帕金森的症状有哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-24
帕金森都有哪些症状?

临床期症状
首发症状存在着明显个体差异,有报告统计主观感觉异常为85%,震颤为70.5%,肌僵直或动作缓慢为19.7%,失灵巧和(或)写字障碍为12.6%,步态障碍为11.5%,肌痛痉挛和疼痛为8.2%,精神障碍如抑郁和焦虑紧张等为4.4%,语言障碍为3.8%,全身乏力或肌无力为2.7%,流口水和面具脸各为1.6%。
(1)静止性震颤(static tremor):常为PD首发症状,少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤,其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性,交替性不协调活动所致,早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部,当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指,示指搓丸样震颤,震颤频率一般在4~8Hz,静止时出现,大力动作时停止,紧张时加剧,睡眠时消失,经数年后累及到同侧上下肢或对侧,严重者可出现头部,下颌,口唇,舌,咽喉部以及四肢震颤,令患者活动一侧肢体如握拳或松拳,可引起另侧肢体出现震颤,该试验有助于发现早期轻微震颤,后期除静止性震颤外,部分患者可合并动作性或姿势性震颤。
(2)肌强直(rigidity):肌强直是PD的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致,如果在被动运动中始终存在,则被称之为“铅管样强直或张力”,若同时伴有震颤时,被动运动时可感到有齿轮样感觉,则称之为“齿轮样强直或张力”,肌强直最早发生在患侧的腕,踝,特别是患者劳累后,轻缓的被动运动腕,踝关节时可感到齿轮样肌张力增高,由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目,咀嚼,吞咽,行走等动作减少。
以下临床试验有助于发现轻微肌强直:①令患者运动对侧肢体,被检肢体肌强直可更明显。②头坠落试验(head (#dro#)ping test):患者仰卧位,快速撤离头下枕头时头常缓慢落下,而非迅速落下。③令患者把双肘置于桌上,使前臂与桌面成垂直位,两臂及腕部肌肉尽量放松,正常人此时腕关节与前臂约成90°屈曲,PD患者腕关节或多或少保持伸直,俨若竖立的路标,称为“路标现象”,老年患者肌强直引起关节疼痛,是肌张力增高使关节血供受阻所致。
(3)运动迟缓(bradykinesia):表现随意动作减少,包括始动困难和运动迟缓,因肌张力增高,姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状,如起床,翻身,步行和变换方向时运动迟缓,面部表情肌活动减少,常双眼凝视,瞬目减少,呈面具脸(maskedface),手指精细动作如扣纽扣,系鞋带等困难,书写时字愈写愈小,为写字过小征(micrographia)等。
PD患者的运动缓慢或不能是致残的主要原因,过去认为PD的运动不能是由于肌强直所致,事实上两者并无因果关系,现已初步证明,PD的运动减少和不能是一个很复杂的症状,它主要和皮质下锥体外系的驱动装置功能或锥体外系下行运动激活装置障碍有关,因为对运动不能的患者进行手术治疗后,肌强直症状明显改善,但其运动频度并非像服用多巴药物后成一致性改善。
(4)姿势步态异常:姿势反射障碍是带给PD患者生活困难的主要症状,它仅次于运动减少或运动不能,患者四肢,躯干和颈部肌强直呈特殊屈曲体姿,头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,指间关节伸直,拇指对掌,下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲,早期下肢拖曳,逐渐变为小步态,起步困难,起步后前冲,愈走愈快,不能及时停步或转弯,称之为“慌张步态”(festination),行走时上肢摆动减少或消失,转弯时因躯干僵硬,躯干与头部联带小步转弯,与姿势平衡障碍导致重心不稳有关,患者害怕跌倒,遇小障碍物也要停步不前,随疾病进展姿势障碍加重,晚期自坐位,卧位起立困难,目前对PD患者这种固有的姿势反射障碍的机制尚无明确解释,有人认为该症状主要与苍白球经丘脑至皮质的传出环路损害有关。
(5)其他症状:
①反复轻敲患者眉弓上缘可诱发眨眼不止(Myerson征),正常人反应不持续,可有眼睑阵挛(闭合眼睑轻度颤动)或眼睑痉挛(眼睑不自主闭合)。
②口,咽,腭肌运动障碍,使讲话缓慢,语音低沉单调,流涎等,严重时吞咽困难。
③常见皮脂腺,汗腺分泌亢进引起脂颜(oily face),多汗,消化道蠕动障碍引起顽固性便秘,交感神经功能障碍导致直立性低血压等,括约肌功能不受累。
④精神症状以抑郁多见,可出现焦虑,激动,部分患者晚期出现轻度认知功能减退,视幻觉,通常不严重。





  • 帕金森的症状有哪些
    答:帕金森症状分为运动症状和非运动症状,其中运动症状包括静止性震颤(震颤频率4到6次每秒,不对称)、运动迟缓(动作执行困难等)、肌肉强直(肢体运动不灵活、僵硬)、姿势平衡障碍(站不稳),简称抖、慢、僵、倒;非运动症状包括精神症状、排尿困难、性功能障碍、感觉障碍等。
  • 帕金森的症状有哪些+?
    答:帕金森的早期症状 帕金森病早期又被称为危险症状期,但有些患者临床表现不典型,常常因诊断错误导致不能及时治疗,故下面4个早期症状要警惕:1、感觉障碍 帕金森病人最早期是嗅觉减退,自主神经出现问题,表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。2、睡眠障碍 失眠是帕金森...
  • 帕金森的症状有哪些+?
    答:帕金森的早期症状 1、嗅觉减退、便秘。是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。您可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了,甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了,并且原本正常的排便习惯也发生了变化(但应排除饮食、药物、或其他疾病引起的排便习惯改变),那么建议您及时去看医生...
  • 帕金森的症状有哪些
    答:帕金森的症状包括:1、动作迟缓:患者做事、走路都比同龄人慢,这种动作迟缓有时从单肢开始,容易被误认为是中风,临床容易被误诊为颈椎病;2、四肢颤抖:表现为静止性震颤,即手不动或腿不动时,也能看到四肢不自主的抖动,应与动作性震颤相鉴别;3、肢体强直:患者出现肢体强直,表现为铅管样强直;4...
  • 帕金森的早期症状都有哪些?
    答:声音变化: 声音可能变得较低沉、柔和,有时可能会出现声音嘶哑。书写变化: 患者可能会发现书写变得更小,字迹可能不再清晰。便秘: 一些帕金森病患者可能在早期出现便秘问题。需要注意的是,这些早期症状可能与其他健康问题相似,因此早期诊断可能会比较困难。如果你或他人怀疑出现了帕金森病的症状,最好咨询...
  • 帕金森的症状有哪些
    答:常见的帕金森症状有,震颤、僵硬、动作迟缓,走路及姿势受到影响,步行时脚步不能提起,行走拖地;失去平衡,容易跌倒。同时帕金森病患者也会有一些其他的症状:语言障碍,患者语言能力受到影响而出现音量低、速度慢、发音困难等问题;吞咽困难,吃饭下咽困难,流口水、饮水时容易呛咳等;皮肤油脂分泌过多,如油脂...
  • 帕金森病的症状有哪些?
    答:帕金森病的症状主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。帕金森病是一种慢性神经系统疾病,其症状多种多样,主要包括以下几个方面:静止性震颤是帕金森病最典型的症状之一。患者可能会出现单侧或双侧手部的震颤,这种震颤在静止时更为明显,而在运动时可减轻。震颤的频率通常是缓慢的,且幅度较...
  • 帕金森的症状有哪些?
    答:说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。7 、语言障碍:言语障碍是帕金森病患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。8 、疼痛:表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。9 、其他:可有植物神经功能紊乱现象,如...
  • 帕金森症状有哪些?
    答:帕金森病的症状有哪些? 帕金森病的症状可分为运动症状和非运动症状,一般非运动症状早于运动症状5-10年出现 非运动症状主要包括:便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、焦虑抑郁等。运动症状主要包括:运动迟缓、静止性震颤、僵硬、步态障碍(包括步幅减小,蹒跚步态、冻结步态等)、姿势不稳、音调单一、音量减小,...
  • 帕金森的症状有哪些?
    答:帕金森症状有静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、特殊姿势或伴疼痛。全身肌肉均可受累,表现为头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌。且多数患者伴有肩颈部痛、头痛、腰痛,手臂或腿的酸痛等,常会给患者生活造成巨大困扰。