益生菌“有害无益”？
谣言：
益生菌不仅无益还有害健康。
辟谣：
国际两个顶级期刊刊发了有关益生菌与健康的研究文章，一些媒体在援引这两篇研究文章时指出：“益生菌不仅无益还有害健康”。此报告引起消费者的困惑和恐慌，益生菌真的无益吗？
人类发现并食用益生菌的历史已有100多年。大量科学研究表明，益生菌通过调节肠道内菌群及其代谢或者直接作用于宿主细胞发挥功能。需要注意的是，并不是每一种益生菌都具备所有功能，其功能因菌种或菌株的不同而各有差异。被错误援引的发表在《Cell》杂志上的两项有关益生菌研究，也是提出益生菌要根据每个人的特点及特殊需求量身定制，不应被认为是身体的必需补充，更没有完全否定益生菌。此外，论文中采用的所谓的益生菌是否达到益生菌定义中所要求的指标也是未知数，查不到其所用的所谓的益生菌的前期研究材料，因此不能判断是否是益生菌。
目前有很多益生菌已经用于保健食品和药品，消费者可通过阅读产品标签或说明书了解其功能或效果，选购适合自己的产品。对于声称含有活性益生菌的普通液（湿）态食品，选购时重点关注以下两点：
一是货架温度条件。为了保持益生菌存活，应将活菌产品置于冷柜（4～8℃）中。
二是活菌数。国家标准规定每克或每毫升的活菌数应该在100万个以上。那些标签上说明添加了多少活菌数，却放在常温货架上的产品，往往是经过巴氏灭菌的，其所添加的益生菌已经被灭活，其益生功能不如活菌产品。
对于声称含有活性益生菌的普通固态食品，如益生菌固体饮料，主要看其菌株的特性（菌株是否有临床研究验证），活菌数，通常每包的活菌数在100亿个以上，每天食用1～2包即可。在保藏温度方面，虽然不像液（湿）态益生菌产品那样敏感，但也不应长期置于高温环境下，一般以20℃以下存放为宜。
辟谣专家：何国庆，中国食品科学技术学会益生菌分会副理事长、浙江大学生物系统工程与食品科学学院教授
复核专家：张和平，内蒙古农业大学乳品生物技术与工程教育部重点实验室主任、教授
稿件由中国食品科学技术学会提供
产品都是有利有弊，不会只“有害无益”，并不会让你的酸奶都白喝了。益生菌是一种能够促进我们肠胃蠕动和消化的元素，这种元素最近被研究表明，并没有像广告当中说的那么有用，甚至还会阻碍我们的消化。这个说法并不真实，因为益生菌分为两种，分别是食品和药用，只不过我们生活当中很少见能够药用的酸奶。
这两种酸奶都属于益生菌，既然能够被药用的益生菌肯定有有用的，不然也不会轻易用到医学方面，而我们生活中常见的酸奶益生菌也是有“有益的”，不能是凭借一种发表研究，就判定益生菌“有害无益”的价值。益生菌肯定含有对我们身体有害的元素，不然也不会被人们研发产品了。
这个益生菌能够帮助我们促进身体新陈代谢，让我们的胃部食物得到消化，对于维护我们的身体健康有着重要的意义。正是如此也才会得到相关部门的认可，从现在形式来讲，我国批准的益生菌能够循环渐进的帮助人们有一个健康的消化能力。就算是研究表明微乎其微的帮助，那也是对人体有益的，而且衡量的有益的标准还有待衡定。
由此证明益生菌“有害无益”的说法不正确，酸奶自然没有白喝，只是之后喝酸奶的时候要注意自己的身体承受酸奶的量，还有一些患者本身具有的疾病也是不合适喝酸奶的，喝了以后会加重病情，尤其是那些免疫力低的人，其实也不太适合喝酸奶。
“益生菌”，是一个情感倾向很强烈的词汇。益生，即有益生命，瞧着就让人喜欢。我们常喝的乳制品也常用“益生菌”作为宣传话术，来包装产品的保健功效。
然而最近，国际顶级期刊Cell上，接连刊登两篇论文，质疑益生菌的作用，认为益生菌对人体并没有我们想象得那么有益，甚至会干扰肠道原有的微生物。
通过在人体肠道内部的一系列实验，研究人员发现在部分人群的消化道会阻碍益生菌的定居。
他们还发现之前普遍认为的益生菌补充剂有助于抗生素治疗后肠道菌群恢复其实也是不合理的，益生菌补充剂反而会延缓肠道微生物和肠道基因表达恢复到正常状态。
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图 | Cell 杂志发表 2 篇益生菌对肠道微生物群落作用的研究（标题分别为：益生菌损害使用抗生素后肠粘膜微生物组织的重建，但自体粪便微生物移植可促进重建；常规益生菌肠粘膜定殖与宿主微生物组特性有关）（来源：Cell）
一边是厂家的宣传，一边是学者的研究，我们到底听谁的呢？
首先，咱们来看看，益生菌是什么？
1906年，法国儿科医生亨利迪塞尔（Henry Tisser），在研究儿童腹泻时发现，腹泻儿童的粪便中有一种Y字形细菌，数目比正常儿童低。
于是迪塞尔就寻思，既然患者体内的Y字形细菌少，那么额外补充一些Y字形细菌或者通过某些物质刺激体内的Y字形细菌繁殖，患者的症状应该会减轻乃至消失。
半个世纪以后，终于有学者证实了迪塞尔的猜想，并将额外补充的活菌或刺激人体固有细菌繁殖的物质，称之为益生菌（probiotics），其含义，恰好与抗生素相反。[1]
Y字形细菌，即，双歧杆菌（图片来源：en.wikipedia.org）
我们今天说的“益生菌”，含义则窄一些，特指那些达到一定数目之后可产生健康效应的活菌。[2]
其次，益生菌有哪些？
益生菌产品大致可以分为两类，一类是药物，我们不太常接触，另一类是食品。
随便买一盒酸奶，在其包装上标明的配料里面一定有保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，二者是生产酸奶所必须的，正是因为它们，酸奶才具有独特的酸甜味道和粘稠口感。这两种细菌，便属于益生菌。
所以，益生菌并不罕见。据估计，70%的益生菌被用到了食物中，酸奶里有，奶酪里有，奶粉、豆奶、糖果、果汁、冰淇淋里都可能有。[3]
那么益生菌到底有没有益？
理论上讲，益生菌是有益的。
婴儿刚出生的时候，肠道是洁净的。随着进食等活动，肠道里慢慢会出现细菌。
这些细菌一方面参与物质代谢，辅助糖、脂质、蛋白质的消化和转运。另一方面，可以刺激免疫系统，通过抢占地盘、抢占营养物质，对抗、杀死外来入侵细菌。这就是正常菌群，对于维持健康有着重要意义。
正常菌群当然不是一种细菌，而是包括很多种细菌。目前，我国批准的益生菌，都能在正常菌群中找到。如果益生菌能在肠道内站住脚，那么不仅可以让人有一个更健康的消化系统，而且能让人有一个更有效的免疫系统。
但实际上，要想达到这样的效果，首先得建立一个正常菌群模型；接着对每一个人的肠道菌群进行分析；再接下来将纯化的、足够数目的特定细菌，送到其体内；最后还要定期检测细菌的定植情况。
这就非常不现实了。
现实中的研究，有两个方向。一个针对患者，运用高度纯化的药品级益生菌产品，结果显示，益生菌在治疗儿童腹泻、抗生素腹泻等方面，有着明显的效果。
另一个，也是我们最关心的，市面上销售的含有益生菌的食品对普通人有什么影响。
对于普通人来说，从理论到现实，有三个关卡。
第一，菌种问题。
正常菌群包括很多种细菌，对于某个人来说，到底哪种细菌需要补充，并不容易揣测。更麻烦的是，即使同一种细菌，表现也可以不一样。有学者对42个植物乳杆菌菌株进行研究，结果显示，虽然它们都可以诱导单核细胞分泌免疫物质，但是分泌的数量相差了14倍。[2]
第二，数量问题。
如前所述，普通人肠道内含有大量的细菌。《益生菌类保健食品申报与审评规定(试行)》规定，活菌类益生菌保健食品在其保质期内活菌数目不得少于106 cfu/mL (菌落每毫升) 。[2]
可纵然达到这个数目，在肠道固有的浩如繁星的细菌面前，能不能顺利定植肠道，仍然是一个问题。
先前有学者对公开发表的研究进行分析，结果显示，7个随机试验中，只有一个，显示出了益生菌顺利定制的迹象。[4]
这次媒体报道提到的论文之一，得出了相似的结论益生菌能否定植，又告诉的特性型，因人而异，而定植效果，远不如预期。[5]
第三个问题，我们先前的“有益”结论，建立在“益生菌会加入正常菌群、辅佐正常菌群”的假设上，那会不会有其他可能呢？
另一篇媒体报道中提到的论文，正是关注这点。学者运用抗生素，干扰志愿者的肠道菌群，然后将志愿者分为三组。
一组令其自然恢复，一组服用益生菌，还有一组，预先从肠道内提取了一些细菌，然后将细菌再次植入到志愿者体内。
结果显示，益生菌会干扰正常菌群的恢复，时间长达6个月。[6]
综合这些研究，我们可以推测：正常菌群的诸种细菌之间，并非一团和气、一成不变。每一种细菌，都会受到内外因素的影响，都会尽量获取更多的生存资源，此消彼长、你进我退，在博弈中达到一个较为稳定的局面。
因此，外来活菌想加入并不太容易；可一旦受到抗生素等因素的打扰，外来菌种抢得先机，正常菌群的恢复，也会受到影响。
看到这里，一定会有小伙伴问，说了这么多，那我到底还能不能喝酸奶了？
对于特定患者，如儿童腹泻患者、抗生素腹泻患者，有较多证据表明，益生菌可以缓解症状，在更多研究出现前，没有理由不继续用。
对于另一些患者，如免疫力低下者、肠道粘膜缺损者，有研究显示，益生菌可以摇身一变，成为入侵菌，引起感染，导致菌血症，所以就不要用了。[8]
如果是健康人，希望通过益生菌获取额外好处比如减肥、通便什么的，基本上是没什么用的。
当然，如果只是喜欢酸奶的口感，那就接着喝吧。如前所说，只要正常菌群完整、没有受到干扰。那么外来细菌（不管是益生菌还是入侵菌），都未必能掀起什么风浪。
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参考文献
[1]郑跃杰, 黄志华. 正确认识 评价和使用益生菌药物[J]. 中国实用儿科杂志, 2011.
[2]HILL C, GUARNER F, REID G等. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2014, 11(8): 506514.
[3]杜鹏, 霍贵成. 国内外益生菌制品发展现状[J]. 食品科学, 2004, 25(5): 194198.
[4]KRISTENSEN N B, BRYRUP T, ALLIN K H等. Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials[J]. Genome Medicine, 2016, 8(1): 52.
[5]ZMORA N, ZILBERMAN-SCHAPIRA G, SUEZ J等. Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features[J]. Cell, 2018, 174(6): 1388-1405.e21.
[6]SUEZ J, ZMORA N, ZILBERMAN-SCHAPIRA G等. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT[J]. Cell, 2018, 174(6): 1406-1423.e16.
[7]MACK D R. Probiotics[J]. Canadian Family Physician, 2005, 51(11): 14551457.
[8]FIJAN S, FIJAN S. Microorganisms with Claimed Probiotic Properties: An Overview of Recent Literature[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2014, 11(5): 47454767.
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作者：赵言昌
答：合生元对宝宝生长发育有害无益，里面的香兰素对宝宝健康有危害，长期使用容易上瘾，另外，如果没病乱补益生菌，容易造成宝宝肠胃功能紊乱，因为人体肠胃的各种菌群是动态平衡的，是一种自然的平衡，靠补充益生菌来打破这个平衡，这样会造成依赖性，一旦不吃了，马上就会造成腹泻。 北京儿童医院 ...
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答：它所给我们补充的时候以各种各样的真菌，并不是单独的一种，现在有饮料、有吃的，等等产品是非常丰富的。由于其属于保健品的行列，所以说我们其实是不能够经常食用的。这就是我们对于益生菌软糖能经常吃吗的相关解释，因为一旦摄入过多而吸收不了的话，那么对于身体来说是有害无益的。
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答：可以吃人类吃的益生菌。益生菌相信大家都不陌生，主要是一种有益于肠道的菌类。益生菌能够防止有害及无用的细菌来破坏机体的平衡。益生菌能够较为有效地消灭大肠杆菌等无益细菌。不过益生菌会被抗生素杀死，所以这也是为什么抗生素药的效果好，但是很多饲主都不愿意用的原因之一。补充益生菌可以较为...
答：此外，益生菌是适合碱性环境的活菌，通过酸性的胃液，来到肠道中驻扎，这个过程中，大部分活菌已死，达不到预期的效果;益生菌中经常添加大量的糖分和奶粉，对宝宝的身体有害无益;一般宝宝自己的肠胃，能够自行优胜劣汰，选择最优菌落，所以对于发育中的正常孩子来说，完全没有必要额外补充益生菌。双歧...
答：但是数量超过一定就会拉肚子，而且所有大肠杆菌进入泌尿系统都会有害）一般说来是有益的。 （金黄色）葡萄球菌可以导致感冒，肺炎等多种疾病。（如果你感冒痰都是黄色的，那么就是金黄色葡萄球菌惹的祸，青霉素没用，需要用罗红霉素）但对维持身体菌落稳态有重要作用，所以一般来说是有害的 ...
答：对于健康人群来说，肠道中的益生菌处于平衡状态，并不需要额外补充，益生菌并不是越多越好，体内益生菌过多甚至会加重器官负担，扰乱肠道环境，对身体不仅无益反而有害。那么什么类型的人群适合额外补充益生菌呢？长期便、秘腹泻人群、消化不良、肠炎患者 免疫力低下、肠道功能减退人群 先天性缺乏乳糖酶...
答：举措建议 建议婴幼儿少吃豆泥类食物，不利于肠道消化，容易胃胀气。要让宝宝养成均衡饮食习惯，有利于肠道功能的完善和营业均衡。平时多为宝宝做腹部按摩，有利于促进肠道蠕动，促进消化。一般情况下建议宝宝空腹的时候服用益生菌，或者随餐一起服用，这样效果比较好。药物用的益生菌通常是治疗小儿腹泻，...
