交通事故医疗费赔偿医保标准是什么

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-27
交通事故医疗费赔偿的标准是根据实际所发生的费用来进行赔偿,也就是根据医疗机构所出具的相关收款凭证等来进行计算赔偿。其中包含了有挂号费用,检查费用,如果有住院的话,还有住院费用,药费等等。1、医疗费赔偿的计算标准。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。
(1)挂号费:挂号费的次数、科别与审核认定的治疗伤害所就诊的次数、科别一致的挂号费应当赔偿。
(2)检查费、治疗费等:根据伤疾的需要经治疗医院同意进行的检查、治疗等费用应予赔偿。未经治疗医院同意,受害人自行治疗与伤疾无关的费用或自行重复检查所花费的费用不计入赔偿范围,但确系治疗医院误诊而遗漏的伤疾除外。
(3)药费:必须确系治疗因伤害人的侵害行为所致伤害的药费。需外购药品的,应当有治疗医院开具的处方。药品的种类、数量应当与处方一致,没有治疗医院开具的处方,擅自购买与损害无关的药品不应计入赔偿范围。
(4)住院费:受害人根据治疗医院的要求需住院观察、治疗的费用应予赔偿。但治疗单位发出出院通知单后,受害人无正当理由故意延长住院时间而发生的费用不予赔偿。
2、治疗与交通事故伤害无关的疾病,不应当赔偿。对于小伤大养,扩大检查和治疗范围,均不应赔偿。
3、结案时,如当事人身体尚未康复,确需继续治疗的,根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿
对损伤经治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍确需再次治疗的,或伤情未恢复的器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。受害人在康复型医院治疗的,其医疗费用的赔偿问题应区别不同情况予以处理:
(1)受害人治疗伤疾,一般应在普通型医院治疗。非治疗伤疾所必须而选择康复型医院就诊的,其医疗费用的赔偿应按普通医院治疗同种伤疾的收费标准计算。
(2)在普通型医院就诊治疗后,经治疗医院批准转至康复型医院继续治疗,并确系治疗伤疾所必须的,其医疗费应根据国家制定的康复医院收费标准计算。经治疗伤情平稳,但仍需继续进行康复、对症等治疗的,经县级或县级以上医疗机构出具证明,可以在县级以下的医疗机构或者门诊治疗。
4、确定医疗费截止的日期。一审法庭辩论终结的时间,但这一段时间所花费的药费,应由当事人申请法医鉴定,以作为判案依据。法庭研究的就是这一次审判赔偿的数额.
5、医疗费举证责任分配的规定。原告提出赔偿数额的证据,如果被告对原告的赔偿提出否定性意见的,被告必须提出证据来证明。这样,举证责任就发生了一个变化,本来损害事实、损害赔偿数额应该是由原告来证明的,但是在这种情况下,被告如果对他的合理性提出质,就要自己来提出证据举证证明。如果能够证明他没有合理性的,那么就法院就予以采信。
发生交通事故以后,交通事故的责任人对受害者进行相应的赔偿,其中就包含了有医疗费用,医疗费指的是由于交通事故的发生所导致的损伤或损伤所引起的疾病时所花费的必要的治疗费用。一般根据实际所产生的费用来赔偿。

  • 交通事故付全责,医药费保险公司只赔百分之九十是不是?
    答:保险公司确实只赔百分之九十的医药费,剩下的需要肇事者自行赔付。《保险法》第十七条 :根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率:负全部责任的免赔百分之二十,负主要责任的免赔百分之五十,负同等责任的免赔百分之十,负次要责任的免赔...
  • 交通事故保险公司赔偿标准
    答:一般车祸的赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费和营养费。1. 医疗费的赔偿标准医疗费需要根据医疗机构出具的医药费及住院费等收款凭证,结合病历及诊断证明等相关证据确定。2. 误工费的赔偿标准受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收人的,按照其最近三年...
  • 交通事故受害人治疗费用医保可以报销吗
    答:法律主观:发生车祸首先要报交警,由交警划分事故责任,如果是对方的责任无论对方是否有保险,也不论自己是否有保险,都应由车辆所有人承担 医疗费 ,误工费, 护理费 等,如果是残疾或死亡对方应承担的赔偿责任更多和更重。 社保 的 医保 (包括互助医疗)对于 交通事故 是不报销的,只能是由肇事方负责...
  • 交通事故社保可以报医疗费吗
    答:4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。二、出车祸之后医疗费用怎么报销 不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元...
  • 您好,交通事故中我是全责,我的住院治疗费用可以走医保吗?
    答:您好,如果是您全责的话,一般来说你个人的住院治疗的费用是可以走医保的。发生交通事故报销医保的前提是,事故认定有存在自担的责任,才能报销,第三人责任部分,不予以报销。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的免责条例,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围。但是...
  • 交通事故城镇居民医保有报销吗
    答:发生交通事故后,损失会按照机动车交通事故处理,由肇事者提供赔偿。所以很难在医保中报销。但有两种情况可以在医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以在医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行...
  • 交通伤医保可以报销吗
    答:二、医疗保险之外的交通事故如何处理?保险公司处理被保险人的保险索赔,并根据保险合同进行保险索赔。对于医疗费用,保险公司将根据伤者实际发生的合理医疗费用在医疗保险范围内进行赔偿。非医保药品保险公司应支付赔偿金。根据《保险法司法解释三》第十九条规定,保险合同约定医疗费用按照基本医疗保险标准核定,...
  • 交通事故,去保险公司理赔医药费,要扣我10%,说是非医保的。有这...
    答:医疗费中非医保用药部分不赔条款免除了保险人责任,该条款系免责条款。保险公司无证据证明就该免赔条款在投保人投保案涉商业险时向其尽到了提示及明确说明义务,该免责条款对保险双方均不产生法律约束力。1在交通事故致人受伤案件中,保险公司常常会主张非医保用药费用不赔,根据“谁主张,谁举证”的民事...
  • 保险公司对交通事故医药费的报销规定
    答:但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或损伤引起的疾病,是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故...