市办理的医保和社区办理医保的区别是什么?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
在社区买的医保和个人在社保局买的医保区别是什么

这两种都属于国家给的医保政策,但是最明显的你就会看出,交费的不同,自然报销的比例就不同,前一种200的报销比例也按医院划分,省级,市级,区级,最高55%,社保医保交费高,每年以20%的速度递增,但是男性交25年,女性交22年是管终身的,包含些重大疾病的给付,保险比例最高80%,按照个人需求选取交哪个吧,没有什么划算不划算的,身体健康最划算

    市办理的医保即为职工医疗保险和社区办理医保即为城镇居民医疗保险,两者的区别如下:
  1.二者参保对象有区别:
  职工医疗保险:机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;城镇所有企业及其职工、退休人员;部队在地方单位、行业单位及其职工、退休人员;已参加基本养老保险的城镇个体业主及其从业人员。
  城战居民医疗保险:各类中小学的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民;18周岁及以上的非从业居民;未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(低收入家庭老人)。
  2.二者所体现的保障水平的区别:
  职工医疗保险:以三甲医院为例,急、住院赔付比例可达85%(退休人员90%)左右,各地有别;
  居民医疗保险:以三甲医院为例,住院医疗赔付比例只有40%左右,各地有别;
  3.职工医疗保险拥有个人账户用于门诊和购药,居民医疗无个人账户;
  4.职工医疗保险年赔付封顶额远远高于城镇居民医疗保险;职工医疗保险有专设的大病医疗待遇,保障范围较为宽泛,而居民医疗保险的大病保障范围极其有限,且保障水平很低;
  5.职工医疗保险参保条件是基本养老保险的参保者,否则不予办理,而居民医疗保险是独立办理的。
  6.职工医疗保险缴费期以退休年龄为限,且设有连续缴费年限,而居民医疗保险为终身缴费。

    市办理的医保即为职工医疗保险和社区办理医保即为城镇居民医疗保险,两者的区别如下:
  1.二者参保对象有区别:
  职工医疗保险:机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;城镇所有企业及其职工、退休人员;部队在地方单位、行业单位及其职工、退休人员;已参加基本养老保险的城镇个体业主及其从业人员。
  城战居民医疗保险:各类中小学的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民;18周岁及以上的非从业居民;未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人(低收入家庭老人)。
  2.二者所体现的保障水平的区别:
  职工医疗保险:以三甲医院为例,急、住院赔付比例可达85%(退休人员90%)左右,各地有别;
  居民医疗保险:以三甲医院为例,住院医疗赔付比例只有40%左右,各地有别;
  3.职工医疗保险拥有个人账户用于门诊和购药,居民医疗无个人账户;
  4.职工医疗保险年赔付封顶额远远高于城镇居民医疗保险;职工医疗保险有专设的大病医疗待遇,保障范围较为宽泛,而居民医疗保险的大病保障范围极其有限,且保障水平很低;
  5.职工医疗保险参保条件是基本养老保险的参保者,否则不予办理,而居民医疗保险是独立办理的。
  6.职工医疗保险缴费期以退休年龄为限,且设有连续缴费年限,而居民医疗保险为终身缴费。

市办理的医保和社区办理医保的区别:

1.医保只给符合医保报销目录里的药和项目来报销的,不符合的,那么都是自费的

你这个情况,问题不是医保,而是医院,医院用了大量不属于医保报销的东西,所以才导致总报销比例很低的

无论你是选择社区医保还是现在这种职工医保,都是这样的,职工医保的报销比例和限额要比社区医保高的,因为交费就多了,并且职工医保,到法定退休年龄交费满当地规定(一般25年),那么急可以享受退休医保待遇了,不必交费了,而社区医保,那是交1年保1年,不交不保

2.商业保险也是这样的,只有符合当地医保规定的那些药才能报销的,其他都是自费

问题不在于是哪种医保,而是医院

3.职工医保和社区医保是不能转移和衔接的,如果你现在选择社区医保,那么职工医保只能放弃了,不能退钱的

选择哪种医保,看你们的交费能力决定,有能力的,还是应该选择职工医保

1.医保只给符合医保报销目录里的药和项目来报销的,不符合的,那么都是自费的

你这个情况,问题不是医保,而是医院,医院用了大量不属于医保报销的东西,所以才导致总报销比例很低的

无论你是选择社区医保还是现在这种职工医保,都是这样的,职工医保的报销比例和限额要比社区医保高的,因为交费就多了,并且职工医保,到法定退休年龄交费满当地规定(一般25年),那么急可以享受退休医保待遇了,不必交费了,而社区医保,那是交1年保1年,不交不保

2.商业保险也是这样的,只有符合当地医保规定的那些药才能报销的,其他都是自费

问题不在于是哪种医保,而是医院

3.职工医保和社区医保是不能转移和衔接的,如果你现在选择社区医保,那么职工医保只能放弃了,不能退钱的

选择哪种医保,看你们的交费能力决定,有能力的,还是应该选择职工医保

  • 市医保和社区办的城镇居民医保有什么区别?
    答:welcome211,不要蒙了,你就说不对“合作医疗在20%---95%间浮动”,你报销过95%的了?1.最大的区别,在报销比例和报销限额上,职工医保远高于居民医保,尤其是报销限额上,居民医保的限额很有限,一般在4W以内(看各地情况,有的地方会略高,有的地方会更低,而职工医保,有大病补充,限额可以高...
  • 职工医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别?
    答:职工医保和居民医保一、面向对象不同居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;二、费用来源不同居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8...
  • 问一下市医保,社区医保,职工医保,城镇居民基本医保,自由职业者医保,他 ...
    答:功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。发卡部门不同。医保卡由当地指定代理银行承办,而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。安全性能不同。社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批,安全系数...
  • 社区医疗和医保的区别吗
    答:你说的所谓社区医保应该是居民医保职工医保与居民医保的五大区别医疗保险现在已经成为我们生活中必不可少的保障。但是相信很多人对于医保的分类和不同医保之间的区别缺少足够的了解。下面我们就介绍下分类以及其中常见的两种,职工医保和居民医保的不同之处。国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和...
  • 市医保和社区医保的区别是什么?哪个更好一些?
    答:市医保是指职工医保,他的报销比例高于社区居民医保
  • 职工医保和城镇居民医保有什么区别
    答:职工医保和居民医保的区别主要体现在:\x0d\x0a1、城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。\x0d\x0a2、职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受...
  • 医保和社区医保的区别
    答:法律主观:"1.社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险由基本医疗保险和大病医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2.社会医疗保险中包括有大病医疗保险。医保报销住院每年都有报销的限额,目前...
  • 社保医保和社区医保的区别
    答:个人办理是城镇灵活就业人员社保,医保得连续缴费6个月,才有住院统筹资格,个人账户余额固定(武汉以前没有,现在是每月15月划账)。大体上是这些区别,总之职保比居保好,单位办比个人办好。25岁,身体好,医保无所谓,个人社保有养老,社区医保没有养老保险的。不论哪一种,找到工作单位,可以办停,...
  • 单位交的医保和社区交的医保有什么区别
    答:【城镇医保】城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。2.缴费的主体、方式不同职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办...