帕金森病的症状?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-22
帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤(static tremor)
约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”
肌强直(rigidity)
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”(lead-pipe rigidity)。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓(bradykinesia)
运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易止步,称为慌张步态(festinating gait)。患者典型的主诉为:“我经常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

帕金森病主因为肝肾亏虚,本病大多发于中老年,肝肾亏虚是其发病本源。一则为生理性虚衰,中年之后肝肾内亏,更兼劳顿,色欲之消耗,而致阴精虚少,形体衰败。二是病理性肝肾虚损,高年多病重叠,或久病及肾,致使肝肾亏损。脑为髓海,肾虚则髓减,脑髓不充。
盛劲强大夫认为本病以震颤动摇为主症,为肝风内动之征。肝风之起,乃由肝肾亏虚所致,故内风实为发病之标,同时,在肝肾亏虚的基础上,痰瘀内生,阻滞脑络,更加剧了内风暗动。帕金森病以虚实夹杂为病,因此治疗当以培补肝肾,化痰通络为基本大法,据此立方谴药,权衡了标本主次。同时,当辨风、痰、瘀兼夹与主次,适当兼顾。

  • 帕金森病的症状是什么?
    答:静止性震颤:常为帕金森病的首发症状,早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部。肌强直:肌强直是帕金森病的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致,如果在被动运动中始终存在,则被称之为“铅管样强直或张力”,若同时伴有震颤时,被动运动时...
  • 帕金森病有什么表现?
    答:帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。静止性震颤(stati...
  • 帕金森病有哪些临床症状?
    答:帕金森病有三个主要的症状,即震颤、行动迟缓和步态障碍。
  • 帕金森有什么症状?
    答:如何判断是否得了帕金森病 1.静止性震颤 这是首发症状,70%左右的患者会出现震颤,静止时能感觉明显的震颤,精神紧张会加剧,随意活动时症状减轻或停止,夜间入睡后该情况会消失。2.运动迟缓 患者若长时间静坐或停止活动,再次开始活动身体会很困难,且动作会变慢,运动幅度也会减少。很多人会把运动迟缓...
  • 帕金森疾病有哪些症状?
    答:帕金森病的主要症状表现有哪些 1、静止性震颤:常为帕金森病的首发症状,早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部。2、帕金森的前期症状包括肌肉僵直,帕金森氏病的发病率随年龄增长而逐渐增加早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会...
  • 帕金森病有哪些主要症状?
    答:帕金森病在生活中的主要症状有:一、帕金森的前期症状包括静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止,震颤会随情绪变化而加剧。二、震颤:常为首发症状,多由一侧上肢的...
  • 帕金森病的症状?
    答:病情分析:帕金森病的症状有很多,总体上可以分为以下几类:1、非运动症状:比如早期出现的嗅觉减退,还有自主神经症状,也就是常见的小便异常,还有一些睡眠障碍,或者是病人出现了焦虑或者抑郁的症状。2、运动症状:主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓,以及姿势和步态异常。3、后期症状:部分帕金森...
  • 帕金森病的症状
    答:您好,帕金森的早期症状由于表现的不是很明显往往容易被患者忽视,所以我来为你介绍一下这些早期症状,主要有一下几点:1、运动障碍 可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现...
  • 帕金森病的症状
    答:帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称一旦出现帕金森症状就进行治疗,帕金森患者在治疗的同时辅以良好的护理,不仅有利于治疗,还有利于患者恢复健康。
  • 帕金森病的症状有哪些
    答:出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。感觉异常:帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内。吞咽困难:在帕金森病的晚期,会出现吞咽困难。