用激光打眼睛好吗

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-11
打激光对眼睛有伤害吗?

激光治疗近视有三大危害:第一,眼角膜会变薄,受到外伤后容易破裂;第二,术后不按医嘱严格点眼药,会发生角膜混浊;第三,术后10年到20年,容易出现干眼症的症状。

  暂时是安全的
  但是老了以后就不知道了
  我有很多朋友作了 有的就变好了 但有的过了一年又变成原来那样了
  自己谨慎的考虑一下 如果要做的话找家好点的医院


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  来自英国《星期日泰晤士报》的报道称,“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而英国的《眼科学》杂志也向社会澄清,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术。

  此消息通过报纸、网络等媒体见诸国内后,引起一片哗然。

  眼科激光手术到底安全性如何,术后效果怎样,是否适合进行手术?一时间众说纷纭,让人难以判断。

  日前,记者请教了国内多位权威的眼科手术专家,欲求得一个科学权威的答案。

  手术的安全性求证

  “激光治疗近视手术的技术如今在中国已经十分成熟,对于一个优秀的角膜屈光手术专家来说,最成熟的LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)的手术风险未必比戴角膜接触镜(隐形眼镜)的风险要高。”北京同仁医院眼科中心屈光科主任周跃华博士十分肯定地告诉记者。

  江苏省中医院眼科中心主任王育良医生打了个比方,眼部激光手术的失败几率,几乎等同于因理发而造成头皮损伤的几率。“虽然有这种情况,但是几率非常小。同样,熟练的手术经验和好的设备能将眼科激光手术的风险降到最小,只有万分之几。”他表示,经过他们眼科中心的临床证明,眼部激光手术已属于很安全的手术。

  人们一般都说“准分子激光手术”,其实其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,目前包括三种不同的手术方式:准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)。王育良告诉记者,PRK属于早期的激光手术,治疗前需要将角膜上皮刮除,在角膜上作准分子激光切削,改变角膜表面的屈光度。这种方法诞生之初,由于技术远没有现在成熟,因此风险较后两种手术方式大一些,如果要说眼科激光手术的失败率,恐怕主要集中在初期的这种方式上。不过目前此方法已经趋于淘汰。

  现在各家医疗机构常用的LASIK手术,是在PRK的基础上发展起来的一种更先进的激光手术。此外,还有一种界于PRK和LASIK之间的技术,即LASEK。

  王育良表示,LASEK主要用来解决因角膜厚度较薄(小于500微米)不适应作LASIK的近视患者,又可避免PRK方法不足,是取替PRK的一种有效方法。

  无论是三种手术方式中的哪一种,都是一种微创伤手术。对于部分患者担心角膜因切割受损的想法,王育良表示不必过分紧张。

  虚假广告误导患者

  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼视光学中心周行涛博士表示,这项手术在国内开展已有11年,目前的医疗技术应该到了不错的阶段。但他一再强调,虽然在严格控制手术条件的情况下,眼部激光手术是安全可行的,但眼科激光手术和其他任何手术一样,存在一定的手术风险,只是与其他眼科手术相比,治疗近视的眼部激光手术相对最安全。

  目前,我国的眼科激光手术失败率大概在0.5%—1%之间。

  周行涛告诫患者应该正确看待这个失败率,虽然就整体而言这个数字十分小,但是对于每个具体的患者而言,它就有可能成为100%。而现在很多医疗机构在媒体上发布广告说“成功率100%”,这种说法非常不科学,也不负责任,因为所指的成功率标准是非常模糊的,很容易误导患者。作为医生,只能是尽全力最大可能地减小患者的手术风险,但不可能有100%的成功率。

  至于英国《眼杂志》所报道的10%的失败率,周行涛认为,那可能指手术后的视觉质量问题。视觉质量是一个很复杂的医学问题,需要非常严肃的衡量评价。眼部激光手术之后,视力从0.2变成了1.2,但是其他的视觉功能可能受到影响,如夜视能力、视觉对比度等,可能比以前有所下降,这些究竟哪样对患者更重要,还很难说。

  手术并非人人能做

  但凡手术,对于患者自身的条件都有一定的要求,眼科激光手术自然也不例外。

  在接受记者采访时,王育良说,准分子眼科激光手术的适用年龄是18-50岁,最佳年龄是18-30岁。18周岁以下的青少年眼部还没发育完全,屈光度也不稳定,如果过早接受手术,术后视力有可能会后退,影响预期的效果,甚至也可能出现远视的现象。

  此外对于在适用年龄之内的患者也有一定的要求,例如一年内近视并无明显度数增加。如果患者短期内近视增加的度数非常明显(每年超过50度以上),属于视力不稳定者,并不适合进行手术;患者的最佳矫正视力(配戴眼镜时能矫正到的最好视力)也不能太差,以PRK来说,最佳矫正视力最好在0.5以上,而LASIK的最佳矫正视力要在0.1以上,如果不能达到者,本身可能不只有近视而已,还有其他严重妨害视力的疾病,如患有白内障、虹彩炎、睑裂闭锁不全、干眼症、眼睑炎、眼睑异常、疱疹性角膜炎、青光眼、白内障、圆锥角膜及其他角膜突出或变薄及角膜病变等严重影响视力的眼疾,一定要等疾病治愈后,才可以接受手术。

  而一些自体免疫性疾病与结缔组织疾病如风湿性关节炎、红斑狼疮的患者,因其愈合组织的能力不佳、身体抵抗力不好,也最好不要实施眼科激光手术。

  对于那些曾动过眼部手术的患者来说,能否进行眼科激光手术还要经医师评估,孕妇也同样如此,因为怀孕可能影响角膜弧度的变化。

  “准分子眼科激光手术每一环节都很重要,而术前详细全面的检查和与之相应的先进检查设备则是关键,是保证手术成功的基础。不是每个患者都能清楚地知道自己是否合适做手术。”南京东南眼科医院专做准分子激光手术的史建疆医师强调,手术前详细的检查能把风险降到最小。据他介绍,要准确检查眼睛各项指标就必须依赖各种先进的检查设备,这些设备千差万别,若使用了一般的检查设备,所得的结果误差很大,不能反映出你真正准确的近视度数和眼球及角膜的各项客观指标,不仅得不到好的治疗结果,甚至可能带来相当大的隐患。

  以圆锥角膜的患者为例,正常的角膜应该像鸡蛋的中间部分,有一个完美的弧度,而角膜圆锥形的人,他的角膜接近鸡蛋的两端,中间部分往前鼓,这就不能做手术。如果事先没有查出是圆锥角膜,导致手术失败———眼角膜破裂,那就必须做角膜移植了,“而这要等到有角膜来源的时候才能做”。

  不要一味贪图便宜

  “不要认为价格越便宜越划算!”价格不是衡量准分子激光手术最重要的指标。准分子手术效果对设备(包括辅助设备)和操作者水平有极强的依赖性,而设备和操作者决定了手术价格,因此价格不能作选择的主导因素。

  史建疆认为,医生的技术和熟练程度几乎是保证手术安全最重要的因素。“做了十个八个手术成功,只能说‘做成功几个手术’;做了上百个成功手术之后,才可以称‘会做手术’;医生做了数千个成功手术之后,才可以称‘做好手术’。”他解释说,手术过程中千变万化,可能出现各种并发症,而这必须依赖医生的技术,才可以迅速解决问题,使患者受伤害最少。

  王育良佐证了这一观点。他还告诉记者,先进的激光手术设备也非常重要。因为治疗近视眼的激光设备品牌很多,安全保护性能各不相同,不同品牌激光机价位差别也很大。“贵的几百万元一套,便宜的100多万元一套,手术效果并不一样。”但是,有些机构为了减少投入成本,使用了安全保护不全、性能不稳定的激光设备,也可能购买国外一些医疗机构淘汰的二手设备,并且一套设备自始至终使用,基本不更新,这会给治疗带来相当大的隐患。正确看待手术疗效

  除了安全性之外,眼科激光手术的疗效也是患者们关注的一个焦点,不少患者担心术后一定时间内近视会出现反弹。周行涛博士告诫患者,应该正确地看待疗效。一些人误认为眼科激光手术可以使患者的视力完全恢复为标准水平,从而摆脱眼镜的束缚。“实际上这种观点是错误的,因为实际的疗效必须参看患者本身的状况”。

  通常眼科激光手术的疗效分为四种情况。状况一:视力恢复良好,达到50度以内(因为50度以内的视力基本等同0度数)。状况二:视力有恢复,但仍有残余的度数。譬如原有千度的近视,经治疗后可能还剩余两三百度的近视,以后可以再接受治疗,将度数进一步矫正。或者在严重的高度近视降低为低度近视前提下,再配戴合适的眼镜或隐形眼镜。对于1200度以上的近视,医生会更谨慎对待,因为度数越深,矫正效果越受到限制,副反应也相应增加,在手术方式选择上更需斟酌。在1200度以内,这是一个很安全的范围。医生做手术很保险,视力回退的可能性也较低。状况三:手术后视力恢复正常,可以不用配戴眼镜,但逐渐地度数又增加。这类患者主要是由于在伤口愈合的过程中,原本削除的角膜部分又增生回去,或者术后不太注重保护眼睛,使得矫正的度数重新恢复。状况四:视力虽有恢复,但可能合并其他视力问题。这类问题可能有角膜发炎、角膜浑浊、炫光、夜间视力不良等,或者视力时好时坏。“出现这样的情况,那患者一定要在定期回诊时做适当的治疗。”周行涛慎重其事地说。

有关专家认为,激光治疗近视眼能不做的,尽量不要做,一定要做的也不要临时“抱佛脚”。 为确保安全和有效,准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定,矫正视力达到0.5以上。据此,接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁,18周岁以下的青少年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一二年后视力极有可能回退,严重影响预期的疗效,功败垂成.
另外,准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国,从临床应用到现在也不过短短21年的技术,要看出有没有后遗症还要经过较长的一段时间进行观察.
手术之后,可以碰水也可以游泳,对日常生活并无大碍.
如果我是你的话,我会选择隐形眼镜,至少不会发生大问题,在以后,经过科学论证,实践的检验证明激光治疗没有问题的话才考虑用此方法.在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:
1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;
2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;
3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;
4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想;
5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;
6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;
7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;
8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。
9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成:
10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。



  • 做激光使眼睛视力恢复好吗?有副作用吗?
    答:你放心,我有很多的同学都去做了,恢复的都不错,没有副作用。主要是你做完后的保护很重要!一个月以内不能长时间用眼,避免强光。
  • 激光对人体有害吗?
    答:激光对眼睛有伤害。激光波长与眼睛伤害:在激光的伤害中,以机体中眼睛的伤害最为严重。波长在可见光和近红外光的激光,眼屈光介质的吸收率较低,透射率高,而屈光介质的聚焦能力(即聚光力)强。强度高的可见或近红外光进入眼睛时可以透过人眼屈光介质,聚积光于视网膜上。此时视网膜上的激光能量密度及功...
  • 眼睛激光手术好不好
    答:我有同学做过,真的好了,也不用戴眼镜了。但肯定有副作用。因为激光治疗就是用激光把眼角膜打薄,所以,眼镜肯定会变得很脆弱,容易感染。另外,因为这种手术技术还不完善,而且后遗症还没显现出来,所以并不是那么可靠。要不然为什么那么多医生自己还是近视呢,对吧?
  • 眼睛激光好吗?会有副作用吗?我十七岁,想到二十岁的时候再去激光,我视...
    答:我建议不要做激光手术,弊大于利。建议使用物理疗法加补充剂的办法。任何一种疾病均重在预防。人眼是一个极其精密的器官,而且极易疲劳,注意用眼卫生及眼睛的营养是非常重要的。要有效地预防眼疾,须注意以下几点:1. 改善视觉环境;如合适的照明,明暗适度,提高明亮对比度,增加被视物体的尺寸大小、...
  • 眼睛做激光手术好吗
    答:我很负责任地告诉你,激光手术对眼睛是有副作用的,手术多年后,视力会继续下降。你现在才二十二岁,视力还有可能有一定的恢复,请多做眼保健操,注意用眼卫生,可以使用一些养眼的保健品,如好视力眼贴。也可以贴耳穴。最好不使用隐形眼镜,隐形眼镜易导致结膜发炎,久而久之也会影响视力。建议使用框架...
  • 激光近视手术利与弊
    答:激光近视手术,可以减轻近视度数,让眼睛能够更好的接近正常水平,但是如果在手术后,如果尺度不合适,可能会出现术后并发症,如果在手术过程中操作失误,还可能会导致角膜变薄。当然还有部分人群在做完激光手术后,会出现干眼症、炫光等不适感。激光手术,如果合理规范处理,绝大多数患者不会出现后遗症,让...
  • 眼睛做激光好吗?
    答:而一些自体免疫性疾病与结缔组织疾病如风湿性关节炎、红斑狼疮的患者,因其愈合组织的能力不佳、身体抵抗力不好,也最好不要实施眼科激光手术。 对于那些曾动过眼部手术的患者来说,能否进行眼科激光手术还要经医师评估,孕妇也同样如此,因为怀孕可能影响角膜弧度的变化。 “准分子眼科激光手术每一环节都很重要,而术前详...
  • 眼睛激光有什么好处和坏处 ?
    答:但是你那么高的度数,肯定有部分已经是真性近视是无法矫治的.不要相信商家的话,特别 是眼保姆这类的广告,说什么近视都能治好是不正确的. 你现在要做的就是好好的保护眼睛,控制度数的发展,我教你一招很简单.举起你的胳膊,食指伸出来,首先先学会用你的胳膊在身体前画圆.圆画的尽量要大,上下左右...