请简述怎样才能加强与急诊患者及家属沟通?

　　交流与沟通技巧也是护士以病人为中心，创满意医院的必修课。在沟通实践中，树立以人为本的服务理念，不仅治病救人，还要满足病人的心理需求。下面我整理了护士与患者及家属沟通的 方法 ，供你阅读参考。

　　护士与患者及家属沟通的方法之守护急救患者
　　从呼救现场、救护车上把急诊患者刚转运回急诊科的时候，在转往病区之前，急救队员会细心地遮盖患者裸露在外的躯体，保护患者的隐私部位，并全程陪同，用搀扶、轮椅、平车等方式，协助患者进行转运和完成各种辅助检查，一言一行“不是亲人，胜似亲人”。在急救之初，很多急救患者没有陪护和家属，急救队员会一路陪同着患者，与充满焦急、恐惧、紧张等负面情绪的他们在一起，共同面对。
　　护士与患者及家属沟通的方法之和患者尽快熟悉起来
　　护士主动上前询问患者，亲切的交谈，不仅仅是为了判断患者的意识和精神状态，更为了能够及时了解患者和家属的一般情况，患者既能感受到精神关怀，也有助于医护人员及时与患者家属取得联系并进行有效的病情告知等沟通。养成良好的护理行为，如进入病房前先敲门等，这在急诊环境中，甚至当情况变得紧张时，仍然适用。
　　护士与患者及家属沟通的方法之养成始终用敬语的工作习惯
　　对患方得体的称呼能体现对患者、家属的尊重。对待每一位患者，不用患者的床号代替对患者的称呼，即便是内部交接班，也不能忽略这些，自始至终养成良好的工作素养。等候或搭乘电梯时礼让患者和家属，进入病房前，护理人员要敲门问好，注意日常的工作礼节。
　　护士与患者及家属沟通的方法之保持高度的同理心
　　须知急诊科的患者正处于人生经历中最艰难的阶段，家属此时往往也是最紧张、最焦急的，急救人员应具有高度的同理心，与患者保持情感上的同步。这有助于医护人员更好地理解和尊重患者及家属的感受。
　　护士与患者及家属沟通的方法之用积极的方式称呼患者
　　有时候，在特殊紧急情况下会出现临床一线医护人员不规范称呼患者的情况，例如请患者返回病房或诊察室时，医生经常不按规则称呼患者，这其实是不尊重患者的表现，在工作中应当注意避免。
　　护士与患者及家属沟通的方法之保持安静的科室环境
　　急诊工作环境应保持安静舒适，与之相应，急救人员也应该保持严谨内敛的工作态度和精神风貌。试想，如果急救站传出嘻嘻哈哈的笑声，让敏感的患者听到，很可能会引发患者和家属的不快。除非必要，急救人员要避免进行器械操作时发出噪音，同时交谈声保持在最低限度。
　　护士与患者及家属沟通的方法之细节上多关照患者
　　在细节上多关照患者，医患之间能形成一种沟通上的默契，相互之间就会彼此理解。从细节上让患者和家属感受到来自医者的温暖和人文关怀，更好地为患者提供优质高效的医疗护理服务，以促进临床急救工作顺利开展。
　　急救工作的特点是快节奏、不可预测、复杂多变，这可能导致急救人员在院前急救、中途转运、院内急救工作时，会无意中怠慢患者。意识到这一点后，驻马店市第四人民医院急救队员转变理念，努力在急救工作中以患者为中心，悉心呵护急需救助的生命，帮助他们渡过人生中这一段危情时刻。
　　尊重和尊严是医学护理伦理基础的一部分，是伦理道德规范的第一要义，也是急救队员在急救工作中需要履行的重要道德义务，护士应意识到维护患者尊严的重要性，始终自觉维护服务对象的尊严。

沟通是内涵，是素养，也是一门艺术，经过培训的沟通与未经培训的沟通有着不同的效果。沟通时医生的言语、举止、神态、衣着都会影响沟通的效果。医生应掌握两种武器，一个是手术刀，一个是沟通能力。在国外，医患沟通往往是从医学教育早期开始，贯穿始终，乃至毕业后的继续教育。在我国普遍缺乏此方面的教育，学生毕业后往往出现此项意识和能力的缺失。因此在临床工作中，在重视医疗技术提高的同时，更应该重视医生的沟通技巧、协作能力，与病人的亲和力等方面能力的培养。
加强医患沟通，需要医务人员具有良好的沟通能力与技巧，做到一个技巧、两个掌握、三个留意、四个避免。一个技巧，即与患者或家属沟通时要尊重对方，耐心倾听对方的倾诉。多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。两个掌握，即掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。三个留意，一是留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；二是留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；三是留意自身的情绪反应，学会自我控制。四个避免，即避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。只有在医患双方共同、友好的参与下才能达到和谐沟通的目的。我院根据实际情况，分别采取查房沟通、预防沟通、书面沟通、分级沟通、集中沟通、间接沟通（亲友沟通、保护性沟通）、直接沟通等有效方式加强医患沟通。
查房沟通


主管医师查房时，及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步检查方案等与患者或家属进行沟通交流，使病人或家属了解病情，治疗方案征得病人或家属同意。
预防沟通


如发现可能出现问题或纠纷的病人，主要采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。在交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，有的放矢地与其沟通，消除患方的疑惑。
书面沟通。


对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊（如丧失语言能力）的患者，采用书面形式进行沟通。
分级沟通。


当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医师或与上级医师共同与患者沟通。上级医师与患者沟通，往往能达到事半功倍的效果。责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应变换沟通者。即换做其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
集中沟通。


诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师之间，医护之间，护士之间先进行集体讨论，统一认识后由上一级医师对家属进行解释。特殊重大事件（特殊病人、突发成批伤员、意外事件等）及时向有关部门汇报，必要时经医生、护士、专家、院领导集体讨论后再进行沟通。避免由于意见不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。在紧急情况下，由在场最高职称的医师进行沟通。
直接沟通。


在病人病情、心理承受能力允许的情况下，直接与其沟通。
间接沟通


考虑到保护患者隐私及保护性医疗措施，可以通过保护性沟通或与亲属或委托人沟通，以达到沟通的目的。

(1)护士应将来院的急诊患者进行快速、准确的分诊、分流，暂不能即刻就医时，应做耐心解释，避免不良情绪和心理反应，造成不良的后果。
(2)护士应主动向患者及家属介绍急诊科的设施与布局、急诊科就诊特点、有关治疗、作息的安排以及医院相关规定，消除陌生感与恐惧感，自觉遵守医院规定和配合诊疗。
(3)对待患者要热情和真诚，处理问题要沉着而果断，技术操作要准确而熟练，救护中随时将健康教育渗入其中，取得患者的合作提高救护效果。
(4)尽量安排检查、治疗和护理操作相对集中进行，避免医疗救治时间的延搁，减少患者的痛苦与潜在危险，尽可能稳定患者的心理，缓解其紧张情绪，以达到最佳救治效果。
(5)尊重患者及家属的知情权，及时解释或通告病情、治疗方案和预后的变化。耐心倾听家属的诉说，对疑问及时解答，消除其顾虑。注意保护患者的隐私，维护其身心的完整性。
(6)对家属提供适当的心理安慰，指导配合医疗护理工作，给予关心与支持。不影响治疗情况尽量让家属陪伴患者，消除孤独感与无助感。可能抢救无效，应事先通知家属，使他们有一定的心理准备。
(7)对抢救无效死亡的患者，做好家属的心理疏导，严肃、认真地做好死者的善后护理。在沟通过程中，要有法律意识，不能随意承诺或保证预后等，以免使自己的工作处于被动局面。