打架构成的伤医保可以报吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-07
打架受伤住院可以报医保么 为什么

在缴纳医保后打架造成的伤害,由第三方责任人的由第三方责任人负责医疗费用,医疗保险不予报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参考资料来源:百度百科——中华人民共和国社会保险法

打架受伤住院不可以报医保,因为不在医保报销范围内。下面十项不在医保报销范围内:1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、工伤、职业病;3、女工生育;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他人故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

被打伤属于他人的故意伤害,不属于医保的报销范围,医保是不能报销。
法律依据:《中华人民共和国治安管理处罚法》 第九条 对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理行为,情节较轻的,公安机关可以调解处理。经公安机关调解,当事人达成协议的,不予处罚。经调解未达成协议或者达成协议后不履行的,公安机关应当依照本法的规定对违反治安管理行为人给予处罚,并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。



根据我国医保报销管理规定,身患疾病和意外受伤者,住院的费用可以在医保范围内报销,因为打架而受伤,产生的任何医疗费用,不在医保报销范围内,是不能报销的。



被打伤属于他人的故意伤害,不属于医保的报销范围,医保是不能报销。法律依据:《中华人民共和国治安管理处罚法》 第九条 对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理行为,情节较轻的,公安机关可以调解处理。经公安机关调解,当事人达成协议的,不予处罚。经调解未达成协议或者达成协议后不履行的,公安机关应当依照本法的规定对违反治安管理行为人给予处罚,并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

在缴纳医保后打架造成的伤害,由第三方责任人的由第三方责任人负责医疗费用,医疗保险不予报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

打架受伤住院不可以报医保,因为不在医保报销范围内。
下面十项不在医保报销范围内:
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用

  • 打架住院了,社保卡可以报销医疗费吗
    答:只要是住院了,有医院的单据都是可以报销的。医疗保险报销流程以及所需要的资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具...
  • 打架受伤住院可以报医保么 为什么
    答:在缴纳医保后打架造成的伤害,由第三方责任人的由第三方责任人负责医疗费用,医疗保险不予报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。...
  • 外伤医保可以报销吗?
    答:根据国家的医疗保险的相关规定:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀...
  • 打架受伤农村医保报销吗
    答:不能报销。不在医保报销范围内:特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出医疗保险药品报销范围外的抗排斥药品、免疫调节药品费用、工伤、职业病、女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检,其他不属于社会医疗保险基金支付范围...
  • 如果两个人打架受伤报警后住院了还可以报医保吗?
    答:不可以的 医保不会对这种违法行为产生后果,提供报销的。一般住院,人家医院医保办会问是什么原因造成的,并且还要让病人自己签到保证书,承诺相关内容真实性及违约的法律责任的
  • 打架斗殴农村合作医疗给报吗
    答:打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害的,农村合作医疗不会报销。非第三方造成的意外,农村合作医疗会报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第...
  • 打架住院能从医保报销医疗费吗 怎么举报
    答:不能报销,不符合报销标准。因违法犯罪、打架斗殴发生的医疗费用都不在基本医疗保险报销范围内。你可以去当地劳动部门、社会保险中心举报,或者拨打12333反应等等都可以。PS:以前的规定:基本医疗保险主要是报销自然疾病,如因意外磕伤碰伤等也不在报销范围内。现在政策放开,无责任人的磕磕碰碰也可以享受医疗...
  • 如果两个人打架受伤报警后住院了还可以报医保吗?
    答:不可以报医保。打架斗殴,酗酒,自残,自杀,工伤,交通事故所造成的伤害,都不属于医保报销范围。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:...
  • 意外伤害第三方造成的医保报销不
    答:个人意外受伤在医保报销范围,比如摔伤、烫伤等。不是所有的意外都给报销。日常生活中的意外伤害,按照责任人的不同可分为由他人造成的意外伤害,比如高空抛物砸伤、工(公)伤、打架斗殴、交通事故伤及有责任方的意外伤害将不予报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、...