忽视，为后面的治疗带来很大难度。所以百草枯中毒后的1-3天，即使没有明显症状，也不好判断病情发展。
二、百草枯中毒救治的措施：【1】中毒后马上催吐、在原地喝泥浆水，吐出来再喝，反复几次。或就近用5％碱水洗胃；
【2】然后马上送最近的医院洗胃、导泻。洗胃要反复进行。百草枯中毒中医认为是热毒，因此导泻可用中药大黄10-20克磨成粉，开水冲服。即使医院用了其它导泻药物，用过之后也建议再施用大黄导泻；
【3】百草枯在血液中4-6小时为最高浓度，所以在洗胃后马上进行血滤，可连续2-3次。4小时之后效果会越晚越差。病人中毒后最先送到的都是基层医院，设备简陋，由于百草枯以离子形态随血液流动，建议首先选用血液灌流方式，条件好的选灌流+床边持续滤过。如果能马上拿到中药解百毒可不必灌流，服中药即可；
【4】血滤之前可用300克绿豆+30克甘草熬水+100克蜂蜜喝。来不及的在血滤之后也要喝，在服中药解百毒期间也要坚持喝一些绿豆水+蜂蜜。
【5】在血滤期间可联系中药治疗，越早喝中药希望越大，病情表现越轻。中毒10小时内的治疗效果是以分钟计，以后是以小时计，时间太重要了。同样是中毒10毫升，半小时洗胃和1小时洗胃有天壤之别，病人的生存期可以减少数倍。中毒初期，在百草枯还没有进入血液、或再晚些没有深入器官内，此时服中药效果最好，症状很轻，当已经对器官造成伤害，只要在生命存在以前把毒排出，都是可以完全治愈的。以10ml中毒为例，一般2-3天出现口腔轻微溃烂，3-5天出现肾、肝损伤、出现肺水肿，第7天才达到危重，而服解百毒1-3天可把百草枯的大部分排出，4-5天病情可控制，其后就会逐渐好转。所以2天之内服中药治愈率应高于90%，如2天之后才服中药，如病人能存活到一疗程（5天）中药喝完，则死亡的几率极小。
三、一些补充：一般中毒10毫升以上的，2-5天会出现肺水肿，导致血氧下降，只要其它内脏损伤不严重，并不可怕。可怕的是肺水肿经过积极治疗，水肿会减弱，会认为病人脱险了，其实危机已经临近！ 但进入末期，随着时间的延长，百草枯对身体损伤的广度及深度都严重，修复器官的时间需要的时间也较长，但往往病人在这时候会突然死亡，有许多无任何征兆。存活15天以后，绝大部分病人肝、肾的损伤基本上好转，肺水肿消失或减少，而肺纤维化逐渐加重。此时服中药两个疗程（10天）病人仍存活，则几乎都能存活。
主要措施有催吐、洗胃与吸附、导泻、清洗等。
（1）催吐、洗胃与吸附 可刺激咽喉部催吐，争分夺秒洗胃。洗胃液首选清水，也可用肥皂水或1%～2%碳酸氢钠溶液。洗胃液不少于5升，直到无色无味。上消化道出血可用去甲肾上腺素冰盐水洗胃。洗胃完毕注入吸附剂15%漂白土溶液。
（2）导泻 用20%甘露醇、硫酸钠或硫酸镁等导泻，促进肠道毒物排出，减少吸收。患者可连续口服漂白土或活性炭2～3天，也可试用中药（大黄、芒硝、甘草）导泻。
（3）清洗 皮肤接触者，立即脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、毛发，不要造成皮肤损伤，防止增加毒物的吸收。百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗15～20分钟，然后专科处理。
2.促进毒物排出
（1）补液利尿 百草枯急性中毒者都存在脱水，适当补液联合静脉注射利尿剂有利于维持循环血量与尿量（1～2ml/kg/h），对于肾功能的维护及百草枯的排泄都有益。需关注患者的心肺功能及尿量情况。
（2）血液净化 血液灌流（HP）和血液透析（HD）是清除血液循环中毒物的常用方法，用于百草枯中毒，尚存争议。建议HD只用于合并肾功能损伤的百草枯中毒患者。至于HP，推荐口服百草枯中毒后应尽快行HP，2～4小时内开展效果好，根据血液毒物浓度或口服量决定一次使用一个或多个灌流器，再根据血液百草枯浓度决定是否再行HP或HD。
3.药物治疗
临床应用的药物主要是防治靶器官肺的损伤，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。
（1）糖皮质激素及免疫抑制剂 早期联合应用糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗对中重度急性百草枯中毒患者可能有益，建议对非暴发型中、重度百草枯中毒患者进行早期治疗，可选用甲泼尼龙、氢化考的松、环磷酰胺。
其他如环孢霉素A、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体--抗体融合蛋白、秋水仙碱、长春新碱等也有效，尚需循证医学证据。
（2）抗氧化剂 抗氧化剂可清除氧自由基，减轻肺损伤。超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸（NAC）、金属硫蛋白（MT）、维生素C、维生素E、褪黑素等治疗急性百草枯中毒，在动物实验有一定疗效，临床研究未获得预期结果。
（3）其他药物 蛋白酶抑制剂乌司他丁、非甾体抗炎药水杨酸钠及血必净、丹参、银杏叶提取物注射液等中药制剂，对急性百草枯中毒的治疗仍在探索阶段。
4.支持对症治疗
（1）氧疗及机械通气 急性百草枯中毒应避免常规给氧。基于对百草枯中毒毒理机制的认识，建议将PaO2<40mmHg（5.3kPa）或ARDS作为氧疗指征。尚无机械通气增加存活率的证据，若有条件行肺移植，机械通气可延长患者存活时间。
（2）抗生素的应用 急性百草枯中毒可导致多器官损伤，使用糖皮质激素及免疫抑制剂，可预防性应用抗生素，推荐使用大环内酯类，该类药物对防治肺纤维化有一定作用。有感染证据者，应立即应用强效抗生素。
（3）营养支持 急性百草枯中毒因消化道损伤严重而禁食者，注意肠外营养支持，必要时给予深静脉高营养。肠内、肠外营养支持对急性百草枯中毒预后影响有待探讨。
（4）对症处理 对呕吐频繁者，可用5-羟色胺受体拮抗剂或吩噻嗪类止吐剂控制症状，避免用胃复安等多巴胺拮抗剂，因为药物有可能减弱多巴胺对肾功能的恢复作用。对腐蚀、疼痛症状明显者，用镇痛剂如吗啡等，同时使用胃黏膜保护剂、抑酸剂等。针对器官损伤给予相应的保护剂，并维持生理功能。
5.其他治疗
放射治疗能控制肺纤维原细胞的数量，降低纤维蛋白产生，无证据表明此法能降低病死率。肺移植用于重度呼吸功能不可逆性衰竭病人，国外有成功的报道。
6.监测与随访
为评估病情和判断预后、指导治疗，具备条件时，应进行以下监测。
患者就诊时立即抽血送检百草枯浓度，以后每3天监测一次，如已无百草枯，可停止检测。每日测尿百草枯半定量，晨起尿检，每日一次，直到阴性。同时查血尿常规、肝肾功能、心肌标记物、动脉血气分析、胸片（或肺CT）等，应在就诊后12小时内完成，必要时随时监测，直到病情好转。
赶紧去医院，百草枯死亡率极高，这里帮不了你
立即催吐洗胃，及时送往医院～
上医院去洗胃
答：百草枯中毒目前尚无特效解毒剂，但必须在中毒早期采取有效手段控制病情发展，阻止肺纤维化的发生。（1）对中毒者被污染的皮肤、眼睛要彻底清洗，口服中毒者要采取催吐、洗胃、导泻等治疗。（2）加速毒物排泄。除常规输液、使用利尿剂外，最好能在患者服毒后24小时内进行血液 透析或血液灌流，血液灌流对毒...
答：鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%～15%，且在酸性及中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解。所以，抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃，如应用活性炭加柠檬酸洗胃。2.尽早应用保肺药物。百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此，应尽早使用超氧化物歧化酶（SOD...
答：1、院外救治：大部分口服百草枯中毒的病人是在家中口服，发现后应立即在送往医院的途中进行催吐，用手指或物体刺激咽后壁引起呕吐反射，尽快吐出胃中的百草枯溶液。患者若无法吐出，也可先饮入300ml清水再催吐，如此反复直至吐净。但仍需到医院洗胃和导泻。2、洗胃和导泻：常规插入胃管，先用清水洗胃至...
答：如果人喝了大量的百草枯而不去医院就医，很可能会导致严重的后果，包括但不限于：1. 多器官衰竭：对肺部、肝脏、肾脏等多个器官造成损害。2. 呼吸困难：可能导致呼吸衰竭。3. 死亡：严重情况下会危及生命。百草枯中毒后，及时就医是至关重要的。医院可以提供以下治疗：1. 洗胃和灌肠：减少毒物吸收。2....
答：现行的治疗方法包括洗胃、导泻、血液透析、血液灌流和抗自由基药物、免疫抑制剂及大剂量糖皮质激素的应用等。 百草枯中毒早期在洗胃后如及时服用中药“解百毒”，可解百草中毒。百草枯主要以原形经肾小球滤过和肾小管主动排泄，在肾小管很少吸收，所以应严密检测肾功能，适量输液利尿保持足够的肾脏灌流量...
答：百草枯中毒急救 如果只是接触皮肤的话，要立即脱掉接触了百草枯的衣服，并且尽快用清水冲洗接触到的皮肤。如果是口服百草枯的话，应立即进行催吐，到了医院后需要洗胃。可以在医生的治疗下进行毒物的排泄，比方说血液灌流联合血液透析，这个方法多用在人体中毒的情况下，原理是通过物理吸附，可以去掉身体里面的...
答：治疗百草枯中毒的主要原则是减少毒物吸收、加速体内排泄并提供必要的支持治疗。首先，采用如矽酸铝或漂布土（通过胃管每两小时给予60克活性炭）进行胃肠灌洗，有助于清除毒物。对于严重患者，血液灌流吸附法也能起到关键的救援作用。有研究尝试使用过氧化物歧化酶预防氧离子的形成，或者大剂量维生素E作为抗...
答：通常在中毒后2-3周，会发展成肺大片实变、肺间质的纤维化，最终引起呼吸衰竭而导致死亡。发生百草枯中毒后，应该立刻给予患者彻底洗胃，同时可以使用硫酸钠、硫酸镁等药物进行导泻，以及血液灌流等血液净化治疗，可以提高百草枯中毒患者的抢救成功率。现在也使用激素加免疫制剂的方式，挽救百草控中毒导致呼吸...
答：百草枯：若不慎接触皮肤，应用大量清水冲洗，若溅到眼睛中，立即用大量清水冲洗至少15分钟。若中毒，催吐，活性炭调水让病人喝下，无特效解毒剂。2甲4氯钠盐：对症治疗，注意保护脑和肝脏。莠灭净：对症治疗。眼、皮肤充分冲洗干净。不过一般看农药的标签上，都写着有的，大多数是没有特效解毒剂，最好...
答：3.加速毒物排泄 除常规输液,使用利尿剂外,最好在患者服毒后612小时内进行血液灌流或血液透析,血液灌流对毒物的清除率是血液透析的57倍.如果患者血中百草枯浓度超过30 mg/ L ,预后极差.4.防止肺纤维化 早期大剂量应用肾上腺皮质激素,可延缓肺纤维化的发生,降低百草枯中毒的死亡率.据服毒剂量的多少及...
