腹泻病人的护理交班如何书写?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-09
呕吐,腹泻护理记录怎么写

腹泻时分为急件和慢性两种,腹泻病人的饮食应根据具体病情、病程长短及患者对食物的耐受力予以适当调整。
属起病急、排便频繁、病程较短者,一般在两个月内可治愈。如急性肠疾病(急性肠道感染、细菌性食物中毒、急性肠寄生虫病);急性全身性感染(伤寒或副伤寒、败血症、麻疹、流感等);急性中毒(桐油、毒蕈、鱼胆、河脉、砷、有机磷等)以及其他疾病(变态反应疾病、内分泌疾病、药物副作用等)所引起的腹泻。
1、急性期暂禁食。急性水泻期,排便频繁,呕吐严重者可暂禁食,使肠道完全休息,可自静脉输液以补充水和电解质。
2、清淡流质。呕吐停止,不需要禁食者,可食清淡止泻流质,如浓米汤、焦米汤、稀藕粉、淡红茶水、蛋白水、胡萝卜汤(含钾盐、维生素、果胶,有使大便成形和吸附细菌与毒素作用)、苹果泥汤(纤维细,含果胶、鞣酸,能吸附毒素,有收敛作用)、烤淮山米粉稀糊(淀粉变为糊精易于消化,烤焦部分形成活性炭,有较强的吸水收敛作用),后三种临床上应用较多,效果较好。禁用牛奶、蔗糖等产气流质,小儿更应禁用果汁。
3、少渣、低脂半流或软饭。排便次数减少,症状缓解后可改为此种饮食,如白粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食坚硬含纤维多的蔬菜及生冷水果、脂肪多的点心。
早餐:咸米汤(米50克,盐1克)
加餐:煮萍果泥汤(苹果1个)
午餐:烤淮山米粉稀糊(烤淮山米粉15克,盐1克)
晚餐:(与午餐相同)
夜餐:红萝卜汤(红萝卜200克)
病程较长,腹泻持续反复发作两个月以上。如肠源性疾病(肠寄生虫病、慢性肠道细菌感染、炎症性肠病、吸收不良综合症、肠恶性肿瘤及其他原因肠炎等);胃源性疾病(胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎);肝胆源性疾病(阻塞性黄疽、胆硬化);胰性疾病(慢性胰腺炎、胰腺切除术后);胃肠道激素瘤(胃泌素瘤、血溶活性肠肽病、类癌综合征)以及全身性疾病(药物副作用、内分泌代谢障碍性疾病、食物过敏、免疫缺陷、神经官能性腹泻、结肠激惹综合征等)所引起的腹泻。
1、应食易消化、质软少渣、无刺激性的食物,少量多餐,以减少胃肠负担。应禁食易产气、刺激件强及富含膳食纤维的食物。
2、热量及蛋白质充分,并富含维生素、无机盐及微量元素(尤其足维生素C、B,2和铁等),以补偿所失。用循序渐进方式逐步提高营养素摄人(少渣流质少渣半流少渣软饭)。采用易消化的负肉、蛋、鸡肉、瘦肉等,可利用加餐增加全日热能。必要时也可用药物片剂补充维生素及微量元素。
3、适当控制脂肪。许多肠道疾病均影响脂肪的吸收,尤其是小肠吸收不良,故膳食中不用多油食品及油炸食品,烹调方法应少油,可用蒸煮、焖及水滑等方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸代表日常烹调用油;对乳糜泻者,应予无麸质饮食,严格禁食一切含有麦类(小麦、大麦、燕麦、麦芽)及制品(面筋、烤麸、面制糕点、面酱及麦制饮料、酒类等)。

腹泻病发病广泛,儿童特别是婴幼儿更容易发生,危害相对也更重一些。由于患病人多、患病轻重不同,甚至有的腹泻有自限性,因此,患腹泻病后家庭护理尤其重要。
首先要注意多补充液体。人患腹泻病后,由于泻、吐而引起水分和电解质的丢失,所以一定要特别注意病初就多补充液体,补充液体并不一定要输液,可以口服补液。
腹泻后要继续进食。腹泻病人应该给予稀软易消化的、有营养的、有热量的食物,如麦片、奶制品、蛋类、鲜果汁、香蕉等,根据不同的年龄情况而定。少量多次是最好的进食方法,还要特别注意病情的变化,尤其是小孩和老人病情变化快,如果发现在家休息治疗不见好转;不能正常进食饮水;发烧;腹泻次数多或增加;精神状态不好;非常口渴;眼窝凹陷等要及时到医院就诊。患中毒性痢疾或腹泻严重时也是会发生危险的。感染性腹泻也是传染性的,因此患者要注意消毒隔离,特别是那些从事餐饮、托幼行业,患病期间一定要脱离工作岗位,腹泻病人所用的食具要专用,用后要煮沸消毒。家庭环境要保持清洁,如能用一些消毒液擦拭、喷洒,做经常性消毒则更好。此外,在家自行用药治疗的,请注意不要滥用抗菌素,用药应在医生指导下进行。

你说的是护理记查房吗
如果是的话你应该这么写
T:37.2度 P:140次/分, R:60次/分
入院时间:
主诉:因腹泻半呕吐3天,尿少1天入院
治疗:(用什么药)
然后写做过什么检查,如血常规,粪常规,呕吐物等
然后提出护理问题,应对措施,护理效果
如:
1.脱水--与大便次数多有关
a.根据医嘱应用止泻药及抗生素。
b.患者皮肤弹性减弱,前囟及眼窝明显凹陷,口腔黏膜干燥。可按医嘱给予补液。
护理效果:就是你在用了以上措施后患者的改变。

2.酸中毒——尿少1天,呕吐频繁,口唇呈樱桃红。
a.按医嘱应用改善酸中毒的药物。必要时可禁食补液。
b.患者口腔黏膜干燥,做好每日2次的口腔护理。

3.有红臀的危险——与大便每日10余次,量多有关。
a.及时更换尿布。每次便后要用温水洗净,并涂上鞣酸软膏。
b.如已出现红臀,I度时可以涂上清鱼肝油;II度拌破损时涂氧化锌鱼肝油收干伤口,并用40到60瓦的烤灯烤15到20分钟,距离臀部20cm。使用烤灯时局部要涂上清鱼肝油以免烤伤,并注意保暖防止肺炎发生。

然后就是潜在护理问题,如心理护理啊,做好健康宣教之类的。这些写好就可以了

如果你只是写护理记录单只要写好T P R,然后就是你的护理体检的结果和你做的护理措施就可以了

  • 简述细菌性痢疾的病人腹泻的护理措施
    答:禁食生冷食品,可鼓励病人多吃点生大蒜。(3)保护肛门:由于大便次数增多,尤其是老人和小孩肛门受多次排便的刺激,皮肤容易溃破,因此每次便后,用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。(4)按时服药:要坚持按照医嘱服药7~10天,不要刚停止腹泻就停止服药,样容易使细菌产生...
  • 执业护士考试指导:病情观察护理
    答:(2) 病人对疼痛耐受程度不同及某些病人的特殊思想情况造成病情诉说中的差异等,也可影响病情观察的正确性。护理人员者需要经过去伪存真、详加分析、反复印证,以获得正确观察的结果。 4、 认真记录观察 重点扼要进行交班,发现异常和危证要及时通知有关人员。 病情观察内容和方法 1、 一般状况 包括神色、精神、体温...
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  • 传染科护理工作计划
    答:要强化医疗机构全员培训工作,认真执行预检分诊制度,腹泻症状病人首先要到腹泻病门诊排查治疗,确保及时发现和隔离急性肠道传染病病人。腹泻病门诊医务、检验人员要熟练掌握腹泻病诊断、治疗、抢救、检验、疫情报告、抢救知识,认真做好腹泻病人的就诊专册登记,做到“有泻必登、有泻必查、有泻必治、有泻必报”,不得有...
  • 危重病人的护理
    答:C.制定抢救护理计划D.做好抢救记录E.做好交班工作3.采取被动体位见于:ABA.意识丧失者B.极度虚弱者C.急性胸膜炎D.哮喘持续状态E.胆道蛔虫症4.洗胃的禁忌证为:ABDEA.食道阻塞B.食道静脉曲张C.昏迷D.胃癌E.十二指肠溃疡5.人工呼吸机的作用是:ABDA.为病人提供足够的通气量B.供应足够的氧气C.供应足够的空气D...