什么是消毒隔离管理总则
消毒隔离制度
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。
2、医护人员应掌握标准防护要求，进入无菌区或执行无菌操作时，按规定着装；医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、病区设感染监测员，职责明确，负责对病区医务人员进行感染控制相关知识培训，督导检查相关措施的落实。
4、严格执行手卫生相关规定。
5、严格执行消毒、隔离制度及无菌技术操作规程，进行抽血、输液操作时，应保证一人一巾一带，患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。
6、无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分区放置，标识明确；灭菌物品须注明消毒日期和有效期；打开的无菌物品有效期为4小时，过期、失效物品应及时取出并重新消毒或更换,一次性物品一次性使用。
7、患有肝炎、活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从事临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作。
8、需保护性隔离的患者，应优先做治疗护理工作；对实行床旁隔离的患者，后做治疗护理工作。
9、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
10、病区垃圾分类管理规范，不得混放；各种医疗垃圾桶标识明确；医疗锐器处理规范，各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
11、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
13、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
14、一般情况下，病房应适时开窗通风，每日至少2次，每次30分钟。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、脱去工作服。
二、严格无菌操作规程。
三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。
四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带入室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。
五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。
六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。
七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。
八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。
九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。
十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。
十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。
十二、隔离单位
1、严重感染及传染病患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。
2、为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。
3、隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。
4、隔离患者用过的血压计、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。
5、传染病患者应在规定范围内活动，不得外出。
十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过敷料进行焚毁。
十四、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒；乙肝患者应固定内窥镜，用后严格消毒。
十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。
1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地，更换床单等
工作，减少走动，防止尘埃飞扬。
2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖住口
鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每4-8小时更换，一旦潮湿微生物易于穿透，应及时更换。
3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天，梅季5天，过期或受潮、污染应重新灭菌。
4、进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区，如已铺的无菌盘内面，已消毒的手术区和穿刺部位等。
5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。
6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
二、一般原则
1、严格执行无菌技术原则。
2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环，不留长指甲，不涂指
甲油。
3、接触病人前后要洗手，肥皂应采用悬挂式，擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。
4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。
5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒，即消毒——清洁——灭菌或消毒。
6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌，凡士林，油类和粉剂应采用干热灭菌。
1、清洁彻底（去污）是保证消毒或灭菌成功的关键。
2、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用，反复使用的包装材料和容器，应
清洗后才可再次使用。
一、空气、物表、地面的消毒
1、空气消毒：
方法：紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。
时间：病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次手术后消毒加每晚一次，门诊小科每日一次，每次>30min。
1、物体表面：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙
头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法：用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min.。
3、地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，当地面受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。
二、常用医疗用品的消毒
1、体温计在清洁的基础上，用0.5%过氧乙酸浸泡5min后再放入另一0.5%
过氧乙酸浸泡30min，或用含氯消毒剂浸泡消毒后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。
2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用，一人一用一日一换一消毒。
3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。
4、血压计袖带保持清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
6、扎脉带：用后清洁擦干，浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入熏箱中，清洁干燥保存备用。
1、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭，
每周消毒一次。
8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换2次，清洗擦干后高压灭菌，干燥保存泡镊桶4小时一换。
三、餐具，卫生洁具的消毒
1、餐具、脸盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消
毒液抹洗坐板及盖板，再用清水冲洗干净。
2、抹布拖把分别使用，不得混用，拖把明显标记，分区使用，用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min，再用清洁水洗净，凉干备用。
四、常用物品消毒处理原则
1、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。
2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必须置于清洁容器中，定点定
位，按时间先后顺序放置和使用，避免积压失效。
2、敷料、棉球储槽每日消毒一次。
3、伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后换感染伤口。
4、湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换，用无菌蒸馏水。
5、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用500mg/L含氯制
剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用，引流管口按插在消毒瓶内。
6、深静脉穿剌或静脉切开，气管切开部位，每日消毒更换敷料一次。
7、静脉输液导管24小时必须更换一次。
8、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍，待半干燥后即可注射。
五、医用废物处理参照具体制度。
六、本院消毒液
1、复合碘：主要用于注射部位，手术切口，粘膜消毒。
2、0.5%过氧乙酸：体温表浸泡。
3、75%酒精：浸泡棉球。
4、2%碱性戊二醛：内窥镜、泡镊桶、车针消毒。
5、含氯制剂：浸泡消毒、拖地、擦物表。
九、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落数卫生学标准
环境
类别
范 围
标 准
空气
cfu/m3
物体表面
cfu/m2
医护人员手
cfu/m2
Ⅰ类
层流洁净手术室层流洁净病房
≤10
≤5
≤5
Ⅱ类
普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室
≤200
≤5
≤5
普通保护性隔离室、供应室、无菌区
烧伤病房、重症监护病房
Ⅲ类
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室
≤500
≤10
≤10
治疗室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室
各类普通病房
Ⅳ类
传染科及病房
——
≤15
≤15
答：GB19193疫源地消毒总则GB50849传染病医院建筑设计规范WS/T311医院隔离技术规范WS/T396公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部医院污水处理技术指南原国家环境保护总局3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1临时特殊场所temporaryspecialplaces新冠肺炎疫情期间,被改造...
答：（一）传染病疫情报告和管理；（二）传染病预防和控制工作；（三）卫生行政部门指定的卫生防疫机构交付的传染病防治和监测任务。第十四条 医疗保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性感染。第十五条 卫生防疫机构和从事致病性微生物实验的科研、教学、...
答：（三）具有相应的实验室和消毒、隔离设施；（四）有疫情报告、消毒隔离管理制度。市、市（县）卫生行政部门应当根据前款规定的条件，对性病诊疗资格申请及时进行审查。审查合格的，在其《医疗机构执业许可证》上专项注册性病诊断治疗科目；审查不合格的，退还申请并书面说明理由。审查期限为接到申请报告之日...
答：第二十六条 医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识,并能够承担医院感染管理和业务技术工作。第二十七条 医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识,并在工作中正确运用...
答：第二十一条医疗机构应当完善门急诊管理制度,规范门急诊质量管理,加强门急诊专业人员和技术力量配备,优化门急诊服务流程,保证门急诊医疗质量和医疗安全,并把门急诊工作质量作为考核科室和医务人员的重要内容。 第二十二条医疗机构应当加强医院感染管理,严格执行消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用和医院感染监测等规定,建立医...
答：(4)健康检查防病。幼儿园要贯彻“预防为主”的卫生工作方针，建立预防接种、消毒隔离、体格检查、环境和个人卫生等制度，完善各种防病措施，降低发病率，提高幼儿的免疫力，保护幼儿的生命和健康。(5)开展体格锻炼。幼儿园应注意有计划、有组织地开展经常性的体育锻炼，要保证每天不少于2小时...
答：故治疗应以消热解毒、运脾养阴为总则。在此认识的基础上，张铁医生等人自拟了羚凉通散和平脾羚散，两大散剂类型又各含有三个不同药物组成的散剂。在风邪犯肺、心脾蕴热型的急性期，证见手足、口腔黏膜疱疹或溃疡，色红，发热，口渴，便干溲黄，舌质红苔黄，脉浮数。治法以清热解毒、凉血去湿为主。...
答：第十四条 医疗保健机构必须按照规定，严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性感染。（一）建立医院感染控制组织，健全各项消毒、隔离制度。（二）县区级以上的综合医院实行就诊时的预诊、分诊制度，分设肠道病、传染病门诊。（三）凡使用进入人体的用具和器械，必须做到一人一用一消毒；一次性使用...
答：（四）建立相应的疫情报告、消毒隔离等管理制度。符合前款规定条件的，由县级以上卫生行政部门核准登记，并发给《医疗机构执业许可证》后，方可从事性病专科诊治。第十七条 凡性病患者或者疑似患有性病的，应当及时到性病防治机构或者医疗保健机构进行诊断治疗，如实提供性病发生及传播等情况，并遵照医嘱进行定期...
答：落实消毒隔离制度护,规范处理医疗废弃物,防止院内交叉感染。医院感染管理部门要发挥督导检查职能。(6)北京急救中心统一负责甲型H1N1流感疑似和确诊病例的转运工作,做好设备、设施和防护用具的储备工作,配备的负压救护车辆要随时保证处于备用状态。3.市、区(县)卫生监督机构是甲型H1N1流感疫情的卫生监督执法机构。具体职责...
