为什么有些肝癌不能手术治疗？不能手术的肝癌患者怎么治？
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-19
肝脏是我们身体最大的消化器官，怎么说呢？我们吃的所有的食物以及药物都是需要通过肝脏排毒的，还有吃的各种脂类食物都是需要肝脏消化的，所以肝脏是很重要的，也是很容易出问题的，比如肝癌就是一种常见的肝脏疾病，那么，一般哪些肝癌患者是不可以手术的呢？
1、严重肝硬化不能手术
目前肝癌的治疗方式包括手术切除、肝移植、局部消融、介入栓塞、放化疗等等，肝癌治疗的多样性恰恰说明了其复杂性。临床中，医生通常会根据患者的病史，肿瘤的大小、位置，肝硬化的程度、门静脉高压的程度等各个方面，为患者制定最合理的个体化治疗方案。
我国大部分肝癌都是在肝炎肝硬化的基础上发展而来的，所以肝癌患者往往合并有不同程度的肝硬化。随着定期随访和早期诊断水平的提高，越来越多的肝硬化患者能及时到医院复查，所以一旦进展为肝癌，往往能在肿瘤较小的时候发现。这部分患者如何治疗，很大程度上取决于其合并肝硬化的严重程度。
如果患者的肝硬化程度比较轻、甚至没有肝硬化，治疗时选择的余地就比较大，一般首选手术切除，进行根治性治疗。而如果肝硬化程度比较严重，就很可能不能耐受手术，患者能选择的治疗方法就比较有限，需要根据病情制定个体化的治疗方案。
2、什么样属严重肝硬化
我们今天所讲的“严重肝硬化”，指的是肝硬化程度达到无法耐受手术切除的情况。要知道患者是不是严重肝硬化，一般要综合患者的病史、肝脏影像学检查结果、门脉高压的程度、以及通用的Child评分4个方面来判断。典型的严重肝硬化患者往往有这几种情况：
1）有多年的肝炎、肝硬化病史；
2）有过少量或中等量腹水，或合并有脾肿大、脾功能亢进、白细胞和血小板水平偏低，或合并食管胃底静脉曲张，甚至发生过上消化道出血；
3）在CT或MRI上可以看到肝脏萎缩、变形，有散在的硬化结节等；
4）肝功能检查结果提示有低蛋白、轻度黄疸、凝血功能异常等情况。
值得注意的是，有相当一部分患者，虽然化验所查得的肝功能水平接近正常，但肝脏储备功能已经很差了，实际上也属于严重肝硬化的情况。这是由于肝脏有很强大的代偿功能，即使肝硬化已经很明显，剩余的正常细胞仍然能支撑肝脏的运作，表现出接近正常的水平。就像两个人走路，走得都非常稳当，有人摔倒了就爬不起来，有人爬起来照样箭步如飞，这就是储备功能不一样的表现。严重肝硬化患者对应的就是这部分摔倒了爬不起来的人，他们很难耐受传统的开腹切除手术，所以，不能单纯地靠某一项化验
结果判断肝硬化程度，一定要由医生综合评估患者的肝脏储备功能。
3、为什么不能手术
对于这类患者，肝癌是发现得早，肿瘤并不大，也没有远处转移，为什么不能手术切除呢？实际上，在我国，肝癌的总体手术切除率不到20%。在剩余的不能手术切除的患者中，一部分是因为肿瘤发现得晚，失去了手术切除的机会，另外很大一部分患者，则是因为有明显的肝硬化，无法耐受手术切除。
这是因为手术切除会带来一定的创伤，主要包括几个方面：首先切除肿瘤时，会将一部分正常功能的肝脏组织一并切除；其次患者要承受长时间麻醉、术中肝门阻断的过程，还可能要面临术中出血和术后感染的风险。如果肝硬化严重，肝脏储备功能不好，手术切除的风险会比较大，即使安全渡过手术这一关，这部分患者术后往往恢复慢、住院时间长，肿瘤再发率也比较高。严重情况下，还可能会发生肝功能不全，甚至进展为肝功能衰竭。
其实，这类患者如果想获得根治，最适合的治疗方法应该是肝移植，可以解决肝硬化和肝癌这两个问题。但是由于目前肝移植的供体比较紧张，医疗费用也比较高昂，真正能接受移植的患者很少。
总之，从安全性和长期疗效的角度，我们不推荐这部分患者接受传统的手术切除。
4、能先治肝硬化吗
患者的肝硬化是疾病长期发展的结果，目前还没有有效的药物，能根本上逆转肝硬化、提高肝脏的储备功能。因此，一旦发现肝癌，最好积极治疗肿瘤。如果同时合并有门脉高压，有严重的食管胃底静脉曲张和上消化道出血风险的，应该一并治疗。
5、这类患者怎么治疗
由于患者有严重的肝硬化，既不能进行传统的手术切除，很多患者也没有能力接受肝移植，所以可选择的治疗方法很少。目前早期肝癌的根治性治疗手段，除了手术切除，就是局部消融，开展最广泛的是射频消融。
6、肝癌饮食禁忌
1、禁食高脂肪食物
肝癌患者需禁食脂肪含量较高的食物，如肥肉、油炸食品、干果类等。肝癌患者的肝细胞分泌胆汁功能降低，胆汁生成减少，这样会直接影响食物中的脂肪消化和吸收，如果摄入过多脂肪，不仅会加重患者腹胀、消化不良等症状，而且会加重肝细胞的负担。
2、禁食霉变食物
肝癌患者不能吃霉变食物及被污染的食物，如霉变的花生及玉米等还有黄曲霉毒素B1，而黄曲霉毒素是肝癌最强的致癌剂。
3、禁食生冷及坚硬食物
肝癌患者禁止食用生冷、坚硬的食物，如烤馒头、生萝卜、未煮软的花菜等；尽量不吃凉拌菜，如果要吃也要嚼碎了再吞咽，以防止食管静脉曲张破裂引起消化道出血。
4、禁止喝酒
酒精需要通过肝脏的解毒作用代谢出体外，长期大量饮酒可引起酒精中毒，又可引起肝脏损伤，久而久之可形成酒精性肝硬化，进而部分转化为肝癌。而肝癌患者本身肝脏已经受损，如再喝酒则会加重肝脏负担。
5、限制蛋白质摄入
肝功能不好的患者，特别是有肝性脑病先兆症状时，要严格控制蛋白质摄入量。当有浮肿、腹水的肝癌患者，要现在盐的摄入量。
肝癌难治,我终于体会到了,不能切除,不想放化疗,到底怎么治好呢
答：实际上这个时候肿瘤已经在人体内生长一年多时间了。多数病人是在这个时期发现的。如果不及时治疗，3~6个月后就会出现腹水、黄疸、门静脉癌栓。这时已经是晚期了，病人的生存期仅仅是1~3个月。由于肝癌患者发现时多数属于中晚期，并且肝功能较差，一般都不适合手术治疗。与其他肿瘤不同，肝癌的化疗有效率...
肝癌的治疗方法,主要你有哪些了解?
答：但是对于做手术治疗的患者来说，所需要在日常的生活当中也要进行一定的饮食调理，保持一个轻松愉快的心情，避免太过于焦虑，因为情绪压力如果较大的话，也会让肝脏部分的压力加重，同时没有一个好的心态，也不利于病情的恢复和治疗。二、进行药物控制有很多患有肝癌的人都不用手术进行治疗，会选择用药物...
肝癌能否手术,关键看什么
答：如果患者还有心脏病、糖尿病等，则不能手术，手术之后容易出现并发症；年龄大或者体质差，则不能手术。3、经济能力和目的。如果经济能力好也想赌的，则去手术，如果想延长患者生命的，则最佳的是中药治疗。这样的情况针对晚期的比较合适。4、有转移的，则没有手术意义。。。
肝癌晚期 真的不能手术治疗吗?
答：对于不能手术的患者来说，微创靶向治疗目前是姑息治疗当中最为成熟，最为有效的治疗方法之一，80%的肝癌患者没有更好的方法治疗，而微创靶向治疗可以做的很好。 在没有微创靶向治疗之前，肝癌一年生存率不会超过10%。90%多的肝癌患者的生存期很难超过一年。反过来，经过这二十多年微创靶向治疗之后，大量...
肝癌可以动手术吗
答：你好!这要看什么肝癌了。如果小肝癌或早期肝癌，是可以选择手术治疗。如果是单发较大的肝癌，一般术后效果不理想，可以介入治疗(痛苦小，同样可以延长病人的寿命或治愈的可能)。而弥漫性的肝癌，一般具有对症治疗或化疗控制病情的。既然有进行手术肝移植的方式，但效果不理想，多会在一到二年在移植的肝上...
肝癌患者到医院不给做手术了是什么意思
答：可能肝癌患者有手术禁忌症，或是肝癌患者晚期已经不能耐受手术了，情况有很多种，建议患者选择保守治疗方法，如介入治疗。
不能手术的肝癌,应该要如何去治疗?
答：序言：如果患了肝癌不能做手术的话，可以选择用其他的治疗手段，比如药物治疗，局部的放疗或者是中药治疗。肝癌的治疗方法要根据患者的病情以及身体素质来决定，可以选择综合性治疗方法。首先在治疗肝癌的时候，一定要评估肿瘤的大小，数量以及部位和患者的全身状况。一、肝癌的治疗如果肝功能出现了异常对身体...
...结果医院检查出来得肝癌不能做手术用什么方法治疗?
答：用放疗、化疗、生物免疫疗法、中医中药的综 合治疗。对于肝癌晚期的患者，由于患者非常 的痛苦，也不建议采用手术的方法，最好采用 保守治疗。中医治疗晚期肝癌、不能手术的肝 癌也有它独特的特点，中医可以通过增强免疫 力，可以抑制肿瘤的生长和转移。中药中也有 杀癌细胞的药物，所以通过吃中药可以控制...
肝癌晚期进行不能手术进行介入治疗有什么缺点吗
答：2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。3、尽管超选择进入，仍有明显副作用，据资料分析，消化道反应最多。4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不...
肝癌晚期治疗该如何选择
答：可是一般的来说，肝癌晚期的治疗是不提倡手术切除的治疗方法，因为肝癌晚期的患者的自身体质比较弱，或者说是病情已经发展扩散转移等，所以一般是多不适合手术治疗的。因此对于肝癌晚期的治疗，带瘤生存也是能够有效的延长患者的生存期。肝癌晚期还能治好吗，很多患者把希望寄予手术治疗，但是手术治疗晚期肝癌...
1、严重肝硬化不能手术
目前肝癌的治疗方式包括手术切除、肝移植、局部消融、介入栓塞、放化疗等等，肝癌治疗的多样性恰恰说明了其复杂性。临床中，医生通常会根据患者的病史，肿瘤的大小、位置，肝硬化的程度、门静脉高压的程度等各个方面，为患者制定最合理的个体化治疗方案。
我国大部分肝癌都是在肝炎肝硬化的基础上发展而来的，所以肝癌患者往往合并有不同程度的肝硬化。随着定期随访和早期诊断水平的提高，越来越多的肝硬化患者能及时到医院复查，所以一旦进展为肝癌，往往能在肿瘤较小的时候发现。这部分患者如何治疗，很大程度上取决于其合并肝硬化的严重程度。
如果患者的肝硬化程度比较轻、甚至没有肝硬化，治疗时选择的余地就比较大，一般首选手术切除，进行根治性治疗。而如果肝硬化程度比较严重，就很可能不能耐受手术，患者能选择的治疗方法就比较有限，需要根据病情制定个体化的治疗方案。
2、什么样属严重肝硬化
我们今天所讲的“严重肝硬化”，指的是肝硬化程度达到无法耐受手术切除的情况。要知道患者是不是严重肝硬化，一般要综合患者的病史、肝脏影像学检查结果、门脉高压的程度、以及通用的Child评分4个方面来判断。典型的严重肝硬化患者往往有这几种情况：
1）有多年的肝炎、肝硬化病史；
2）有过少量或中等量腹水，或合并有脾肿大、脾功能亢进、白细胞和血小板水平偏低，或合并食管胃底静脉曲张，甚至发生过上消化道出血；
3）在CT或MRI上可以看到肝脏萎缩、变形，有散在的硬化结节等；
4）肝功能检查结果提示有低蛋白、轻度黄疸、凝血功能异常等情况。
值得注意的是，有相当一部分患者，虽然化验所查得的肝功能水平接近正常，但肝脏储备功能已经很差了，实际上也属于严重肝硬化的情况。这是由于肝脏有很强大的代偿功能，即使肝硬化已经很明显，剩余的正常细胞仍然能支撑肝脏的运作，表现出接近正常的水平。就像两个人走路，走得都非常稳当，有人摔倒了就爬不起来，有人爬起来照样箭步如飞，这就是储备功能不一样的表现。严重肝硬化患者对应的就是这部分摔倒了爬不起来的人，他们很难耐受传统的开腹切除手术，所以，不能单纯地靠某一项化验
结果判断肝硬化程度，一定要由医生综合评估患者的肝脏储备功能。
3、为什么不能手术
对于这类患者，肝癌是发现得早，肿瘤并不大，也没有远处转移，为什么不能手术切除呢？实际上，在我国，肝癌的总体手术切除率不到20%。在剩余的不能手术切除的患者中，一部分是因为肿瘤发现得晚，失去了手术切除的机会，另外很大一部分患者，则是因为有明显的肝硬化，无法耐受手术切除。
这是因为手术切除会带来一定的创伤，主要包括几个方面：首先切除肿瘤时，会将一部分正常功能的肝脏组织一并切除；其次患者要承受长时间麻醉、术中肝门阻断的过程，还可能要面临术中出血和术后感染的风险。如果肝硬化严重，肝脏储备功能不好，手术切除的风险会比较大，即使安全渡过手术这一关，这部分患者术后往往恢复慢、住院时间长，肿瘤再发率也比较高。严重情况下，还可能会发生肝功能不全，甚至进展为肝功能衰竭。
其实，这类患者如果想获得根治，最适合的治疗方法应该是肝移植，可以解决肝硬化和肝癌这两个问题。但是由于目前肝移植的供体比较紧张，医疗费用也比较高昂，真正能接受移植的患者很少。
总之，从安全性和长期疗效的角度，我们不推荐这部分患者接受传统的手术切除。
4、能先治肝硬化吗
患者的肝硬化是疾病长期发展的结果，目前还没有有效的药物，能根本上逆转肝硬化、提高肝脏的储备功能。因此，一旦发现肝癌，最好积极治疗肿瘤。如果同时合并有门脉高压，有严重的食管胃底静脉曲张和上消化道出血风险的，应该一并治疗。
5、这类患者怎么治疗
由于患者有严重的肝硬化，既不能进行传统的手术切除，很多患者也没有能力接受肝移植，所以可选择的治疗方法很少。目前早期肝癌的根治性治疗手段，除了手术切除，就是局部消融，开展最广泛的是射频消融。
6、肝癌饮食禁忌
1、禁食高脂肪食物
肝癌患者需禁食脂肪含量较高的食物，如肥肉、油炸食品、干果类等。肝癌患者的肝细胞分泌胆汁功能降低，胆汁生成减少，这样会直接影响食物中的脂肪消化和吸收，如果摄入过多脂肪，不仅会加重患者腹胀、消化不良等症状，而且会加重肝细胞的负担。
2、禁食霉变食物
肝癌患者不能吃霉变食物及被污染的食物，如霉变的花生及玉米等还有黄曲霉毒素B1，而黄曲霉毒素是肝癌最强的致癌剂。
3、禁食生冷及坚硬食物
肝癌患者禁止食用生冷、坚硬的食物，如烤馒头、生萝卜、未煮软的花菜等；尽量不吃凉拌菜，如果要吃也要嚼碎了再吞咽，以防止食管静脉曲张破裂引起消化道出血。
4、禁止喝酒
酒精需要通过肝脏的解毒作用代谢出体外，长期大量饮酒可引起酒精中毒，又可引起肝脏损伤，久而久之可形成酒精性肝硬化，进而部分转化为肝癌。而肝癌患者本身肝脏已经受损，如再喝酒则会加重肝脏负担。
5、限制蛋白质摄入
肝功能不好的患者，特别是有肝性脑病先兆症状时，要严格控制蛋白质摄入量。当有浮肿、腹水的肝癌患者，要现在盐的摄入量。
答：实际上这个时候肿瘤已经在人体内生长一年多时间了。多数病人是在这个时期发现的。如果不及时治疗，3~6个月后就会出现腹水、黄疸、门静脉癌栓。这时已经是晚期了，病人的生存期仅仅是1~3个月。由于肝癌患者发现时多数属于中晚期，并且肝功能较差，一般都不适合手术治疗。与其他肿瘤不同，肝癌的化疗有效率...
答：但是对于做手术治疗的患者来说，所需要在日常的生活当中也要进行一定的饮食调理，保持一个轻松愉快的心情，避免太过于焦虑，因为情绪压力如果较大的话，也会让肝脏部分的压力加重，同时没有一个好的心态，也不利于病情的恢复和治疗。二、进行药物控制有很多患有肝癌的人都不用手术进行治疗，会选择用药物...
答：如果患者还有心脏病、糖尿病等，则不能手术，手术之后容易出现并发症；年龄大或者体质差，则不能手术。3、经济能力和目的。如果经济能力好也想赌的，则去手术，如果想延长患者生命的，则最佳的是中药治疗。这样的情况针对晚期的比较合适。4、有转移的，则没有手术意义。。。
答：对于不能手术的患者来说，微创靶向治疗目前是姑息治疗当中最为成熟，最为有效的治疗方法之一，80%的肝癌患者没有更好的方法治疗，而微创靶向治疗可以做的很好。 在没有微创靶向治疗之前，肝癌一年生存率不会超过10%。90%多的肝癌患者的生存期很难超过一年。反过来，经过这二十多年微创靶向治疗之后，大量...
答：你好!这要看什么肝癌了。如果小肝癌或早期肝癌，是可以选择手术治疗。如果是单发较大的肝癌，一般术后效果不理想，可以介入治疗(痛苦小，同样可以延长病人的寿命或治愈的可能)。而弥漫性的肝癌，一般具有对症治疗或化疗控制病情的。既然有进行手术肝移植的方式，但效果不理想，多会在一到二年在移植的肝上...
答：可能肝癌患者有手术禁忌症，或是肝癌患者晚期已经不能耐受手术了，情况有很多种，建议患者选择保守治疗方法，如介入治疗。
答：序言：如果患了肝癌不能做手术的话，可以选择用其他的治疗手段，比如药物治疗，局部的放疗或者是中药治疗。肝癌的治疗方法要根据患者的病情以及身体素质来决定，可以选择综合性治疗方法。首先在治疗肝癌的时候，一定要评估肿瘤的大小，数量以及部位和患者的全身状况。一、肝癌的治疗如果肝功能出现了异常对身体...
答：用放疗、化疗、生物免疫疗法、中医中药的综 合治疗。对于肝癌晚期的患者，由于患者非常 的痛苦，也不建议采用手术的方法，最好采用 保守治疗。中医治疗晚期肝癌、不能手术的肝 癌也有它独特的特点，中医可以通过增强免疫 力，可以抑制肿瘤的生长和转移。中药中也有 杀癌细胞的药物，所以通过吃中药可以控制...
答：2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。3、尽管超选择进入，仍有明显副作用，据资料分析，消化道反应最多。4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不...
答：可是一般的来说，肝癌晚期的治疗是不提倡手术切除的治疗方法，因为肝癌晚期的患者的自身体质比较弱，或者说是病情已经发展扩散转移等，所以一般是多不适合手术治疗的。因此对于肝癌晚期的治疗，带瘤生存也是能够有效的延长患者的生存期。肝癌晚期还能治好吗，很多患者把希望寄予手术治疗，但是手术治疗晚期肝癌...
