胆管结石怎么治最好?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-03
胆管结石怎么治最好?

胆总管结石的治疗方案较多,传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高,开腹胆总管探查取石由于创伤小,应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点:
(1)不需要全身麻醉,尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。
(2)不开腹,创伤小,痛苦小。
(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成),住院时间短(3-5天)。
(4)治愈率高,并发症小,90%左右的病人可以经过内镜治愈。
如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天,治愈率在90%以下。
如果十二指肠镜取石失败,我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法),一次性手术治愈疾病,成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,充分体现了微创的优越性,也标起着手术技术的成熟。
阶梯性采用上述方案,使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上,从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦,达到了最佳的治疗效果,并且明显缩短了住院时间。

胆管结石怎么治最好?我来回答,1、舒肝理气、化瘀通导、疏利扩张、消炎通管等综合作用,使肝内各级分支胆管内壁的瘀积性杂质、稠厚胆汁性结石结晶以及瘀积性毒素等,通导至肠道,排除于体外,从而达到肝内胆管内壁炎症性水肿消除,各级肝内胆管相互打开通道、通畅无阻,在药物的作用下,首先使泥沙样结石、微小结石结晶分解还原为胶原胆汁,随胆汁的流动进入肠道,逐渐排出体外,如此不断清除管道,恢复肝内胆管通畅。
2、在堵塞的肝管旁建立侧枝通道,使淤积的胆汁排出肝脏,从而恢复损伤的肝功能,解除肝细胞水肿、肝萎缩、肝硬化的危险,这也是肝内胆管结石治疗的首要任务。

胆管结石可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,结石的位置不同、大小不同,处理的方式也是不一样的。肝内胆管结石如果没有临床症状,直径较小,可以定期随访观察。如果引起反复发作的胆管炎,还应当及时考虑进行处理。处理的方式包括经皮肝穿刺胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石等。如果胆管结石引起胆管狭窄或者结石较多、较为局限,引起局限性的肝脏萎缩、纤维化、丧失功能,还可以考虑行局限性的肝段或肝叶切除术。肝外胆管结石可以通过开腹或腹腔镜胆总管切开胆道镜取石,或者内镜ERCP取石,特别是目前内镜和腹腔镜已经在临床上广泛应用,创伤小、恢复快,更为广大患者所接受。

胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝外胆管结石治疗以手术治疗为首选治疗方案,术中应尽量取净结石,解除胆道梗阻,术后保持胆汁引流通畅。近年来,对于单发或少发直径小于两个厘米的肝外胆管结石,可以采用经十二指肠镜内镜取石。对于外科手术治疗方法包括胆总管切开取石、T管引流术和胆肠吻合术。
肝内胆管结石无症状的可以不治疗,进行定期观察和随访即可。临床症状反复发作者应手术治疗。肝内胆管结石的手术治疗方法包括胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术。



看情况吧还是咨询与一下医生比较好

  • 胆管结石怎么治疗
    答:4、微创保胆取石术:适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。肝内胆管结石肝内胆管结石病因复杂,但与肝内...
  • 肝内胆管结石怎么治疗?
    答:肝内胆管结石的治疗原则是取净结石、解除梗阻、清除病损、充分引流。具体治疗方法如下:1、保肝微创治疗:内镜下行胆管逆行造影以取出结石;内镜下行球囊扩张,将胆管狭窄部位扩张后,于内镜下取石;2、手术切开取石:包括高位胆管切开取石、胆肠吻合内引流、肝段或肝叶切除等。肝段、肝叶切除,通常适用...
  • 现在我老婆检查出胆管结石请问怎样冶疗
    答:回答:问题分析: 你好。胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。 意见建议: 首先要明确结石大小,如果结石不大,可以通过中药排石治疗,可以服用排石颗粒或者消炎利胆片,配合抗生素服用治疗,如果结石大,最好考虑手术。
  • 胆管结石怎么治疗?
    答:胆管结石治疗主要是两个方面的内容,第一、是要缓解病人的症状,病人有腹痛,有发热,就需要通过抗生素的治疗去控制感染,控制患者的症状,包括腹痛,可以通过止痛药去治疗。另外就是怎样把结石去掉,才是最最重要的。肝内胆管结石有可能会继发肿瘤,胆管细胞癌的发生,一旦发生癌变就非常麻烦了,这时候再...
  • 胆结石怎么治疗比较好?
    答:胆结石怎么治疗:一、非手术治疗胆结石:1:预防保健:胆结石应以预防为主。2:药物治疗:胆结石患者小于2厘米的结石,就要喝德蒲的谕石嗵茶了,可以了解一下,能达到溶解结石的效果并且排出体外。二、手术治疗胆结石:1:胆结石微创手术:此手术治疗比较快,但是将结石有时取不干净,复发率较高,所以...
  • 胆囊结石该怎么治疗?
    答:那胆囊结石要怎么治疗呢?1、治疗方法(1)能够治疗胆囊结石的方法还是有很多的。首先,最常见的,也是大家最容易接受的一个方法就是服用药物。治疗胆囊结石的药物也不少,其中包括熊去氧胆酸软胶囊。当然,复方金钱草颗粒治疗胆囊结石的效果也是不错的。大家可以根据自己的身体状况,按照医生的指导,选择...
  • 胆结石排石方法有几种?
    答:治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石...
  • 肝内胆管结石怎么治?
    答:肝内胆管结石治疗方法 1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,...
  • 怎么治疗胆结石?
    答:胆结石最佳治疗方法之手术治疗 手术治疗方法最常见的就是切除胆囊和胆结石微创手术。胆结石治疗方法一:切除胆囊术 切除胆囊手术一般主要针对的是布满性的胆结石、胆囊不收缩等。此手术会引起消化系统一系列问题。适量服用消化酶可解决。值得注意的是,不是切除胆囊就不会有结石了。切除胆囊后还应该留意饮食...
  • 胆总管结石的治疗方法有哪些?
    答:此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。2.开腹胆总管探查取石仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。对于择期手术,有条件者在切开胆总管之前最好先行术中胆道造影或术中B超检查,...