再生障碍性贫血是什么 应该怎么办?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-08
妊娠期患上再生障碍性贫血怎么办?

妊娠并发再生障碍性贫血,亦称为妊娠期再生障碍性贫血,一直以来,在治疗上,人们对是否终止妊娠有争议,但多数人认为,在妊娠早期应及时终止妊娠,如果没有自发缓解的征象,要尽早对有条件的患者行造血干细胞移植及其他免疫治疗,否则,输血次数增加会使外周造血干细胞移植成功率下降。
如患者拒绝终止妊娠,或者妊娠中、晚期发病,要尽量延长妊娠持续时间,直至能够保证胎儿存活。如果,孕妇的状况不能通过血液制品维持治疗,或病情恶化则需提前终止妊娠。孕期要根据母婴情况来决定分娩方式及时机。只有孕妇红细胞计数>1.21012/L、血红蛋白>35g/L,才有可能分娩正常活婴。孕晚期,要加强对胎儿的监测,有异常情况随时准备结束妊娠,结束妊娠的时机选择在孕妇血红蛋白>70g/L,血小板计数>50109/L以上。
分娩方式上阴道分娩优于剖宫产,前者感染和出血等并发症发生率低。当孕妇存在严重的血小板减少时,如果需要实施剖宫产,术前应予成分输血,提高血小板数目,术中准备充足血源以备急用,同时麻醉必须要充分,以避免疼痛导致的收缩压升高而引起颅内出血。

AA在我国分为急性AA和慢性AA,国外则将其分为重型AA和非重型AA。再障罕有自愈者,AA的治疗除支持和对症治疗外,一旦确诊针对疾病的治疗主要为强化免疫治疗和骨髓移植。具体来讲,对于年龄在40岁以下的重型AA患者原则建议应进行骨
再生障碍性贫血(AA)是由多种不同原因引起的一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少以及由其导致的贫血、出血、感染等症状。

AA在我国分为急性AA和慢性AA,国外则将其分为重型AA和非重型AA。再障罕有自愈者,AA的治疗除支持和对症治疗外,一旦确诊针对疾病的治疗主要为强化免疫治疗和骨髓移植。具体来讲,对于年龄在40岁以下的重型AA患者原则建议应进行骨髓移植治疗,如无配型相合骨髓供者,可先进行抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A为基础的强化免疫抑制治疗。重型AA














再生障碍性贫血(AA)是由多种不同原因引起的一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少以及由其导致的贫血、出血、感染等症状。AA在我国分为急性AA和慢性AA,国外则将其分为重型AA和非重型AA。再障罕有自愈者,AA的治疗除支持和对症治疗外,一旦确诊针对疾病的治疗主要为强化免疫治疗和骨髓移植。具体来讲,对于年龄在40岁以下的重型AA患者原则建议应进行骨髓移植治疗,如无配型相合骨髓供者,可先进行抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A为基础的强化免疫抑制治疗。重型AA采用ATG联合环孢素A为基础的强化免疫抑制治疗的有效率在50%-70%左右,治疗越早效果越好。对于非重型AA,则多数均采用环孢素联合雄激素为主的治疗方案,在具体治疗上要重视和强调注重个体化治疗,即在充分掌握患者病情的前提下,根据患者的特点提供最适宜的治疗方案。

再生障碍性贫血是血液系统疾病,是因为骨髓造血障碍。骨髓是我们造血的工厂,血包括红细胞、白细胞和血小板,还有血细胞。它造血障碍,这些细胞都造不出来,则引起再生障碍性贫血。
再生障碍性贫血治疗包括,一般的支持治疗,还有对疾病本身的治疗。支持治疗,如果贫血很重要成分输血,输注红细胞、血小板,白细胞很低,可以用一些升白细胞针来提高白细胞,改善贫血和血小板减少,预防感染。病因治疗,主要是再障治疗,分为急性重症再障和慢性再障。目前重症再障的病人比较重,首先是输血,输血小板,输红细胞,稳定以后考虑用造血干细胞移植或者免疫治疗,有条件做移植,如果没条件,考虑做强化免疫抑制,如ATG和ALG治疗。非重型再障,治疗方面用雄激素、环孢素这些免疫治疗。

再生障碍性贫血,简称再障,说白了就是骨髓造血功能衰竭,造不出正常的血细胞了,你可以把骨髓理解一个造血工厂,工厂有造血的工人,而工人都生病了,10个工人当天指标是要造出10个血细胞,用于外周血循环的,但是这10个工人,有一半的工人都生病请假了,所以当天只有5个工人在工作(造血),那么当天所需10个血细胞,真正循环在外周血的就只有5个了,那么我们就采取常规治疗,激素用药,它可以促进骨髓造血,你可以想象成激素就是一把皮鞭,一直在抽打着仅有的5个工人,为了加快生产,把工作指标完成,然后抽打之后,5个工人就有可能超过了当天的工作指标,这个时候外周血的血红蛋白数值也就正常了。
不过激素一旦减量或者停下来,那5个工人因为疲惫,就更不想造血了,始终是5个工人在干活,所以激素用药治标不治本,如果要治本,我们中医说,要把那5个生病的工人给治好了,也就是改善骨髓造血的功能,让他们可以正常干活。
码字辛苦,望采纳。

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病。病因多种,如药物、接触放射线、苯等有害物质,肝炎等。发病机制是机体免疫功能失调,特别是T淋巴细胞介导的免疫力增强导致的骨髓造血组织减少,其特点是全血细胞减少。慢性再障以贫血为主,急性再障以出血为主要表现。诊断需要做骨髓涂片和骨髓病理活检检查,有些还需要做一些免疫方面的检查。骨髓表现为细胞增生低下,活检提示造血组织明显减少,脂肪组织增多。治疗主要为免疫治疗。

如果确诊为再生障碍性贫血,首先需要根据白细胞,网织红细胞,血小板计数分为重型再障和非重型再障。治疗方面,首先给予保护性措施,如预防感染,避免出血,防止外伤和剧烈运动。另外给予对症治疗,贫血较重时输注红细胞;出血严重时应用止。血药物应用;抗生素控制感染;保肝等。其次,针对重型再障和非重型再障应用,免疫抑制治疗,如抗淋巴细胞球蛋白,环孢素等。还可以应用刺激骨髓造血的药物如雄激素类药物,造血生长因子等。部分患者可以做造血干细胞移植。

再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征。症状以出血、贫血、感染多见。治疗可以药物治疗,也可以进行造血干细胞移植。