肺炎、肺气肿如何治疗肺炎、肺气肿？
阻塞性肺气肿是慢阻肺发展过程中的一个阶段，根据患者平时的症状表现可以分为稳定期和急性加重期。一旦得了肺气肿，患者就应该做好长期治疗的准备。
得了肺气肿，到底应该怎么治？
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一定要远离污染源
一位有40年烟龄的患者，目前是轻度肺气肿，稍有气喘，在医生和家人的再三劝说下，已经戒烟近半年了。他告诉我，“等（疾病）好一些的话还想抽（烟），保持一天五支”。原因是，戒烟让他感觉到焦虑。
通过对话我发现，真正让他感觉到焦虑的是肺气肿这个疾病，而不是戒烟。他说自己以前很少看病吃药，但在得知生病之后到处寻医问药，一直在通过各种渠道获取疾病信息，并且时刻关注着自身的变化。他从日常锻炼中能明显感觉到自己的体力、耐力大不如前。
所以治疗和控制住肺气肿的继续发展是这位患者目前最应该做的事，而不是重新燃起香烟吞云吐雾。肺气肿患者一定要远离污染源、过敏原，避免急性发作，如生活中的烹调烟油、香烟烟雾、屋尘螨、环境污染、油漆工作、粉尘工作等等。
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注重稳定期治疗
得了肺气肿，到底应该怎么治？什么是稳定期
肺气肿的病情绝大部分时间都处在稳定期，咳嗽、咳痰、气促等症状都比较稳定，比较轻，容易被患者忽视。但是患者的气流受限持续存在，病情依然在按照它自己的进度慢慢发展，如果不进行有效治疗，必然导致肺功能的进行性恶化。
稳定期如何治疗
排痰：
患者长期咳嗽，排痰不畅，容易引起支气管内痰液堵塞，影响通气换气；也容易滋生细菌，诱发急性加重，加速肺功能恶化。因此日常排痰为第一要务。
排气：
肺气肿患者呼气困难，每一次呼气都会有部分二氧化碳在肺泡潴留，久而久之，导致肺泡增大，像是肿了一样。二氧化碳潴留不仅影响氧气的进入，还可能撑破肺泡，造成自发性气胸；更严重的是，二氧化碳反流进血液中，造成高碳酸血症，引发呼吸衰竭。所以，日常排气工作，也相当紧要。至简清肺仪抽气排痰，帮助患者告别咳喘憋，远离肺气肿，你值得拥有。
药物：
长期使用支气管扩张剂能预防和减轻气喘症状，增加运动耐量。重症患者使用糖皮质激素能减少急性加重次数。可以遵照医嘱，每天按时服用。
运动锻炼：
患者平时的锻炼必不可少，腹式呼吸和缩唇呼吸可以锻炼呼吸肌肌力。散步、跑步、跳舞、太极拳、游泳等运动都可以帮助患者提高体力、耐力和肺功能。
氧疗：
如果患者有低氧血症，坚持家庭氧疗，可以防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能衰竭，保持病人的活动能力。
稳定期的治疗属于基础治疗，可以大大缓解急性加重的发生，从而延缓疾病的发展速度。
急性加重期积极及早治疗
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急性加重期及早去医院治疗
什么是急性加重期
急性加重期的发生，平均每年2~4次，每次持续时间为数周。急性加重期咳嗽、咳痰、呼吸困难均加剧加重，还可伴有发热，咳脓性或黏液痰，给患者带来严重不适，甚至威胁生命。肺气肿患者反复发病和急性加重是导致疾病快速恶化的重要原因。
急性加重期如何治疗
急性加重期的治疗与稳定期的治疗措施大致相同。不外乎排痰、排气、平喘、止咳等等，按照病情轻重，对症治疗。
约三分之二的急性加重都与细菌性感染有关。因此，抗感染治疗在急性加重期治疗中占有重要地位。患者在出现细菌感染时，应及时就医，在医师的指导下，合理使用抗生素杀菌消炎。
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采用综合防治措施
肺气肿的病程很长，往往伴有全身性的问题，如营养不良导致呼吸肌功能减退，呼吸困难造成患者失眠和疲劳，长期卧床导致心理抑郁等等。因此无论是在稳定期还是在急性加重期，都必须采取综合性的防治措施，结合营养治疗、康复锻炼、药物支持、排痰排气、家庭氧疗，合理安排起居生活，及时进行心理疏导等等。
肺气肿患者大部分都是中老年人，而这类人群往往合并有其他疾病，这也是导致肺气肿不断加重的常见因素，如糖尿病、冠心病、心功能减退等，需要加强防治。
只有全方位地照顾到患者的身心问题，并且根据每阶段的病情，将方案加以调整，更加切合疾病需要，才能最大限度地减轻症状，减缓病情发展，改善活动能力，提高生命质量，延年益寿。
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肺气肿的特征是用力时会发生气短、气促的现象。这种呼吸困难是由于肺部组织失去弹性所造成的。病人呼气时需费很大的力气。结果造成不新鲜的空气滞留于肺中，使氧气中二氧化碳无法交换。 常见肺气肿病人稍一活动就气喘如牛，紧接着有些人还会拼命咳嗽。通常，肺气肿病人多为老年人，但也可能在年轻或中年时开始。长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病患者容易发生肺气肿。它与遗传也有一定有关，男性患者比女性患者多，有些人因血清蛋白质缺乏而得此病；然而，大部分的病例都是与抽烟有关。如果你有肺气肿，又是老烟枪，那你必须戒烟。抽烟会加速肺气肿的恶化，最后将致命。 肺气肿目前尚无法治愈，它与哮喘一并被列为一种慢性阻塞性肺病。下面介绍一些家庭治疗措施，可以帮助你减轻病痛。 家庭治疗措施 ●远离空气污染 保持环境卫生，减少空气污染，远离工业废气；少去公共场所，预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。 ●作呼吸操 可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气，用胸部吐气。用鼻深呼吸，吸气时闭嘴深吸，吐气慢，嘴微开，反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。 ●采用蒸汽吸入法 蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先，用一个小盒装满沸水。闭住眼睛，头上盖一条毛巾，吸入蒸汽2—5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血，可在热水中加入几滴一种或几种香精油(建议使用的香精油目录，请参见“芳香疗法”) ●戒烟 见肺炎一节。 ●治疗原发病 因为90％以上的肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等慢性肺部疾病发展而来。因此肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗，只有这些原发病得到控制，才能阻止肺气肿的发展。关于原发病的治疗请参阅相关章节。 ●去空气清新的地方做运动 多走动、锻炼可以增加身体的耐受力，经常在空气新鲜的地方做适度运动，有益于身体的恢复。 ●用药敷疗法 ① 冰片6克，白碱15克，松塔粉60克，开水冲后趁热用新毛巾敷患者胸背部，20分钟后症状缓解。 ② 绿萝卜 500克切成丝，生姜15克切成片，急火炒至六成熟，纱布包后热敷肚脐15分钟，每日二次，7日一个疗程即可见效。还可使用蓖麻油敷袋覆在胸及背部。 营养与饮食疗法 ●尽量选择软烂食物 尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。 ●多吃蔬莱 饮食中，生的新鲜蔬菜需占50％。每天都应吃一点洋葱和大蒜。 ●避免易产生气体的食物 避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料(例如，药草茶)帮助清除粘液。喝过这类饮料之后，再使用ABC结肠堆体清洁剂，对身体有益。将一杯果汁与ABC混合，迅速喝下。如此有助于清除结肠内过多的粘液，并减少胀气。 ●其他应避免食品 盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，肉、蛋、乳制品、加工食品、香烟、垃圾食物、白面粉食品等都应少吃。 ●服用橄榄油 早晨起床时，服用一茶匙纯的低温压缩橄榄油。这不仅帮助胆囊及大肠清除毒素及废物，也同时提供体内必需脂肪酸。 ●喝果莱汁清肠 喝胡萝卜、芹菜、菠菜榨出来汁液，喝苹果汁、梨于汁和西瓜汁。它们不仅能补充营养，润肺止咳，还能清洗肠胃，排出毒素。 ●补充营养素 ① 辅酶Q10。 每天60毫克。——种强力抗氧化剂。 ②大蒜精胶囊 用餐时2粒。是一种天然抗生素，能防止感染。 ③L-半胱胺酸及L—甲硫胺酸 每天2次，各500毫克，空腹使用。有助于修补受损的肺部组织。 ④ 蛋白质补充品(含各种单一氲基酸) 用量依产品标示。用于修补肺部组织。 ⑤维生察A乳剂 用量10000IU，一个月后降至5000IU。最后保持2000IU(或使用等量的胶囊)。用于组织修复及免疫系统。 ⑥ 维生素C 每天5000—1000毫克，分成数次。强化免疫反应，帮助发炎的组织复原。 ⑦维生素E乳剂 用量1000IU。(或使用胶囊，开始400IU，渐增至1600IU)它是氧的携带者及强力抗氧化剂。缺乏维生素E町导致细胞膜受损。 ●天然药草 治疗肺气肿可用下列植物：治痢草加葫芦巴、毛蕊花茶、迷迭香、麝香草等都很有帮助。 ●保健药膳 ①贝母冬瓜 冬瓜一个，切去上端当盖挖出瓜瓤，填人浙贝母12克，杏仁10克，冰糖少许人锅内蒸熟后早晚分服，止咳化痰润肺。 ②南瓜膏 南瓜3个去籽切块，加水煮烂取汁，添人麦芽1000克及生姜汁50克，文火熬成膏，日服70克。 ③蛤蚧童子鸡 蛤蚧]对，童子鸡1只(约1000克左右)。童于鸡去毛及内脏，洗净，与蛤蚧及葱、姜、盐一起加水，炖熟烂，吃肉喝汤。每周2—3剂，每日1次，随意食用。补肺脾肾，适于肺气肿动辄气喘者。 ④ 芝麻羹 黑芝麻250克，白蜜、冰糖各120克。黑芝麻与适量生姜汁同炒，白蜜蒸熟，冰糖捣碎蒸溶，各味混匀贮瓶备用。早晚各服1匙，1日2次。温中纳气，适用于肾虚型肺气肿。 其他疗法 ●中药疗法 中草药麻黄是一种强效支气管扩张剂。但是注意，大剂量麻黄与大剂量氨茶碱效果一样；如果您是有高血压或心脏疾患者请勿使用本药。将5克麻黄、4克肉桂茎、1．5克甘草和5克杏仁混合起来制备浸液。将上述混合物泡在冷水中，然后加热煮沸。趁热喝水。 ●练瑜珈 下列瑜珈练习可帮助您学会更加有效地呼吸： 将指尖放在肩上，吸气同时将双肘在胸前并拢。尽可能抬高双肘，然后放下来，手臂划圈，同时呼气。重复。 坐在凳子上或站立时，可用双臂做胸部打击动作，缓慢向后伸展双臂。堆拳，手臂下移至臀部以下同时将双肩向后拉。然后，背后的手仍是握拳状，吸气同时尽可能抬高手臂。呼气放下手臂，同时松拳。重复。 ●芳譬疗法 香精油例如桉树、海索草、茴香、薰衣草、松木和薄荷油均可能有助于减轻呼吸困难，缓解鼻充血。直接从瓶子或沾几滴一种或多种香精油的薄棉纸通过鼻吸人。您还可以用植物油混2滴香精油按摩胸部。 ●危险讯号 肺气肿易引起肺炎和气胸症，严重者导致心力衰竭而死亡。出现下列情况请尽快就医。 *咳嗽伴粘痰量异常，尤其是粘痰颜色变深并变稠厚时。这是支气管炎及合并上呼吸道感染的症状，可能需要抗生素治疗。 *轻咳(有时亦称为“吸烟者咳嗽”)持续几个月不缓解。此症状支持肺气肿表现，但亦可能为肺癌的早期阶段表现。 *不明原因体重下降。该症状可与肺气肿相关，但亦是癌症的特点。 *规律出现轻度活动后气短的表现，例如爬一层楼梯。同样，气短可由肺气肿引起，但亦可能为癌症或心脏疾患的表现。 ●医学小常识 肺气肿的自验 自我查验是否患了肺气肿的简便方法：将蜡烛点燃，拿起后将手臂伸直，昂首挺胸，背不能弯，如不能吹灭烛火，就说明肺有了问题。你就应抓紧治疗。
你好，肺癌的确诊主要依靠病理学诊断，单从影像学上不能确诊。如果CT高度怀疑肺癌，可以考虑做细胞学检查如痰中找癌细胞，纤支镜检查，淋巴、肺组织活检等。根据您所描述的，考虑炎性病变，建议随访。肺部纤维灶可能系炎症吸收后遗留，大量纤维灶会影响肺通气，导致缺氧，会加重喘息，但目前对肺组织纤维化还缺乏有效的治疗手段，只能对症治疗，缓解症状。老年性肺炎相对特殊一些，因为老年人免疫力差，机体反应不敏感，所以在抗生素的选用上要注意。可以采用降阶梯式治疗，即一开始就使用较高级别抗生素，待病情稳定在逐步换用低级别抗生素，也可作痰培养加药敏，明确病原菌后采用敏感抗生素治疗。 ls
（张伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
山东省中医院张伟 http://zhangweiyishi.haodf.com/
答：慢性阻塞性肺疾病的患者用药，主要应为缓解症状功能的药物为主：止咳化痰、养肺理气等。肺气肿患者使用抗生素应以菌类培养分析、试验药物作用的基础是选择抗生素种类，方可取得临床治疗实际效果。阻塞性肺病、支气管炎、矽肺病、肺气肿达到充分控制、或治愈方法：1、保持生活空间长期洁净，勤通风换气（冬天也...
答：支扩的内科治疗 1.控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病，症状时有时无，时轻时重，不发烧，咳嗽未加剧，只有粘痰，患者无明显不适的，不必用抗生素。如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后），用抗生素，标准剂量，最少1～2周，至痰转为粘液性。有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，...
答：肺炎的注意事项主要有：肺炎患者在饮食上无需特别注意，但是发热、咳嗽者需多饮水、少吃辛辣刺激性的食物；此外，应注意室内通风，避免与其他发热、咳嗽的患者密切接触，在降温季节，可注射流感疫苗或肺炎疫苗来预防肺炎的发生。肺炎是指身体感染了细菌、病毒、真菌等病原微生物，引起的肺实质或间质的炎性...
答：肺气肿治疗包括一般内科治疗和外科手术治疗。内科治疗：包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之 一。很多病人需要用药物来缓解临床症状，如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂)，当怀疑有...
答：支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管扩张和变形。支气管扩张多见于有麻疹、百日咳、支气管肺炎病史的儿童和青年，以慢性咳嗽、咯大量脓痰及反复咯血为主要症状。干性支气管扩张仅表现为反复大量咯血。本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。(1)西医药治疗。①控制感染：有条件...
答：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。肺气肿如何治疗？其实，治疗肺气肿有四种方法：第一种方法是氧气疗法...
答：如果是由于病毒感染所引起的间质性肺炎，常常要给予抗病毒治疗。如果是由于过敏性肺泡炎而引起的间质性肺炎，这种情况常常要给予激素治疗。间质性肺炎的急性期使用糖皮质激素的效果比较好，这种情况下使用糖皮质激素往往可以逆转间质性肺炎，以防其发展至肺间质纤维化。肺气肿的治疗分为非药物治疗和药物...
答：目前临床上出现肺气肿比较常见的原因还是因为病人长期吸烟或者存在肺部感染的问题而引起的。还有的病人出现肺气肿是因为遗传的原因，所以肺炎引起肺气肿的概率是比较小的。患有肺炎疾病之后要遵医嘱使用一些药物来进行治疗，治疗的过程中应吃清淡的食物，有助于缓解和治疗疾病。患肺气肿疾病之后，要遵医嘱服用...
答：稳定期如何治疗 排痰：患者长期咳嗽，排痰不畅，容易引起支气管内痰液堵塞，影响通气换气；也容易滋生细菌，诱发急性加重，加速肺功能恶化。因此日常排痰为第一要务。排气：肺气肿患者呼气困难，每一次呼气都会有部分二氧化碳在肺泡潴留，久而久之，导致肺泡增大，像是肿了一样。二氧化碳潴留不仅影响氧气的...
