农村医保在省会城市如何报销
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-21
法律分析：
被保险人一年内累计发生的医疗费用超过重大疾病保险起算线以上的,原则上分四期赔偿。新农合报销程序：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2.住院报销比例：（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
衍生问题：
医保统筹账户什么意思？
医保的统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
异地就医医疗保险如何报销?
答：本市参保人员异地就医应遵循“先备案，选统筹区，并持卡就医”的流程。一、已备案 备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用，持社保卡就医，直接结算、实时报销。二、未备案 未进行异地就医备案的本市参保人员，在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因...
父母异地就医如何报销?最全异地就医指南都在这了。
答：因为转诊存在较多的限制和较多的情况,所以大部分情况是没有转诊手续,自行到其他城市进行就诊,以A先生为例,那么最后实际报销的比例将会大大低于35%,根据不同的地方政策不同,报销比例为0%-35%之间。 B先生的例子:我们看一下如果B先生在深圳,假设职工医保一档住院报销为90%,未办理转诊手续而异地就医,倍领哥查了一下...
绝对实操!医保“异地就医”,看这一篇就足够了
答：在遍布全国的1.2万家公立医院中，约有1300家优质“三甲”医院，主要集中在北上广和省会城市。人们对卓越医疗服务的追求，使得亲朋好友倾向于在这些地方就医。然而，医保的普及并未完全解决异地就医的复杂问题。现在，我们为您揭示异地就医的三大关键场景：长期居住、转诊治疗和临时就医，以助您轻松应对。异地...
农村医保到了城市就不能用了吗?
答：呵呵 这种现象确实存在 我在农村就搞过医保 所以比较清楚 现在农村医保就是手续复杂 可以报销的项目不多 只能是住了院才能报销 报销也仅限于用药 一般乡镇卫生院可以报销70％ 县级医院可以报销50％ 市里面的医保定点医院也可以报销30％和20％不等 市里面一般都有指定医院 非指定医院不能报销 ...
在异地生病住院的话,该怎么用医保报销?
答：做一个备案备案以后那么就可以在另外一个城市的指定的医院，一般情况下是不超过三家医院在这三家医院当中的任何一家医院看病，都可以享受和本地区一样的医保报销待遇，那么我们的职工医疗保险的报销比例大约是70%，所以说你可以享受到正常的报销比例。在离开老家之前，最好是先办理医保备案，这样便于在异地...
特殊门诊跨市区可以报销吗?
答：居民医保门诊特殊病种暂为以下种类：一类：恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元，具体结算办法：一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品...
异地医保怎么办理?3种情况详解!
答：不过每个城市政策不一样。比如广东的医保结算系统成立得很早，在深圳交医保的人，去广州看病，还是属于省内就医，直接刷医保卡结算就行，不用转诊。所以转诊之前最好打社保热线12333问清楚，免得走冤枉路。三、出外急诊，医保怎么报销呢？倍领哥咨询了大部分城市的社保局，发现大部分地区都是可以报销的。...
在外地打工的农民工,突生急病异地住院治疗,合作医疗保险要怎么报销?
答：总体规划区域之外的二次报销尚未实现一站式服务，必须将其退回当地医疗保险部门报销。 关于二次补助，由于政策宣传不足等原因，许多在总体规划区域外住院的农民在补助完成后直接回家，没有二次补助。 特别是，许多严重疾病的患者在总体规划区域之外的省会医院接受治疗。 当我到乡镇民政部门申请援助时，我经常...
医保可以在异地就医吗?
答：医保卡异地使用办理手续如下：(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。(2)本人书面申请(简述长住异地的原因)。(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。异地就医去报销的话，按照以下步骤来就可以：(1)首先要先拿到县级医院...
被保险人一年内累计发生的医疗费用超过重大疾病保险起算线以上的,原则上分四期赔偿。新农合报销程序：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2.住院报销比例：（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
衍生问题：
医保统筹账户什么意思？
医保的统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
答：本市参保人员异地就医应遵循“先备案，选统筹区，并持卡就医”的流程。一、已备案 备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用，持社保卡就医，直接结算、实时报销。二、未备案 未进行异地就医备案的本市参保人员，在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因...
答：因为转诊存在较多的限制和较多的情况,所以大部分情况是没有转诊手续,自行到其他城市进行就诊,以A先生为例,那么最后实际报销的比例将会大大低于35%,根据不同的地方政策不同,报销比例为0%-35%之间。 B先生的例子:我们看一下如果B先生在深圳,假设职工医保一档住院报销为90%,未办理转诊手续而异地就医,倍领哥查了一下...
答：在遍布全国的1.2万家公立医院中，约有1300家优质“三甲”医院，主要集中在北上广和省会城市。人们对卓越医疗服务的追求，使得亲朋好友倾向于在这些地方就医。然而，医保的普及并未完全解决异地就医的复杂问题。现在，我们为您揭示异地就医的三大关键场景：长期居住、转诊治疗和临时就医，以助您轻松应对。异地...
答：呵呵 这种现象确实存在 我在农村就搞过医保 所以比较清楚 现在农村医保就是手续复杂 可以报销的项目不多 只能是住了院才能报销 报销也仅限于用药 一般乡镇卫生院可以报销70％ 县级医院可以报销50％ 市里面的医保定点医院也可以报销30％和20％不等 市里面一般都有指定医院 非指定医院不能报销 ...
答：做一个备案备案以后那么就可以在另外一个城市的指定的医院，一般情况下是不超过三家医院在这三家医院当中的任何一家医院看病，都可以享受和本地区一样的医保报销待遇，那么我们的职工医疗保险的报销比例大约是70%，所以说你可以享受到正常的报销比例。在离开老家之前，最好是先办理医保备案，这样便于在异地...
答：居民医保门诊特殊病种暂为以下种类：一类：恶性肿瘤 、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类：精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元，具体结算办法：一类门诊特殊病种费用的结算办法类同住院，也就是说享受住院报销比例;二类门诊特殊病种费用在规定的药品...
答：不过每个城市政策不一样。比如广东的医保结算系统成立得很早，在深圳交医保的人，去广州看病，还是属于省内就医，直接刷医保卡结算就行，不用转诊。所以转诊之前最好打社保热线12333问清楚，免得走冤枉路。三、出外急诊，医保怎么报销呢？倍领哥咨询了大部分城市的社保局，发现大部分地区都是可以报销的。...
答：总体规划区域之外的二次报销尚未实现一站式服务，必须将其退回当地医疗保险部门报销。 关于二次补助，由于政策宣传不足等原因，许多在总体规划区域外住院的农民在补助完成后直接回家，没有二次补助。 特别是，许多严重疾病的患者在总体规划区域之外的省会医院接受治疗。 当我到乡镇民政部门申请援助时，我经常...
答：医保卡异地使用办理手续如下：(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。(2)本人书面申请(简述长住异地的原因)。(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。异地就医去报销的话，按照以下步骤来就可以：(1)首先要先拿到县级医院...
