居民医保门诊一年能报销多少
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-09-10
居民医疗保险门诊是可以报销的，但是这也不是全国统一的，毕竟还是有的城市是不能报销门诊部分，而居民医疗保险报销也涵盖有门诊和住院两个点。
居民医疗保险对于门诊这一方面的报销力度并不大，主要是用于报销治疗方面所产生的费用，且在参保者进行报销的力度是最大的。
居民医疗保险门诊报销比例分为以下几种：
在一级医院报销比例为百分之六十五左右，其起付线是三百元，二级医院报销六千元以下的比例为百分之六十五，六千元以上报销比例为百分之八十，其中县级医院报销起付线为四百元，市级医保起付线为六百元。
三级医院报销县级医院报销比例为百分之六十五，六千元以上报销比例为百分之八十，而起付线为八百元，且不同地区的医院所使用的药物以及治疗都是不同的，自然报销比例也会不同。
在就医或门诊的时候在进行治疗的时候需出示医保卡证明自己的身份，而在结账时自付部分可以由现金亦或是医保卡支付，报销的部分则由居民医疗保险来进行结算，是不需要支付后再进行报销。
居民医疗保险报销比例：
门诊报销
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。
法律依据
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第一章 总 则
第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第九条 工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。
第十四条 个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。
第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。
基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。
第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
第十八条 国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。
第十九条 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
第四章 工 伤 保 险
第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。
第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
居民医保门诊一年能报多少
答：该医保门诊一年能报的金额分为20000元和2000元两种。1、在职人员或者自由工作者、个体户参保职工医疗保险的医保报销，这类人群的门诊一年最高能报销的额度为20000元。2、参保城乡居民医疗保险的医保报销，这部分人群的门诊最高报销额度为2000元一年，但有额外的条件是只有产生了住院医疗之后相关的门诊费用...
医保门诊报销一年上限多少
答：医保门诊报销一年的上限金额因医保类型、地区和具体政策的不同而有所差异。对于城镇职工医疗保险，门诊年度报销上限通常在数千元至数万元之间。具体的报销金额和比例可能因地区、医院级别以及医疗费用的不同而有所区别。一般来说，在职人员和退休人员的报销上限和比例也会有所差异，退休人员往往能享受更高的...
居民医保卡门诊报销额度一年多少
答：3000元。根据查询国家社会保障部门的官网可知，居民医保卡是居民医保参保人员的身份证明，在使用的时候，城镇职工医疗保险门诊年度报销上限是20000元，城乡居民医疗保险门诊年度报销上限是3000元。
贵州医保门诊报销上限
答：2. 医保门诊报销比例 3. 医保门诊一年报销多少钱 医保政策的影响因素：1、政策变动：随着国家医疗保障政策的调整，医保报销的比例和上限可能会发生变化；2、地区差异：不同地区的医保政策可能存在差异，影响报销的上限和条件；3、参保类型：城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型的医保，其报销上限和规则...
居民医保门诊报销比例
答：居民医保门诊报销比例，具体如下：1、农村门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60；（2）镇卫生院就诊报销百分比40；（3）二级医院就诊报销百分比30；（4）三级医院就诊报销百分比20；2、农村住院报销比例：（1）镇卫生院报销百分比60；（2）二级医院报销百分比40；（3）三级医院报销...
广州居民医保门诊能报销多少
答：广州居民医保门诊销报销比例：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%，50元以上的费用由个人自理。农村医保门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次...
居民医保门诊一年能报销多少
答：报销金额如下：1、三级定点医院累计超过1000元以上的部分按50%支付。2、二级定点医疗机构累计超过500元以上的部分按照60%支付。3、一级及以下定点医疗机构累计超过200元以上的部分按照65%支付，限额为600元。4、一个自然年度内，城乡居民医保门诊统筹年度支付限额为2400元。
门诊报销政策2023年最新
答：1、门诊报销范围:根据《医疗保险实施条例》,2023年最新的门诊报销政策扩大了报销范围,增加了慢性病的门诊报销,慢性病报销范围从《居民医保慢性病诊疗项目目录》中列出的项目中选择,具体报销政策根据实际情况而定。2、门诊报销比例:2023年最新的门诊报销政策明确了报销比例,报销比例与病种相关,一般性疾病报销比例为70%,特...
门诊医保一年最多能报销多少
答：法律分析：城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业...
4万居民医保能报销多少钱
答：能报销20000元。居民医保一年4万大概能报销20000元。参保居民发生的符合结付规定的普通门诊医疗费用，在费用支付限额内分级结付。非就业居民在三级定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，支付比例为35%；在二级定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，支付比例为40%；在一级及基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗...
居民医疗保险对于门诊这一方面的报销力度并不大，主要是用于报销治疗方面所产生的费用，且在参保者进行报销的力度是最大的。
居民医疗保险门诊报销比例分为以下几种：
在一级医院报销比例为百分之六十五左右，其起付线是三百元，二级医院报销六千元以下的比例为百分之六十五，六千元以上报销比例为百分之八十，其中县级医院报销起付线为四百元，市级医保起付线为六百元。
三级医院报销县级医院报销比例为百分之六十五，六千元以上报销比例为百分之八十，而起付线为八百元，且不同地区的医院所使用的药物以及治疗都是不同的，自然报销比例也会不同。
在就医或门诊的时候在进行治疗的时候需出示医保卡证明自己的身份，而在结账时自付部分可以由现金亦或是医保卡支付，报销的部分则由居民医疗保险来进行结算，是不需要支付后再进行报销。
居民医疗保险报销比例：
门诊报销
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。
法律依据
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第一章 总 则
第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第九条 工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。
第十四条 个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。
第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。
基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。
第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
第十七条 参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
第十八条 国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。
第十九条 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
第四章 工 伤 保 险
第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。
第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
答：该医保门诊一年能报的金额分为20000元和2000元两种。1、在职人员或者自由工作者、个体户参保职工医疗保险的医保报销，这类人群的门诊一年最高能报销的额度为20000元。2、参保城乡居民医疗保险的医保报销，这部分人群的门诊最高报销额度为2000元一年，但有额外的条件是只有产生了住院医疗之后相关的门诊费用...
答：医保门诊报销一年的上限金额因医保类型、地区和具体政策的不同而有所差异。对于城镇职工医疗保险，门诊年度报销上限通常在数千元至数万元之间。具体的报销金额和比例可能因地区、医院级别以及医疗费用的不同而有所区别。一般来说，在职人员和退休人员的报销上限和比例也会有所差异，退休人员往往能享受更高的...
答：3000元。根据查询国家社会保障部门的官网可知，居民医保卡是居民医保参保人员的身份证明，在使用的时候，城镇职工医疗保险门诊年度报销上限是20000元，城乡居民医疗保险门诊年度报销上限是3000元。
答：2. 医保门诊报销比例 3. 医保门诊一年报销多少钱 医保政策的影响因素：1、政策变动：随着国家医疗保障政策的调整，医保报销的比例和上限可能会发生变化；2、地区差异：不同地区的医保政策可能存在差异，影响报销的上限和条件；3、参保类型：城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型的医保，其报销上限和规则...
答：居民医保门诊报销比例，具体如下：1、农村门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60；（2）镇卫生院就诊报销百分比40；（3）二级医院就诊报销百分比30；（4）三级医院就诊报销百分比20；2、农村住院报销比例：（1）镇卫生院报销百分比60；（2）二级医院报销百分比40；（3）三级医院报销...
答：广州居民医保门诊销报销比例：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%，50元以上的费用由个人自理。农村医保门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次...
答：报销金额如下：1、三级定点医院累计超过1000元以上的部分按50%支付。2、二级定点医疗机构累计超过500元以上的部分按照60%支付。3、一级及以下定点医疗机构累计超过200元以上的部分按照65%支付，限额为600元。4、一个自然年度内，城乡居民医保门诊统筹年度支付限额为2400元。
答：1、门诊报销范围:根据《医疗保险实施条例》,2023年最新的门诊报销政策扩大了报销范围,增加了慢性病的门诊报销,慢性病报销范围从《居民医保慢性病诊疗项目目录》中列出的项目中选择,具体报销政策根据实际情况而定。2、门诊报销比例:2023年最新的门诊报销政策明确了报销比例,报销比例与病种相关,一般性疾病报销比例为70%,特...
答：法律分析：城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业...
答：能报销20000元。居民医保一年4万大概能报销20000元。参保居民发生的符合结付规定的普通门诊医疗费用，在费用支付限额内分级结付。非就业居民在三级定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，支付比例为35%；在二级定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，支付比例为40%；在一级及基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗...
