中国社会保障网社会保障面临的问题及应对策略

中国社会保障体系面临着严峻的资金缺口问题。构建全民、全面、统一的保障体系，需要为13亿人提供从出生到死亡的全面保障，但这仅依靠约8亿就业人口中的收入群体是远远不够的。根据官方数据，2008年中国GDP为30.067万亿，政府财政收入约占20%，即61316.9亿。为13亿人提供医疗、养老、教育等全面保障估计需10万亿以上。这意味着即使扣除失业保障，资金需求也远超目前的税收收入，资金缺口巨大。

有人主张通过反腐和削减政府开支来解决资金问题，虽然有道理，但实际效果有限。整顿贪污和减少开支需要时间，不能立即填补社会保障资金的空缺。有人建议通过“劫富济贫”解决，但这并不现实。富人承担更多责任也难以弥补10万亿的缺口。中国税收的潜在上限约9万亿，即使富人承担大部分，也远不足以覆盖社会保障所需。社会保障体系并非无偿援助，而是借贷性质，帮助困难者，当他们有能力时再偿还。医疗保障改革则可以通过借贷方式减轻个人负担，如北京市职工的医疗保障税费负担沉重，但通过改革，个人只需承担自己的医疗费用，长期来看，这将增加个人收入，而非负担。

然而，医疗保障制度仍存在局限，大部分医疗费用仍需个人承担，且“大病封顶”使得看大病仍然困难。推行医疗贷款保障，个人只需负担实际医疗费用，长期来看能节省大量费用，并且医疗保障更为全面及时。总体来说，这种“医疗直通车”模式更符合患者利益，体现了“各尽所能、各取所需”的原则，比当前的医疗保障更为公平合理。

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