我是直肠癌术后患者，手术记录记载肿瘤在距肛缘6cm处、并下向4cm处离断。但我手术后在外医院检查，
手术日期： 年 月 日
术前诊断：直肠癌 Rectal carcinoma
术后诊断：直肠癌 Rectal carcinoma
手术方式：腹会阴联合直肠癌根治术 Mile’s operation手术人员：麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：肿瘤位于距肛4cm处直肠下端，直径约5cm，已浸润至浆膜层，与阴道后壁粘
连。术中见肝脏、腹主动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。
手术经过：1． 气插全麻，膀胱截石位，常规消毒铺巾。
2．取下腹部正中切口，上至脐上4cm，下至耻骨联合上缘，逐层进腹，保护膀胱。腹腔探查入术中所见。拟行Miles’手术。
3．用纱布条于肿瘤近端结扎后提起乙状结肠，沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开，并向盆腔部延长到直肠子宫陷凹。向左分离盆腔腹膜，显露并保护左侧输尿管、卵巢血管。向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。
4．切开乙状结肠系膜的右侧根部，上至肠系膜下动脉根部，下至直肠子宫陷凹，与对侧切口相会合，并认清右侧输尿管的走向。切断肠系膜下动、静脉，近端双重结扎。
5．将降结肠外侧腹膜剪开置脾曲，充分游离结肠脾曲。游离直肠至肿瘤下缘。切断近端乙状结肠肠管。
6．会阴组手术，先扩肛，再用PVP-I消毒直肠内腔。距肛3cm处切开皮肤，沿肛管游离，并分离肿块与阴道后壁之粘连，完整游离肿块及直肠与经腹组会合。完整移除标本。
7．冲洗盆腔，确切止血，缝合盆腔底部腹膜，重建盆底。清点器械无误后置一胸腔引流管于肛周间隙，逐层缝合会阴部切口。常规关腹。
能否保留肛门，关系到手术后的生活质量问题，所以，直肠癌患者和家属都十分关心这个问题。
1、与直肠癌的位置有关。直肠一般分为上、中、下3段，距肛缘5-7厘米为下段，7-11厘米为中段，11厘米以上为上段。目前直肠中上段癌大多做保肛手术，直肠下段距肛缘5厘米以内的癌肿一般不能保留肛门。近年来，随着吻合器的应用及手术方式的改进，在不影响彻底切除肿瘤的原则下，对某些距肛缘5-7厘米的直肠下段癌，有人也尝试采用保肛手术。
2、与直肠癌向肠壁周围组织和脏器的浸润、转移等情况有关。如有严重浸润、转移、固定，一般不做保肛手术，以免因切除不彻底而残留癌细胞，发生吻合口癌肿复发，影响生存率。
3、与患者骨盆腔的宽窄以及形体的胖瘦也有一定关系。骨盆深而窄和形瘦者保肛相对较难，骨盆浅而宽者保肛相对1较容易。
距肛门多远的肿瘤才能保肛，根据既往的常识，距肛门8厘米以下的肿瘤属于低位直肠癌，距肛门5厘米的肿瘤属于超低位的直肠癌，以往低位直肠癌保肛的可能性比较小，超低位的更加困难，但是我们引入腹腔镜技术，目前除了低位的能保留肛门之外，超低位的也能保留肛门。最低的肿瘤距肛门大概3.4厘米，成功保留肛门。以往我们是做直肠与肛管吻合，目前我们已经能做到直肠脱出与肛管以及皮肤做吻合，保留肛门的功能，所以我们在肿瘤完全切除的情况下，做到最极致的保肛。
另外，勉强保肛后，吻合口瘘等并发症较多，老年人做保肛手术的风险较不保肛手术要大，死亡率也高，这些也是决定是否保肛的重要因素。
答：哪种方法可提高患者的生存质量 目前治疗晚期直肠癌的方法主要包括手术、放化疗、以及中医中药治疗，其中手术治疗虽然可以直接切除肿瘤，但是手术仅仅只是局部治疗，无法清除患者体内血液或淋巴液中的癌细胞，所以术后往往还伴随一定的复发和转移机率，加上本身手术会消耗患者大量的体能，术后患者身体各项免疫机能...
答：如果是带蒂但具有预后不良的组织学特征，或者非完整切除，标本破碎切缘无法评价，推荐行结肠切除术加区域淋巴结清扫。（2）直径超过2.5cm的绒毛状腺瘤癌变率高，推荐行结肠切除加区域淋巴结清扫。（3）所有患者术后均须定期行全结肠镜检查以排除是否存在多发腺瘤或多发肠癌。注：局部切除标本必须由手术医师...
答：（5）胃肠减压 术晨插胃管行胃肠减压。4 泌尿道准备 术晨留置气囊导尿管，防止术中误伤输尿管或膀胱；同时防止直肠癌术后膀胱后倾导致尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而致排尿困难，一般于术后7天拔除。pagebreak 5 阴道冲洗 女性病人为减少或避免术中污染、术后感染，在术前晚及术晨...
答：我是溆浦人63岁2009年查岀了患直肠癌和结肠多发性腺瘤并在怀化市二医院做了全结肠切除的特大手术术后丧失了体力劳动而每年还要承受捡查和治疗... 怀化溆浦县患重大疾病的可以申请低保吗。我是溆浦人63岁2009年查岀了患直肠癌和结肠多发性腺瘤并在怀化市二医院做了全结肠切除的特大手术术后丧失了体力劳动而每年...
答：结肠造瘘口更换的实训记录及结果按照术中的详细记录进行实训记录的整理。结肠造瘘术是大肠外科常见的术式，主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症，如术后早期出现造瘘口处出血、坏死，术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、...
答：这是一直困扰着的人类抗癌专家难题。为什么癌症即使是早期的，做了手术，但是2~3年就可能复发，我认识病人中就有：厦门肺腺癌早期体检发现，手术后标准化疗，不到半年就复发。南京吴大姐，肺腺癌中期，术后不到一年就复发并转移到脑。广东中山李大哥（现在巴马坡月村）早期直肠癌，术后标准化疗不到三个...
答：癌症做手术后，做不做化疗治疗 ，是不能随意决定，如果手术很成功，全部切除干净，身体其它部位，也没有肿瘤物存在扩散，事后做核磁共振，及身体其它部位，功能检测正常。是可以根据医生的临床经验判断，考虑不做化疗的决定。在没其它病变的情况下，能不做化疗，当然更好，免受化疗的不良反应，...
答：直肠癌主要症状是大便带血，里急后重，大便变细，次数增多等不同的临床表现的，如果明确的话，首选的治疗是需要及时的手术的，手术前需要进行肠道准备的，这样有利于术后康复的，口服的药物是可以经肠道吸收的，手术前需要流质饮食，不能吃带渣的食物 ...
答：我也去答题访问个人页 关注 展开全部 对结直肠癌患者来说手术是战胜癌症的关键一步,但其实术后护理同样十分关键。想要战胜癌症不能只靠手术“单打独斗”,只有正确做好了术后护理这一环,患者才会少受折磨,手术效果也能得以巩固,患者才能早日夺回被癌症侵占的健康权。今天就来给大家解答肠癌术后护理10个常见问...
答：在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制规定的病历资料的，医疗机构应当提供。...
