2023年最新异地医保报销比例是多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
一、异地医保报销的条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
      2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、异地医保报销比例(最高90%)1、门诊报销的比例
      普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
      2、住院报销比例
      。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
      3、二次报销比例
      “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
      参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
      4、报销额度
      每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。
三、异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
      2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
      3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
      4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
      5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
四、异地医保报销所需材料1、异地就医申请表复印件
      2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
      3、患者本人身份证及代办人身份证
      4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
异地医保报销发展方向人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示,解决异地就医直接结算问题,将分三步走。
      第一步:实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明,省内异地就医的占比最大。截至2016年底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。 第二步:今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。尹蔚民说:“把退休后的父母接到子女工作所在地,在异地直接可以看病就医结算。”
      第三步:在今年年底之前,实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。
      据人社部介绍,国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。
      异地就医主要针对4类人群,分别为:
      1异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
      2异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
      3常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
      4异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。
      此前,异地就诊的医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。
      实现医保跨省异地就医直接结算后,参保市民不需要个人垫付医疗费(自费除外),也不需要拿发票报销,只需拿社保卡在定点医院就医。看病时,该报销的比例直接从卡中结算,个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。

  • 2023年跨省异地就医报销比例
    答:根据国家的规定,补充报销比例通常在10%至20%之间。对于异地就医的医保门诊报销,具体情况会因国家、地区和医保制度的不同而有所差异。以下是一般情况下异地就医的医保门诊报销的一些基本原则:1、医保参保:首先,需要确保在目标就医地区具备医保参保资格。通常需要在目标地区的医保机构或社保局办理参保手续。
  • 2023年河南异地就医医保报销流程及报销比例
    答:法律分析:异地医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高付出限额内的报95%,其中乙类药品按80%,宝贵药品按70%,特别检查和特别治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费能够定时在秭归医保局处理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保...
  • 2023年异地医保报销最新政策
    答:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的孝拆按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。医保异地就医如何报销?1.首先,县...
  • 2023年异地医保报销最新政策
    答:其次,新政策还提高了报销比例。普通门诊费用的报销比例从50%提高至60%,手术、检查、治疗等费用也全部纳入补偿范畴。这一调整将有效减轻参保人员的经济负担,使他们在就医过程中得到更多的保障。此外,新政策还引入了更便捷的网络支付或电子结算方式。通过互联网平台或移动应用软件,参保人员可以享受到线上...
  • 深圳医保异地报销比例2023年
    答:据最新消息,2023年深圳医保异地报销比例将继续提高。具体来说,计划从现在的50%上调至60%左右,为深圳市民提供更好的医疗保障。深圳市政府一直致力于提高市民医疗保障水平,其中之一就是异地报销比例的不断提高。从2019年开始,深圳已经将异地报销比例由30%提高至50%。而在2023年,计划将继续将其提高至60...
  • 2023年武汉职工医保异地就医报销政策详解
    答:在职职工的门诊报销比例从50%起步,具体费用根据就医机构级别有所不同,如在基层医疗机构,报销比例可高达80%。退休职工的报销政策更加倾斜,起付标准较低,且报销比例在在职职工基础上有所提高,最高可达84%。退休职工的年度支付限额也高于在职职工。总体来说,武汉职工医保在异地就医和报销上提供了更多的...
  • 2023年辽宁省内异地就医规定
    答:全省医保参保人员结算异地就医医疗费用时.只需承担个人应支付部分,其他合规医疗费用,由就医地经办机构进行结算。辽宁职工医保最新规定? 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; 2、退休职工:门诊免报额度为...
  • 2023年医保异地就医报销比例
    答:一、报销比例 报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。 二、成都特殊门诊报销起付线标准 1、城镇职...
  • 山西省医保报销比例2023
    答:山西省医保报销比例如下:1、城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地三级医院:55%。2、城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)个人自付一级医版院权15%、二级医院17%、三级医院19%;5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、...
  • 河南医保报销新规定2023年最新政策
    答:河南医保报销新规定2023年最新政策如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用:(1)三级医院报销比例为55%;(2)二级医院报销比例为60%;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费:(1)三级...