医保在外地就医回当地也可以报销多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-25
在外地看在外地看病可以回本地报销吗 报销的比例是多少呢?

一、异地医保报销比例:

1、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

二、异地办理医疗报销的流程:

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低,起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。

扩展资料:
结算程序

一、特殊疾病住院、门诊治疗结算手续

1、在每个月的第十天之前,指定医疗机构应当向医疗保险机构的费用结算表,住院结算表和相关数据上个月出院的病人,医疗保险机构审核后,作为每月的基础发展和年终最终结算。医疗保险经办机构应按月拨出上月特殊疾病住院和门诊治疗的全部费用。

2、经确定有特殊疾病的参保人员应劳动保障部门指定医疗机构就医购买药品,产生的医疗费直接记帐,立即结算。

二、紧急案件处理程序
1、参保人员紧急调用城市定点医疗机构和不同的医疗机构住院治疗,医疗费用,先由个人支付或单位应急救援结束后,凭医院的紧急医疗记录、检验、测试报告、发票、详细的医疗费用清单到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

三、异地安置人员安置程序

1、异地工作人员由所在单位安排到指定医疗机构1-2个居住地,并报医疗保险经办机构备案。

2、医疗费用,不同的地方的工作人员患病,解决居住地决定一个点医疗机构在诊所生产,首先由本人或单位在治疗结束后,坚持在单位参保人员医疗卡和医疗记录,有效的费用在规定的日期内使用发票、双重处方、住院费用清单等到社会医疗保险经办机构进行结算。

四、转诊医院的安置

1、参保人员因定点医疗机构的条件限制或因专科疾病,转入其他医疗机构诊断治疗的,需填写转入医院审批表。推荐的原因应当提出的医学博士,医学总监应当提出的意见转诊医院,医疗机构医疗保险办公室审核,总统负责应当签署并报请市医疗保险中心审批前转诊医院。

2、原则上应当在市内、市外、省内、省外进行转诊。在指定的医疗机构之间进行城市转诊。市外转诊医院由市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员的医疗费用产生后移交医院,提前用现金先由个人或单位,治疗结束后,由参保人或其代理人将向医院审批形式,医疗记录证书,处方和有效的法案,保险经办机构报销属于统筹基金支付住院费用的限制。
参考资料:
中国新闻网-跨省就医即时报销年内试点 2015年全国初步实现
参考资料:
百度百科-医保异地结算

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一、异地医保报销比例:

1、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

二、异地办理医疗报销的流程:

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低,起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。

扩展资料:

结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料来源:百度百科-医保



异地办理医疗报销的流程:

  1. 在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

  2. 出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

  3. 出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

  4. 如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

  5. 省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。



异地医保报销比例:

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

异地医保报销范围:

异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。  

一、门(急)诊大额医疗补助  最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。  报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。  

二、住院  在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。  报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。  5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。  建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。  

三、大额医疗救助  最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

医保是支持外地就医的,而且报销比例不低。
前提是要提前办理异地就医备案,备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了。
每个地方的区域政策略有不同,具体可以拨打社保局电话进行咨询。

医保个人帐户医疗费可 以定期在秭归 医保局办理资金划拨 手续,外省的医院要是当地医保定点医 院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

  • 在外地医院看病,回当地报销多少?
    答:1、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。二、异地办理...
  • 医保在外地就医回当地也可以报销多少?
    答:各地报销比例不同,以当地规定为准,参保人可以直接咨询当地医保处。异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:1、个人医疗保险就诊证;出具二甲以上医院批准件(转诊转院单);2、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清...
  • 外地做手术可以回本地报销吗
    答:2.外省的医院要是当地医保定点医院。3.报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。二、医保报销范围医保报销范围如下:1、药费 ;2、...
  • 异地医保报销和本地医保报销比例
    答:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。二、异地就医直接结算...
  • 医保在外地,病人回到本地就医,影响报销比例吗?
    答:具体还是要根据当地的医保政策来进行规定,基本的报销比例能够达到70%。二、按照当地的规定来进行计算所以根据小编在上面的分析,大家应该也就知道了具体的情况还是要根据当地的医院,以及自己当地的医保机构的有关规定来进行计算。这个报销的比例不会有太大的幅度,也就是说大家在本地去进行报销,就算自己...
  • 异地报销和本地报销一样吗
    答:一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销;2、如果已经退休的,身边子女在外地定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销;3、对于长期驻外职工,也可...
  • 在外地住院回本地贵州怎么报销医保能报多少
    答:在外地住院回本地贵州怎么报销医保能报多少你好,亲,报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。贵州异地就医医保报销流程:1、在异地居住3个月以上的离退休...
  • 异地结算后回当地二次报销
    答:一、异地医保二次报销比例是多少1、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民...