沪惠保普通住院能报销吗
kuaidi.ping-jia.net 作者:佚名 更新日期:2024-08-25
沪惠保普通住院可以报销,报销流程如下:
1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;
2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明;
3、带上以上资料到当地医保处即可办理。
医保卡办理流程:
1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;
2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;
3、工作人员对提供的资料进行一个审核,当天即可结束,开具缴费单据;根据缴费单据上面的银行信息,定期转账即可;携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有病历,那本病历上贴有照片并且有钢印,看病的时候带上即可。
综上所述,沪惠保”产品中包括:特定住院自费医疗费用保险金(医保范围外的特定药品、检查检验费和手术材料费等3项自费费用)特定高额药品费用保险金。 质子、重离子医疗保险金。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
沪惠保要住院多少钱才能报销
答:2、特定高额药品:对于一些特定的抗癌药,需要满足药品适用病种和适用症才能进行赔付。3、达到免赔额:报销前必须先达到免赔额,沪惠保的免赔额是2万元。如果住院费用没有达到2万元,就需要自己垫付。4、医院选择:在全国各地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,可以使用上海医保卡进行实时结算,并...
沪惠保只报住院不报门诊吗
答:沪惠保门诊看病不能报销,具体如下:1、特定住院自费医疗费用保险金:免赔2万元,非既往症人群70%,既往症人群50%,最高可以报销100万,其中包括了单品药品费年度限额30万,单次住院手术,当地二级以及上海医保定点医院普通部都能报销;2、国内特定高额药品保险金:0免赔,非既往症人群70%,既往症人群...
沪惠保住院低于2万不能报销吗
答:沪惠保其他的报销:住院费用:在保障内容中,有一个“医保目录外住院费用”,这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销;特定高额药品:对于院外特定抗癌药有一定的局限,需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付;在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗的,在结算时使用的是...
上海沪惠保报销范围
答:2.门诊及院外特定药品保障,最高可理赔100万元,若是非既往症可报销70%,若是既往症的话则报销30%;3.质子重离子医疗保障,最高可报销30万元,若是非既往症可报销70%,若是既往症的话则报销30%。沪惠保理赔标准是什么?【1】在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗的,在结算时使用的是...
沪惠保只报住院不报门诊吗
答:报。根据查询上海医疗保障局官网得知,沪惠保可以门诊报销,当投保人在投保期间发生的疾病,经医院诊断,不需要住院治疗的,投保人可以申请沪惠保门诊报销,报销范围包括门诊费用、药品费用、检查费用等。沪惠保是上海人专属的补充医疗保险,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。
沪惠保要住院多少钱才能报销
答:2万元。沪惠保的免赔额为2万元。也就是说,如果医疗费用未达到2万元,需要自己承担全部费用;沪惠保投保人达到免赔额2万元之后,就可以申请报销。所以沪惠保要住院2万元才能报销。
上海沪惠保报销范围
答:2、投保年龄:不受限制 3、健康状况:免体检,既往症可承保可赔付 4、等待期:无等待期 5、保险期间:一年 6、交费方式:趸交 7、保险费:129元/人/年 8、2022年沪惠保保障概要 9、理赔:参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,若用上海医保卡实时结算的可申请特定住院...
上海沪惠保报销范围
答:该保险的报销范围有以下几点:1、根据律图官网显示,住院自费医疗费用保障,包括医保外特药,特定手术材料,检查检验费,扣除2万免赔额后最高可报销100万元,若是非既往症则可以报销70%,若是既往症的话则报销50%。2、门诊及院外特定药品保障,最高可理赔100万元,若是非既往症可报销70%,若是既往...
沪惠保自费两万才能报销吗
答:如果自费费用没有达到2万元,那么只能自己进行垫付。另外,沪惠保报销的是社保目录外的住院费用,也就是自费部分;社保目录内的自付部分不予报销。同时,住院费用必须经过医保理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销。对于特定高额药品也有一定的局限,需要符合药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。参加职工...
沪惠保去哪里报销
答:四、沪惠保理赔款打到哪里?填写理赔申请资料时,会让你提供你名下的银行卡号。理赔审核通过后,理赔款会直接打入这个账户。五、沪惠保发票到哪里打印?关注沪惠保公众号,点击服务中心—电子发票下载。六、沪惠保普通住院能报销吗?不一定。需要满足“特定住院自费医疗费用”和“特定高额药品费用,”。第一项...
1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;
2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明;
3、带上以上资料到当地医保处即可办理。
医保卡办理流程:
1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;
2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;
3、工作人员对提供的资料进行一个审核,当天即可结束,开具缴费单据;根据缴费单据上面的银行信息,定期转账即可;携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有病历,那本病历上贴有照片并且有钢印,看病的时候带上即可。
综上所述,沪惠保”产品中包括:特定住院自费医疗费用保险金(医保范围外的特定药品、检查检验费和手术材料费等3项自费费用)特定高额药品费用保险金。 质子、重离子医疗保险金。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
答:2、特定高额药品:对于一些特定的抗癌药,需要满足药品适用病种和适用症才能进行赔付。3、达到免赔额:报销前必须先达到免赔额,沪惠保的免赔额是2万元。如果住院费用没有达到2万元,就需要自己垫付。4、医院选择:在全国各地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,可以使用上海医保卡进行实时结算,并...
答:沪惠保门诊看病不能报销,具体如下:1、特定住院自费医疗费用保险金:免赔2万元,非既往症人群70%,既往症人群50%,最高可以报销100万,其中包括了单品药品费年度限额30万,单次住院手术,当地二级以及上海医保定点医院普通部都能报销;2、国内特定高额药品保险金:0免赔,非既往症人群70%,既往症人群...
答:沪惠保其他的报销:住院费用:在保障内容中,有一个“医保目录外住院费用”,这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销;特定高额药品:对于院外特定抗癌药有一定的局限,需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付;在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗的,在结算时使用的是...
答:2.门诊及院外特定药品保障,最高可理赔100万元,若是非既往症可报销70%,若是既往症的话则报销30%;3.质子重离子医疗保障,最高可报销30万元,若是非既往症可报销70%,若是既往症的话则报销30%。沪惠保理赔标准是什么?【1】在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗的,在结算时使用的是...
答:报。根据查询上海医疗保障局官网得知,沪惠保可以门诊报销,当投保人在投保期间发生的疾病,经医院诊断,不需要住院治疗的,投保人可以申请沪惠保门诊报销,报销范围包括门诊费用、药品费用、检查费用等。沪惠保是上海人专属的补充医疗保险,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围。
答:2万元。沪惠保的免赔额为2万元。也就是说,如果医疗费用未达到2万元,需要自己承担全部费用;沪惠保投保人达到免赔额2万元之后,就可以申请报销。所以沪惠保要住院2万元才能报销。
答:2、投保年龄:不受限制 3、健康状况:免体检,既往症可承保可赔付 4、等待期:无等待期 5、保险期间:一年 6、交费方式:趸交 7、保险费:129元/人/年 8、2022年沪惠保保障概要 9、理赔:参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,若用上海医保卡实时结算的可申请特定住院...
答:该保险的报销范围有以下几点:1、根据律图官网显示,住院自费医疗费用保障,包括医保外特药,特定手术材料,检查检验费,扣除2万免赔额后最高可报销100万元,若是非既往症则可以报销70%,若是既往症的话则报销50%。2、门诊及院外特定药品保障,最高可理赔100万元,若是非既往症可报销70%,若是既往...
答:如果自费费用没有达到2万元,那么只能自己进行垫付。另外,沪惠保报销的是社保目录外的住院费用,也就是自费部分;社保目录内的自付部分不予报销。同时,住院费用必须经过医保理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销。对于特定高额药品也有一定的局限,需要符合药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。参加职工...
答:四、沪惠保理赔款打到哪里?填写理赔申请资料时,会让你提供你名下的银行卡号。理赔审核通过后,理赔款会直接打入这个账户。五、沪惠保发票到哪里打印?关注沪惠保公众号,点击服务中心—电子发票下载。六、沪惠保普通住院能报销吗?不一定。需要满足“特定住院自费医疗费用”和“特定高额药品费用,”。第一项...