器官移植是现在医学的奇迹,猪器官移植到人体可以吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-03

目前我们所看到的疾病当中,那么大多数都是由于自身的免疫机制降低,然后随着年龄的增长外部的一些病原体的入侵而引起的身体出现一个便便的状态,那么许多都是一些感染性疾病那么感染性疾病。在目前上来讲,已经有许多对症支持治疗的药物。比如说,不同总得细菌或者是真菌而引起的感染的话,那么有相对应的治疗方式,就在人类的一个身体健康方面那么是有很大的作用的。   

除此之外的话,那么我们身体的一个生命活动,主要是由于身体里面的各种细胞组织以及各个器官共同作用而形成的我们的身体里面,除了我们的各个器官还有一些血管比如说动脉静脉或者是毛细血管他们共同作用,而支配人体的整个生命活动以及行为那么在这个过程中,如果说其中的器官或者是细胞出现了衰竭的话,那么他所代表的一个生命活动,或者是生理功能就会曲线性的下降,目前来讲,我们听到最多的就是肾衰竭和心脏衰竭。    

肾衰竭的一直住在我们现在社会那么已经是非常成熟了的,但是在顺义的这一个过程中,其实是非常繁琐的比如说需要通过配型,然后排除一些排出问题在移植之后的一个身体自身的免疫反抗。这一方面那么也是需要思考的。所以说在肾脏移植周一手术当中,那么其实是非常中大了一个手术,那么器官移植也是医学上的奇迹,但是对于器官移植的一个供不应求,那么目前各个国家的医学方面都会倾向于异种移植。     

异种移植主要就是通过不同于人类的生物体,把他们相对应的器官移植到人类身上,那么其中最先进入到实验的就是猪猪他具有和人类相同的一些器官功能,所以说大多数的研究对象首先选择了猪,把猪器官移植到人体其实是可以的,只是这一类的研究需要多种案例来进行证明。在未来的一些治疗方式上还是有很大的光景。



就在昨天,人类首位,也是迄今为止第一位移植猪心脏的患者死了。

这位患者是一位57岁的男子,叫戴维·贝内特。美国马里兰大学医学院1月7日给他移植了一颗猪心,他的生命维持了63天后,因病情恶化于3月8日死亡。由此,留给社会两个问号:这次异类器官移植是成功了还是失败了?未来的异类器官移植之路能走得通吗?

为了明辨是非,我觉得就这件事,有两个关键点要说清楚:

其一,如果不移植猪心脏,戴维·贝内特会不会死?

据马里兰大学医学中心称,贝内特是在2021年10月份首次来到这个医院就医的,当时病情已经很严重,只能卧床,依靠体外生命支持系统~体外膜肺氧合(ECMO)维持生命。

ECMO简称膜肺,是一种抢救垂危患者的新技术,最早于1975年成功用于治疗新生儿严重呼吸衰竭,1980年美国密芝根医学中心建立了第一个ECMO中心,随后全世界相继建立了145个ECMO中心。

ECMO的本质就是一套人工心肺系统,最核心部分就是膜肺和血泵,通过模拟人的肺部呼吸功能和心脏搏动功能,也就是通过人工肺和人工心脏替代人体的心肺。采用这套装置的人,基本上心肺功能就丧失了。

手术前,贝内特心肺功能就丧失了,已经卧床6周不能动弹,且其病情已经不适合做常规心脏移植手术,换上这颗猪心脏成为他唯一希望。医生在给他移植这颗猪心脏之前,充分告知了移植的风险和手术的试验性,包括一些未知风险和可能的好处。由此,贝内特愿意接受手术,并表示:要么死,要么做移植手术,这是我最后的选择。

手术做了7个小时,术后几周,移植的猪心脏在贝内特体内运转良好,没有出现排异反应,而且他的状态好转,可以和家人一起生活,并接受了帮助恢复体力的物理治疗,贝内特甚至期待着能够尽快下床活动。

但就在数天前,贝内特的病情突然恶化,医生们检查发现已经没有了康复希望,于是只能给贝内特维持治疗,而贝内特一直与病魔斗争到最后,就在临终前几个小时,还在与家人交流。

那么,这台手术失败了吗?我认为没有,而且全世界医学界也认为没有。

医学界认为,虽然贝内特最终没有活更久的时间,但取得的经验是宝贵的。对于负责手术的医疗团队来说,这场手术标志着多年的研究成果,这个成果很可能会改变全球许多人的命运。马里兰大学医学院的新闻通稿指出,这项手术将使世界“距离解决器官短缺危机更近一步”

具体负责这项手术的医生巴特利·格里菲表示,这项手术提供了很多有价值的信息,开拓了异种移植的新路子,可以挽救更多的患者;马里兰大学医学院外科教授、心脏异种移植项目主任穆罕默德·毛希丁则表示,通过贝内特手术获得了很多宝贵经验,对未来继续进行的相关临床试验有重要指导意义。

其二,随便一头猪都可以取下心脏拿来用吗?

不能,当然不能。安装在贝内特体内的这颗猪心脏可不是来自一般的猪,而是一头经过基因改良的猪,也就是所谓“转基因”猪。

研究人员对这头供体猪进行了10项基因编辑,包括剔除了3个会导致人体快速免疫排斥反应的基因,在猪的基因组里剪接插入了6个帮助免疫系统接受猪器官的人体基因,还剪除了1个会导致猪心过度生长的基因。

因此,如果单从成本方面来看,这颗猪心一点也不比人心移植花费少,甚至是更大的天价。当然作为未来移植器官的来源,人体器官是极其稀缺的,猪等动物替代器官则可以大量培育和提供。

而人类为啥不从与人类基因更接近的灵长类动物,如猩猩、猴子身上寻找替代器官呢?其实人类早就做过这方面的尝试,1984年,美国一名外科医生就尝试将一个狒狒的心脏移植给一名女婴,这名女婴活了20天。

后来,人们发现人类与灵长类动物虽然在基因上更为接近,但采用灵长类器官替代人体器官移植,至少有三个方面不如猪:

首先,所有的灵长类动物心脏大血管在解剖学和生理学指标上,都不如猪的心脏与人更接近;其次,猴子等灵长类动物体重较小,其心脏无力承担比它们体重大很多的人体需要,而猪可以;再次,从繁殖力上说,猪的繁殖速度远远大于灵长类动物,更能够满足人类日益增多的器官需求。

第三个方面尤为重要,因为器官移植是许多器官衰竭患者的唯一希望,器官移植需求量越来越大,全世界数百万人等着器官移植,每年有数万人在等待中失去希望而死亡。据一些资料统计,仅美国就有11万人在等待器官移植救命,每年有6000人在等待中死亡。

据中国红十字会介绍,中国每年有30万人急需移植救命,但由于许多人具有“死后要留全尸”的传统观念,中国器官捐献工作的推进很缓慢,能够获得移植的只有1万人左右。

这就是培育猪作为器官供体的重大原因。而转基因猪除了心脏之外,肾脏、肝脏等器官都有希望用于异种移植临床。美国纽约大学兰贡医学中心最近做了临床试验,在依靠呼吸机维持的已经死亡患者身上移植了转基因猪肾,结果表明,可以预防异种的排斥反应。

免疫排斥反应是人体的一种强有力机制,就是当人体免疫系统发现有外来物种入侵时,就会群起而攻之,竭力地驱逐和清除,外来的器官跟在排斥之列,这给器官移植的成功性带来巨大困难。

因此,解决免疫排斥问题,是器官移植的关键。如果没有这个问题,岂不是什么都能够移植了,还愁没有供体?

而转基因猪就是在培育过程中,通过转基因技术清除掉供体器官中具有人体排异反应的基因。因此这种猪器官移植到人体后,就不会出现排异反应了。

既然没有排异反应,那么为什么贝内特只活了63天?其中到底有些什么还么有发现的机制?目前马里兰大学医学院团队并没有给出答案,他们宣称还不知道确切的死因,需要进一步分析研究。

未来的异种移植之路还能走下去吗?

当然能走下去,而且有了贝内特移植经验,科学家们更有信心了。

医学界的科学家们普遍认为,贝内特的案例是一个很好的经验,他用自己的移植经历诠释了一个很重要的事实:异种移植是能够成功的。就像许多新生事物一样,刚开始都会出现未知风险,但后来就会越来越成熟。

我国武汉大学中南医学院心血管病医院院长、心外科专家刘金平表示,贝内特心脏移植的最大突破是利用了基因编辑技术,解决了异种移植出现的超急性排斥反应问题,这项试验的成功,至少具有两大应用前景:一是保障了心脏供体数量,可以满足大量的移植需求;二是在心脏病患者面临死亡威胁,没有找到合适的人类心脏供体之前,可以采用猪心脏续命。

但目前的异种器官替代移植还只是个起步,未来还有许多困难要克服,比如贝内特是什么原因死去,一定要弄清楚,这样,未来接受猪心替代移植的患者就有了更多的保障。

而动物器官移植到人体,除了排斥反应和功能替代的问题以外,还有一个寿命的问题。比如猪的寿命就比人的寿命短多了,它们的器官寿命相应也就老得快,如何延长这些器官的寿命,也是一个需要解决的问题。

动物身上,还有许多与人类基因不一样的东西,如有些人类易得的病动物不一定易得,而有些动物易得的病,人类不一定易得。当动物器官移植到人体内,会发生什么呢?会不会发生人体从此感染本来不易得的动物病呢?

异种器官移植还有很多未知领域等着科学家们去解开,因此,真正要实现异种器官移植的常态化还有很长的路要走。不过,比我们聪明很多的科学家们很可能早解决了这些问题了,甚至许多我们想都没想到的问题都已经克服了。

由此,我有理由相信,未来异种器官移植之路将越走越宽广。不过,我还是希望不要出现“猪脑子”或者“狼心狗肺”之类的移植为好。开个玩笑,别当真。欢迎讨论,感谢阅读。

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这当然是不可以的,这是因为猪的内部结构和人体的完全不一样,所以移植到人体身上,还有可能会出现不匹配的情况,反而会出现生命危机。

不可以,因为如果把猪器官移植到人体体内的话,很容易会引起人体发生排斥现象。严重的可能会导致人体死亡。

不可以。因为猪器官和人类器官的差别很大,存在排斥现象,所以猪器官移植到人体是不可以的。

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