作为医生，一定要告诉你防治糖尿病足的正确方法
糖尿病足对糖尿病患者的 健康 危害很大，糖尿病足患者的年死亡率为14.4%，而截肢（包括大截肢和小截肢）后的5年死亡率高达40%。
作为一名医生，有责任通过科普文章，告诉广大糖尿病患者朋友，防治糖尿病足的正确策略：
为什么会发生糖尿病足，如何预防不发生糖尿病足，发生糖尿病足如何正确治疗？
为什么会发生糖尿病足
发生糖尿病足的主要原因是血糖升高，同时合并神经病变、血管病变，一旦发生糖尿病足，进展非常快。
如果糖尿病足的治疗不规范，病情会急剧恶化。
前段时间，科室接诊了一名糖尿病患者——李某某，因发现血糖升高20年，左足溃烂、坏疽2个月入院。
李某某为2型糖尿病患者，平常予胰岛素控制血糖，血糖控制欠佳，1月前曾经住外院，诊断为：“2型糖尿病：糖尿病足（Wagner4分级）糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、败血症”，经过积极治疗，患者病情无明显好转，足部坏疽加重，感染不能控制，有截肢的指征，但患者及家属拒绝截肢而要求出院。
为进一步治疗又住我科，入院检查：体温39 ，左足前端发黑、红肿，伴有脓性渗出及恶臭，查血常规白细胞明显升高，血培养阳性，提示存在血液感染，血管造影检查下肢远端血管闭塞，很明显患者糖尿病足有截肢指征。
患者及家属再次拒绝截肢手术，认为“身体发肤，受之父母”，不敢毁伤，拒绝截肢，亦或者是其他原因拒绝截肢，反复劝说无效而再次要求出院，出院一周后随访，患者病情进一步加重，出现左足完全坏疽，感到非常可惜。
如何预防糖尿病足
1.定期做糖尿病足检查： 糖尿病足病强调“预防重于治疗”,糖尿病足病治疗困难，但预防则比较有效。应对所有糖尿病患者每年进行全面的足部检查，评估目前神经病变的症状（疼痛、烧灼、麻木感、感觉异常）和下肢血管疾病（下肢疲劳、跛行）,以确定溃疡和截肢的危险因素。
2.学习糖尿病足预防相关知识： 系统的 健康 教育可以减少糖尿病足溃疡的发生,降低糖尿病足的复发率与截肢率，降低医疗费用和提高患者的生活质量。
3.识别糖尿病足的危险因素： 定期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素，足是否有畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常等。
4.注重日常生活护理： 洗脚时的水温要合适，低于37 ；不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部；避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲；穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常；不穿过紧的或毛边的袜子或鞋；水平地剪趾甲；由专业人员修除胼胝或过度角化的组织。
一旦发生糖尿病足，如何治疗
首先， 控制好血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标；
其次， 一旦发生足部溃疡，应及时就医，由专业医生评估足部溃疡性质，彻底的糖尿病足溃疡的清创，有利于溃疡愈合；
第三， 正规治疗，早发现、早诊断、早治疗，切莫病急乱投医，延误治疗。
第四， 出现截肢不要犹豫。 截肢是一项严重的致残性手术，在肢体完全失去生理功能的条件下，为了挽救或延长患者生命的一种不得已的措施，截肢术后，患者余生将失去一部分肢体，丧失一定的功能和造成某些缺陷。
截肢指征：
文章开始提到的患者李某某，诊断为糖尿病足合并足部坏疽，同时合并足部脓肿、败血症、下肢远端血管闭塞，经过内科保守治疗无好转，有截肢的指征，患者及家属因为各种原因拒绝截肢，反复劝说无效而出院，最终愈后差，感到非常遗憾。
在此提醒广大糖尿病患者，一定要注意预防糖尿病足，定期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素，注重日常生活护理，发现糖尿病足，要及时就医，切莫延误诊治。
参考文献： 《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》
作者： 梅高财 主任医师
单位： 怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）肾病内分泌科
怀化市糖尿病学专业委员会
怀化市内分泌学专业委员会
怀化市糖尿病康复协会
答：经过很长一段时间，足部组织受损并坏死。如果有另一个坏疽，它将成为糖尿病足。糖尿病足的发生还需要满足几个条件，第一是患有糖尿病，第二是患者的脚有坏疽或溃疡，第三是患者的下肢神经和血管有病变，满足这三个条件会产生糖尿病足。因此，糖尿病患者可以从此开始并加强预防。控制血糖是最有效和最...
答：因此做好足部护理，预防糖尿病足是每位糖尿病患者要注意的事。鞋袜的重要性不言而喻。糖尿病患者该如何穿鞋呢？长度：糖尿病患者穿鞋站立时，鞋子的内长应比脚长多1～2厘米为宜。深度：应该适应脚趾自由移动而不会在内侧，外侧或背侧造成压力。宽度：鞋子的宽度要结合足背、足趾、足跟、两侧等各个部位...
答：作为糖尿病重大并发症之一“糖尿病足”，糖友们一定要警惕。1.四肢麻木疼痛 2.肌肉萎缩或不受控制 3.皮肤病变，如干燥瘙痒 4.四肢出现溃烂、坏疽 1.每天检查双足 2.保持足部清洁 3.正确修剪指甲 4.选择合适的鞋袜 5.不要自己处理脚部异常 1、做好基础防治工作 继续饮食及运动等计划，科学驾驭“五...
答：一旦出现任何的异常，千万不要大意，要及时遵从医生的建议，也不要自己用土方法来治疗，更不要随意用药。曾经看到过一篇报道，大致的意思是糖尿病人要像爱护自己的脸，一样爱护自己的脚。我觉得这个说法总结得非常到位了，如果真的能够像保护自己的脸一样来认真对待自己的脚，那一定能够远离糖尿病足。
答：以避免对脚面产生摩擦。鞋面应透气且耐用，走路或跑步时不对脚部产生压力最好。10.脚趾部分：鞋子的前端应该完全覆盖脚趾，鞋子前端的外形要适应脚趾的形状，避免脚趾受到摩擦。以上十点就是糖友穿鞋的注意事项。这里的建议不一定适用所有糖尿病人群，仅供参考，专业方面需要听从医生建议。
答：大伙儿应该及时到医院，求助医生，这样才可以避免出现更大的问题。二、控制血糖如果出现了糖尿病足，那么说明血糖值的控制并不是特别理想化，所以对脚部的血液循环系统导致了一定的毁坏。在这样的情况下，大伙儿一定要学会保持住血糖值。只有将血糖控制好啦，那样才可以避免被高位截肢。大家每天需要摄取一定...
答：更不能光着脚走路或穿着拖鞋出门。温馨提示 糖尿病患者应好好呵护脚部，防止挤伤；选择合适的运动项目把对脚的伤害降到最低。夏季双脚出汗较多，不能涂抹爽身粉吸水，不然会堵塞毛孔进而引发感染。也不能穿不透气的尼龙袜子，优先选择棉袜。家庭医生在线专稿，未经授权不得转载 ...
答：已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评论 收起 昕昕学姐xx 2021-11-26 · 运营专员 昕昕学姐xx 采纳数:109 获赞数:3638 向TA提问 私信TA 关注 展开全部 糖尿病足患者一定要选择宽松柔软的鞋子,平时用温水泡脚,每隔几天擦拭溃疡面,坚持药物治疗,需要注意的是治疗不可以中断,不然只会加重病情...
答：患者不仅要承受剧烈的疼痛，而且还会影响到走路，治疗的时候需要对溃疡面进行清创处理，必要的话只有通过截肢才能控制住病情的恶化！糖尿病足如此可怕，糖尿病患者平时应该做到以下三个方面来进行预防。一、控制好血糖 患了糖尿病的人应该在医生的指导下来服用降糖药或者注射胰岛素使血糖保持平稳的状态。只有...
答：怎样用中医防治糖尿病。1、中医防治糖尿病专业特长：糖尿病及其并发症：糖尿病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变；甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节；妇科内分泌疾病：月经不调、痛经、多囊卵巢综合症、卵巢早衰；...
