习惯性流产的检查项目有哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-27
习惯性流产的检查项目有哪些?

实验室检查:
1、遗传检查
(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
(2)系谱分析:通过家系调查,分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。
(3)核型分析:同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构畸变及畸变的类型,推测其复发概率。
(4)分子遗传学诊断:目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。
2、内分泌诊断
(1)基础体温测定(BBT):基础体温能反应卵巢的功能状态,可用于筛查黄体功能不全。因为黄体功能不全可引起习惯性流产,黄体功能不全者基础体温表现为:高温相小于11天;高温相体温上升幅度小于0.3度。
(2)子宫内膜活检:个体间月经周期长短变异较大,主要是卵泡期长短不同的结果,而黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检,如内膜成熟度落后,即可诊断黄体功能不全。内膜活检除做常规的组织学检测外,最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低,即使黄体功能正常,孕激素充足,内膜成熟度仍落后正常水平,是为假性黄体功能不全。
(3)激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。血清孕酮测定:月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后所形成的月经黄体,其含量随着黄体的发育而逐渐增加,至黄体发育成熟,即黄体中期,血中孕酮含量达高峰,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。黄体功能不全时,孕激素分泌量下降,因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3ng/ml),表明卵巢已有排卵,黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黄体功能正常,小于此为黄体功能不全。
(4)血清泌乳素(PRL)测定:血清泌乳素由垂体前叶分泌,主要功能为产后促进乳汁分泌。同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用,过低或过高均可导致黄体功能不全。临床常见的是血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症。血清中血清泌乳素正常值为每毫升4~20微克,大于20微克为升高。血清血清泌乳素轻度升高与反复流产关系密切。因血清泌乳素过高则严重干扰性腺轴功能,导致无排卵和不孕。
3、免疫学检查
(1)首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。原发性流产多发生在妊娠20周以内,丈夫和妻子比正常配偶共有更多的人类白细胞抭原(HLA),妻子不具有抭配偶免疫,对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应,血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子,白细胞治疗有效。继发性流产配偶间不共有人类白细胞抭原(HLA),妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞,对一组细胞显示多性抗体,肝素治疗有效。女方对男方的单相混合淋巴细胞培养,并和无关第三者的抗原做比较。如女方对丈夫表现为微弱或缺少混合淋巴细胞反应,提示妻子血中无抗父系抗体,与丈夫有相同的人类白细胞抭原。
(2)抗精子抗体的测定:如抗精子抗体阳性,提示生育力低。抗精子抗体滴度高和宫颈黏液中有抗精子抗体对生育影响大。可用精子凝集试验检测精子凝集抗体,精子制动试验检测精子制动抗体,免疫珠试验检测精子结合抗体。
(3)抗磷脂抗体(APA)测定:怀疑患自身免疫性疾病者要检测抗磷脂抗体,可采用酶联免疫吸附法等直接测定女方血清中抗磷脂抗体及其滴度。
(4)自然杀伤细胞活性测定:孕前自然杀伤细胞活性高预示下次妊娠流产的可能性大。
(5)母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定:将夫妇双方淋巴细胞加补体共同孵育,然后计数死亡细胞的百分数,如死亡细胞在90%以上,为正常妊娠,低于20%则多发生反复流产。
(6)血型及抭血型抗体测定:丈夫血型为A或B、或AB型,其妻子为O型又有流产史者,再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于O型,O型不引起ABO血型不合。反之丈夫为A或B或AB型时则应考虑检测妻子有无抗A,抗B或抗AB抗体,并做好妊娠监测以防止流产、死产。
习惯性流产或胎停育有四十多种病因,诊断治疗是安太医院特长,安太=安胎。找病因需要一天,要做抗胚胎抗体+四维彩超+电化学发光法内分泌+动态数字化子宫输卵管造影。三千左右,确诊后治疗,如果是基因疫苗免疫治疗和宫颈埋箍,都是三万,治后无效退全款;其他原因要一到三万不等,拥有国际专利!
4、内生殖器畸形的检查
(1)子宫输卵管造影(HSG):子宫输卵管造影是诊断子宫畸形敏感而特异的方法,根据子宫腔形态有否异常或充盈缺损,可判断有否子宫畸形。如造影显示宫颈内口直径大于6毫米,则可有助于诊断宫颈功能不全。
(2)超声检查:超声在诊断宫腔异常方面不如子宫输卵管造影,但在诊断子宫外部形态异常中意义较大。如超声检查配合子宫输卵管造影有助于纵隔子宫和双角子宫的鉴别诊断;超声波检查可明确子宫肌瘤的数目、大小及部位。
(3)磁共振成像:虽然费用高,但在判断内生殖器畸形方面作用很大。
(4)腹腔镜和宫腔镜:两者可直接观察子宫外部形态和宫腔内状况,能明确子宫畸形及其类型。宫腔镜还可确诊宫腔黏连,并能进行一定程度的治疗。腹腔镜还可诊断和治疗盆腔病变,如盆腔黏连、子宫内膜异位症等。
(5)宫颈扩张器检查:用8号子宫颈扩张器伸入宫颈内口毫无困难时提示宫颈功能不全。
5、病原体感染的检查尿、宫颈黏液培养了解有无微生物感染。病原体感染也是引起反复流产的原因,应行宫颈分泌物支原体、衣原体、β-溶血性链球菌等培养。一般情况下,TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测法)及其他病原微生物抗体测定意义不大,除非病史提示有慢性感染者。流产后妊娠物应进行病理检查。

一、女方需要检查的项目。染色体,是导致习惯性流产的常见因素,在必要时应该检查染色体检查;抗体系列是比较常见的因素,包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等,需要进行血清检查;优生四项检查,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等;感染方面的检查,包括解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、抗生殖支原体等;如果怀疑内分泌方面的问题,则要检查内分泌六项;对于上述情况没有异常而发生流产者,则应检查封闭抗体;对于妻子是O型血者,还要检查血型方面的相关项目。  二、男方检查项目。大多数夫妇并不清楚男性在流产方面的问题,其实,男性在习惯性流产中具有一定责任。男性需要检查的项目包括染色体、血型、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、抗生殖支原体等;需要特别强调的是,男性的精液质量问题,是导致妻子习惯性流产的常见因素。一旦发生流产,应该检查精液,当精液中的活力低下、畸形精子超标等异常的时候,也容易发生流产。

实验室检查:
1、遗传检查
(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
(2)系谱分析:通过家系调查,分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。
(3)核型分析:同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构畸变及畸变的类型,推测其复发概率。
(4)分子遗传学诊断:目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。
2、内分泌诊断
(1)基础体温测定(BBT):基础体温能反应卵巢的功能状态,可用于筛查黄体功能不全。因为黄体功能不全可引起习惯性流产,黄体功能不全者基础体温表现为:高温相小于11天;高温相体温上升幅度小于0.3度。
(2)子宫内膜活检:个体间月经周期长短变异较大,主要是卵泡期长短不同的结果,而黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检,如内膜成熟度落后,即可诊断黄体功能不全。内膜活检除做常规的组织学检测外,最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低,即使黄体功能正常,孕激素充足,内膜成熟度仍落后正常水平,是为假性黄体功能不全。
(3)激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。血清孕酮测定:月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后所形成的月经黄体,其含量随着黄体的发育而逐渐增加,至黄体发育成熟,即黄体中期,血中孕酮含量达高峰,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。黄体功能不全时,孕激素分泌量下降,因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3ng/ml),表明卵巢已有排卵,黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黄体功能正常,小于此为黄体功能不全。
(4)血清泌乳素(PRL)测定:血清泌乳素由垂体前叶分泌,主要功能为产后促进乳汁分泌。同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用,过低或过高均可导致黄体功能不全。临床常见的是血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症。血清中血清泌乳素正常值为每毫升4~20微克,大于20微克为升高。血清血清泌乳素轻度升高与反复流产关系密切。因血清泌乳素过高则严重干扰性腺轴功能,导致无排卵和不孕。
3、免疫学检查
(1)首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。原发性流产多发生在妊娠20周以内,丈夫和妻子比正常配偶共有更多的人类白细胞抭原(HLA),妻子不具有抭配偶免疫,对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应,血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子,白细胞治疗有效。继发性流产配偶间不共有人类白细胞抭原(HLA),妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞,对一组细胞显示多性抗体,肝素治疗有效。女方对男方的单相混合淋巴细胞培养,并和无关第三者的抗原做比较。如女方对丈夫表现为微弱或缺少混合淋巴细胞反应,提示妻子血中无抗父系抗体,与丈夫有相同的人类白细胞抭原。
(2)抗精子抗体的测定:如抗精子抗体阳性,提示生育力低。抗精子抗体滴度高和宫颈黏液中有抗精子抗体对生育影响大。可用精子凝集试验检测精子凝集抗体,精子制动试验检测精子制动抗体,免疫珠试验检测精子结合抗体。
(3)抗磷脂抗体(APA)测定:怀疑患自身免疫性疾病者要检测抗磷脂抗体,可采用酶联免疫吸附法等直接测定女方血清中抗磷脂抗体及其滴度。
(4)自然杀伤细胞活性测定:孕前自然杀伤细胞活性高预示下次妊娠流产的可能性大。
(5)母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定:将夫妇双方淋巴细胞加补体共同孵育,然后计数死亡细胞的百分数,如死亡细胞在90%以上,为正常妊娠,低于20%则多发生反复流产。
(6)血型及抭血型抗体测定:丈夫血型为A或B、或AB型,其妻子为O型又有流产史者,再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于O型,O型不引起ABO血型不合。反之丈夫为A或B或AB型时则应考虑检测妻子有无抗A,抗B或抗AB抗体,并做好妊娠监测以防止流产、死产。
习惯性流产或胎停育有四十多种病因,诊断治疗是安太医院特长,安太=安胎。找病因需要一天,要做抗胚胎抗体+四维彩超+电化学发光法内分泌+动态数字化子宫输卵管造影。三千左右,确诊后治疗,如果是基因疫苗免疫治疗和宫颈埋箍,都是三万,治后无效退全款;其他原因要一到三万不等,拥有国际专利!
4、内生殖器畸形的检查
(1)子宫输卵管造影(HSG):子宫输卵管造影是诊断子宫畸形敏感而特异的方法,根据子宫腔形态有否异常或充盈缺损,可判断有否子宫畸形。如造影显示宫颈内口直径大于6毫米,则可有助于诊断宫颈功能不全。
(2)超声检查:超声在诊断宫腔异常方面不如子宫输卵管造影,但在诊断子宫外部形态异常中意义较大。如超声检查配合子宫输卵管造影有助于纵隔子宫和双角子宫的鉴别诊断;超声波检查可明确子宫肌瘤的数目、大小及部位。
(3)磁共振成像:虽然费用高,但在判断内生殖器畸形方面作用很大。
(4)腹腔镜和宫腔镜:两者可直接观察子宫外部形态和宫腔内状况,能明确子宫畸形及其类型。宫腔镜还可确诊宫腔黏连,并能进行一定程度的治疗。腹腔镜还可诊断和治疗盆腔病变,如盆腔黏连、子宫内膜异位症等。
(5)宫颈扩张器检查:用8号子宫颈扩张器伸入宫颈内口毫无困难时提示宫颈功能不全。
5、病原体感染的检查尿、宫颈黏液培养了解有无微生物感染。病原体感染也是引起反复流产的原因,应行宫颈分泌物支原体、衣原体、β-溶血性链球菌等培养。一般情况下,TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测法)及其他病原微生物抗体测定意义不大,除非病史提示有慢性感染者。流产后妊娠物应进行病理检查。

  • 习惯性流产后的检查
    答:女方要查以下几个方面,内分泌因素里尤其基础内分泌很重要,是必要检查的之一。凝血因素凝血检查对于有胚胎停育史的女性也是必要检查的。溺免疫因素免疫相关化验包括抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗心磷脂抗体,抗β2糖蛋白抗体,D-二聚体,同型半胱氨酸等检查,若这些检查异常需对症治疗。子宫因素子宫因素是查子宫...
  • 习惯性流产检查项目
    答:习惯性流产是许多夫妻面临的问题,为了避免这种情况的发生,需要进行一系列的检查。本文将介绍女方和男方需要检查的项目。女方检查项目女方需要检查染色体、抗体系列、优生四项检查、感染方面的检查、内分泌六项、封闭抗体、血型方面的相关项目。男方检查项目男方需要检查染色体、血型、沙眼衣原体、解脲支原体、人型...
  • 习惯性流产,一次了解清楚!
    答:妇检、白带、阴道四维彩超、阴道镜和精液分析,这些都是诊断习惯性流产的基石。通过这些检查,可以初步了解病因,为后续的治疗提供依据。特殊检查动态数字化子宫输卵管碘油造影、电化学发光免疫法激素六项、胚胎染色体检查、宫颈松弛试验、宫腔镜和腹腔镜等特殊检查,为深入病因提供关键线索。这些检查可以帮助医生更加准确...
  • 习惯性流产的病因和检查方法
    答:封闭抗体和抗胚胎抗体有本质区别,封闭抗体是无特异性的东西,真假难辨;抗胚胎抗体是特异性的诊断措施,基因疫苗和淋巴 疗法也是不同的,抽血貌似一样,一个细胞水平,一个是分子水平。離多种检查方法习惯性流产或胎停育有四十多种病因,做抗胚胎抗体+四维彩超+电化学发光法内分泌+动态数字化子宫输卵管造影。 抢首赞 ...
  • 习惯性流产检查项目详解
    答:习惯性流产是育龄女性最恐惧的疾病,往往给患者在身体和心理上造成双重的打击,那么,习惯性流产要做哪些检查项目呢\下面我们就请北京华博医院的专家给您进行详细解答。女性检查内容染色体是导致习惯性流产的主要因素,抗体系列也是比较常见的因素,包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫膜抗体、抗卵巢抗体等需要进行血清检...
  • 习惯性流产的原因及检查建议
    答:习惯性流产是指连续三次以上的自然流产,且每次流产往往发生在同一妊娠月份。背后原因多样,常见如孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。为了更好地了解您的状况,我们建议您进行抗心磷脂抗体检测及免疫相关检查。抗心磷脂抗体检测抗心磷脂抗体...
  • 习惯性流产的全方位检查指南
    答:习惯性流产对女性的身心都是一种巨大的打击。为了减少这种不幸的发生,进行全面细致的检查是至关重要的。下面,我们将为您详细介绍这些检查项目。‍⚕️生殖道详细检查生殖道详细检查是了解女性生育能力的基础。通过检查有无子宫肌瘤、宫腔粘连等问题,同时进行子宫输卵管造影及子宫镜检查,有助于发现子宫畸形、...
  • 习惯性流产的检查和治疗
    答:习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。本文将介绍习惯性流产的检查和治疗方法,帮助读者更好地了解该疾病。内生殖器检查习惯性流产检查包括内生殖器检查,检查子宫和附件情况,确定有否先天畸形,并检查宫颈有否损伤、感染等。溺遗传检查对疑有遗传性疾病者,夫妇双方...
  • 东莞习惯性流产需要检查什么?
    答:TRAb)·抗核抗体(ANA)·抗可提取核抗原体谱(ENA)·抗双链DNA抗体(ds-DNA)·抗苗勒试管激素(AMH)· 25-羟基维生素D测定(包括D2,D3)·封闭抗体(BA)·不孕不育抗体 ·血清胰岛素测定(ZNS)一共有这些但是根据病因不同而检查不同,我是在玛丽亚检查来,当初就检查几项就检查出来。
  • 习惯性流产是什么
    答:一般妇科检查 :妇检,白带,B超,阴道镜,精液分析。特殊检查:子宫输卵管碘油造影,胚胎染色体检查,宫腔镜或宫腹联合,CA125,扩宫试验。特异检查 :抗胚胎抗体 习惯性流产的分类 早期原发: 首次怀孕起,即在停经 12 周内连续 2 次自然流产 早期继发: 曾有正常妊娠,在停经 12 周内连续 2 次...