前列腺炎是什么引起的？
前列腺炎（prostatitis）是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
只有少数前列腺炎患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。
前列腺有多达15～30条导管开口于精阜两侧，前列腺上皮又有很强的分泌功能。腺体较小而分泌功能较强，以及管道狭窄，使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞，很容易引起充血和分泌物淤积，从而为感染的发生创造了条件，这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。性生活过频、过多手淫，久坐，骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素。
Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型前列腺炎缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。
前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。
治疗方案
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
前列腺炎由病原体感染或其他原因所致。
不规律的性生活、久坐、酗酒、辛辣饮食等可能是前列腺炎的诱发因素。
前列腺炎是一种让很多男性十分困扰的疾病，严重影响他们的身心健康，前列腺炎所表现出来的症状也有很多，不过该疾病并不是什么疑难杂症，有很多治疗的方式，下面我们来具体了解一下这种疾病。
前列腺炎是泌尿外科疾病，也是困扰男性的重要疾病，分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、三型前列腺炎和前列腺痛。主要表现为腰背部疼痛、会阴部疼痛、大腿根部不适、腹部不适、大腿放射性疼痛、尿频、尿道烧灼感、尿道滴白、性交后疼痛等。前列腺炎还会影响精神状况，如睡眠不好等。
前列腺炎是由前列腺特异性和非特异感染所引发的全身或局部的急慢性炎症。前列腺炎与饮食、生活习惯、性行为、精神心理因素等都有关系。引起前列腺炎的主要原因是身体抵抗力下降导致感染机会增加，波及到前列腺，出现一些细菌性炎症。此外，一些不规律的生活方式也容易导致前列腺充血，出现一些非细菌性炎症。
前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染，或者某些非感染性因素的刺激而发生的炎症性的反应，以及由此造成前列腺区域的不适或者疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，这是一种十分常见，并且让很多男性十分困扰的疾病。
前列腺炎目前可以分为以下四种，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。Ⅰ型相当于传统分类中的急性的细菌性前列腺炎，Ⅱ型是传统分类中的慢性的前列腺炎，Ⅲ型是慢性的前列腺炎、慢性的骨盆疼痛综合征，Ⅳ型是一些无症状型的前列腺炎。
前列腺炎，有尿急，尿频，尿痛，尿不尽，尿分叉，尿等待等症状。同时可以有小腹胀痛，睾丸抽痛，会阴部隐痛等等。你可以口服加替沙星和前列康进行治疗。不要喝酒，不要吃辛辣的食物，不要着凉。一定要多喝水，每天做会阴部热敷或坐浴。
答：前列腺炎可能与细菌、真菌等病菌感染有关，导致患者出现排尿功能障碍，尿频尿急等症状，还会引起患者下腹部疼痛，性功能异常等。前列腺炎多数情况下是由于感染细菌和病毒而引起的，还有可能是患者长期熬夜和久坐而引起的。患者如果身体免疫力下降或者不注意卫生等原因可能会导致前列腺被细菌感染出现炎症，从而患...
答：第一，考虑是由于机体免疫下降引起。第二，可能久坐憋尿引起。第三，可能考虑是细菌入侵引起。第四，可能是其他原因，比如劳累等。出现前列腺炎之后需要注意以及积极控制，要不然任其，发展为慢性前列腺炎，就非常麻烦。
答：前列腺炎通常是细菌感染导致的，跟不良的生活习惯、长时间的久坐，有很大关系的。前列腺炎在临床上分为：细菌性的和无菌性的。大部分的患者，属于无菌性的前列腺炎。如果长时间的久坐、饮食不规律、经常的熬夜、性生活不规律等，都会引起慢性无菌性前列腺炎。很少一部分患者，是由于细菌微生物等，感染...
答：长期的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪可能导致前列腺炎。研究发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎患者存在焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张症状，称为“紧张型前列腺炎”。4.前列腺充血。前列腺充血，并不是一种疾病，而是一种现象。是前列腺组织因为血液流量超过正常的情况下导致的一种现象。前列腺充血是指...
答：接触细菌可能导致前列腺炎。比如淋球菌和非淋球菌是目前诱发前列腺炎的常见病原体，通常是由于不注意个人清洁或性生活不洁而引起的。所以在日常生活中保持个人清洁是必要的。3.前列腺充血。前列腺充血，并不是一种疾病，而是一种现象。是前列腺组织因为血液流量超过正常的情况下导致的一种现象。前列腺充血...
答：前列腺炎既可以是由于细菌微生物所引起，也可以是一些无菌性的炎症所引起，临床上比较常见的还是无菌性的前列腺炎比较多见。前列腺炎往往是慢性发展的过程，往往可以导致病人出现尿频，尿急，尿痛等症状，同时还可以出现下腹部骨盆区域的疼痛不适症状为主。前列腺炎的病人，一般来说，治疗方面主要是以改善...
答：前列腺炎可能是不良生活习惯导致的，也可能是长期前列腺充血、细菌感染和尿液反流等原因导致的。1.不良生活习惯：是由于精神紧张、压力过大、熬夜时间过长等不良生活习惯造成的。2.长期前列腺充血：当患者性交、手淫过多时，会导致长期前列腺充血，进而加大前列腺炎发生的可能性。3.细菌感染：细菌性前列腺...
答：前列腺炎的发生和感染、肌肉紧张、精神焦虑等因素有关，前列腺炎在临床上分为4型，只有Ⅰ型和Ⅱ型前列腺炎与细菌感染有关，Ⅲ型、Ⅳ型前列腺炎都与感染无关。目前临床上最常见的前列腺炎是Ⅲ型前列腺炎，临床上还有另一个名字是慢性盆腔疼痛综合征，是因为盆底会阴部的肌肉过于紧张，导致的临床症状...
答：致前列腺炎的因素较多,具体包括:1、病原体感染,细菌经过血液循环,在前列腺内滞留以及病原体经过尿道逆行感染,都可导致前列腺炎的发生.2、性生活中或者长期不注意个人卫生,可以导致男性尿路发生感染,尿路的细菌反流进前列腺
