直肠癌转移到肝肿瘤,腹腔有很多微小小结块,请问目前有什么好的治疗方法?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-23
肝上有一个肿瘤,是直肠癌扩散导致的,请问那种治疗方法比较好?除了开刀有没有好的治疗方法?请医生帮忙

根据的描述,考虑患者是直肠癌晚期,治疗效果不好。建议不要化疗或者手术,采取中医调理治疗,尽量减少患者痛苦

先化疗吧,如能小一点,再消融治疗除掉。 北京佑安医院-肿瘤介入治疗中心-李睿主治医师 查看原帖>>

临床上治疗晚期直肠癌的治疗方法主要有化疗,放疗,中医药治疗。动脉化疗是晚期直肠癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是晚期直肠癌临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期直肠癌患者应慎用。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期直肠癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的晚期直肠癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。

对于肝区占位,病理报告已能确认是癌变的话,应尽快治疗,请遵医嘱。

关于直肠癌治疗可能用到的一些化疗药物,临床资料以及药理学研究表明,在患者的BCRP基因未发生突变时,宜使用米托蒽醌MX、阿霉素、柔红霉素、依托泊苷、拓扑替康、依立替康(Irinotecan,CPT-11)等药物,而当BCRP基因发生突变时,则宜采用顺铂、紫杉醇、长春花碱等药物。因此建议可以做BCRP基因突变检测,避免无效用药,浪费金钱和治疗时机。

对于身体虚弱的晚期结直肠癌患者,无法手术,且身体无法承受放化疗的伤害;中医虽然副作用小,但见效的速度通常较慢。如果经济能力可以承受,建议考虑效果好、副作用小的靶向药物。具体地,用于治疗结直肠癌的靶向药物有爱必妥和维克替比。爱必妥(Erbitux,通用名Cetuximab,西妥昔单抗)是德国默克公司(在中国叫默沙东)生产的IgG1单克隆抗体(MAb),用于治疗转移性结直肠癌以及头颈部鳞状细胞癌;维克替比(Vectibix,通用名panitumumab,帕尼单抗)是美国安进公司生产的表皮生长因子受体(EGFR)的全人源化单克隆抗体,用于经过标准化疗治疗失败的转移性结直肠癌治疗。这两种药物均属靶向药物,目前在我国已经通过临床验证,可以通过正常渠道获得。

所谓靶向药物,是针对肿瘤细胞开发的一种新药。众所周知,常规化疗药通过对细胞的毒害作用来发挥药效,杀灭癌细胞的同时会殃及正常细胞,因此会有强副作用,给患者的身体带来额外负担。而靶向药物所针对的是肿瘤细胞的生长、表达所必须的基因信号通路,靶向药物针对信号通路中的特定蛋白发生特异性的结合、抑制或其他作用,阻断通路,从而抑制肿瘤细胞的活动。由于这样的特异性结合,靶向药物能高特异性地杀灭肿瘤细胞,效率高且副作用小。

但需要特别注意的是,由于不同癌症病人的致癌基因不尽相同,因此并非所有的患者服用这些靶向药都有效,与前面提到的一些常规化疗药物类似,也需要进行基因检测来判断。对于适合靶向药的患者,即使在晚期,也可收到意想不到的效果;而对于不适合的患者,不仅不会起作用,还会白白浪费了高额的药费和宝贵的治疗时机。在美国,FDA(美国药监局)已经要求在选用这些靶向药物之前必须进行相关的基因检测,这有些像打青霉素之前作皮试一样,是安全、合理、有效用药的保障。具体到爱必妥和维克替比,这两种药物的作用机理均要求进行KRAS和BRAF这两个基因的突变检测。所以如果你考虑这两种药物的话,也应当预先做基因突变检测(有的医院的大夫为了多开药,不愿意让病人先做检测,要多留意)。

在我国,多数突变检测都不是强制性的,暂时尚未明确其对临床用药的指导意义。但北京已经有不少单位可以做这样的基因突变检测了,如307医院、肿瘤医院等,以及一些有资质的公司,像北京雅康博等等。目前医院一般只做定性检测,价格较低,对临床的指导价值较差,能做定量检测的只有雅康博等极少数公司,准确性高得多,但价格也要高一些,建议可以咨询一下相关的事宜。但请尽快,以便及时选择有效的治疗方案。

另外,晚期直肠癌患者也应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上,应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。

以上内容供参考,请在医生的指导下选择治疗方案。

直肠癌肝转移已属晚期,如原发灶已控制,手术是肝转移的最佳治疗方法.术后可以进行介入治疗,对较小的病灶可以无水酒精注射、射频消融、全身化疗、中药和免疫治疗。中西医结合是重点,中药华蟾素片、慈丹胶囊有效率高,有直接杀灭癌细胞,增强患者免疫力,抑制肿瘤,改善症状。配合放化疗有很强的增效减毒作用。

  • 肠癌肝转移治疗办法?
    答:因此,手术治疗虽是主要手段,术后的综合治疗措施仍然是必不可少的,尤其是对于祖国的传统医学—中医来说,更是不可缺少的。中医药疗法在直肠癌术后综合治疗及中晚期直肠癌治疗中取得了一定的成绩,在改善患者生存质量、提高生存率、放化疗的增敏减毒、预防肿瘤复发和转移等方面均显示出了极大的潜力.由于...
  • 患肠癌晚期转移以肝脏 如何有效医治
    答:肠癌肝转移,即继发性肝癌,它的特点就是肝内布满肿瘤,正因为肿瘤遍及整个肝脏,西医的放疗、化疗、肝移植效果都欠佳,甚至于无效,所以,临床上一般建议以中药为主治疗 (1)若西医检查后认为可手术切除肠癌,即有手术指证,应尽快手术,消除“第一杀手”的威胁;(2)暂时消除肠癌后,转用中药继续治疗...
  • 一个朋友很不幸地被检查出来是得了直肠癌,而且已经是肝转移,现在直肠癌...
    答:你好!直肠癌肝转移如何治疗?其实肝脏是直肠癌远处转移最易发生的部位,对于肝转移灶治疗措施较多。 直肠癌肝转移的治疗可分为:手术治疗和非手术治疗,后者包括:全身化疗、经门静脉化疗、经肝动脉栓塞化疗等。手术切除仍然是治疗结直肠癌肝转移首选的手段。对于同时性肝转移的治疗: (1)原发灶可切除、...
  • 直肠癌手术后肝脏上又发现肿瘤怎么治疗 ?
    答:回答:病情分析:你好,病人患了直肠癌的病情,那在手术后发现肝脏上有转移了,那这种情况下是不能再做手术的,如果说现在病人身体状况还好,化疗到是可以考虑的 意见建议:而因为化疗的副作用又比较大,对身体上有很大的伤害,那建议还可在化疗期间同时结合上中医的辨症来进行巩固治疗,这样也是会有很好的效果的...
  • 直肠癌转移到肝的症状?求专家!
    答:主要症状为大便增多、脓血便及里急后重不适,肠镜检查可以明确诊断,直肠癌晚期可以出现盆腔淋巴结肿大转移,肝、肺转移等特点 直肠癌出现肝转移,除了直肠癌的症状外,肝脏的主要症状为右上腹胀痛、乏力及厌油等不适,腹部CT、彩超等检查可以明确诊断,确诊后需要尽早就诊医院治疗 ...
  • 直肠癌肝转移
    答:又是靶向治疗的问题!本人从肿瘤内科角度分析一下吧。根据你的描述分析,病人目前处理肿瘤晚期,即直肠癌根治术后肝脏转移。但是肝脏的病灶数目不算多,范围不算大。临床上面只有15%左右的肝脏转移癌病人还可以接受手术。但是通过首先化疗,再考虑手术的话,这一比例可以上升到30%。病人也许是这少数幸运者...
  • 直肠癌出现了肝转移怎么办?求专家!!
    答:直肠癌肝转移的患者如不治疗预后很差,据报道发现肝转移的如不手术,平均生存期6~10个月。因此,对于结、肝转移的治疗,多数采取积极态度,凡是肝转移灶能切除的应尽量切除,无法切除的可用 上 海 4 5 5 医 院 独创的 中 医 扶 正 清 毒 抗 癌 疗 法进行调理,延长生命周期。
  • 直肠癌转移到肝有哪些症状
    答:1、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。 2、有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。 3、中毒症状:直肠癌肝转移有哪些症状?由于...
  • 直肠癌肝转移怎么办 生物治疗有效果
    答:生物治疗通过全面提高机体特异性抗肿瘤免疫功能,识别杀伤肿瘤细胞,能彻底清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶,抑制肿瘤细胞的生长、转移、复发和晚期肿瘤细胞的继续恶化,并能减轻放化疗的毒副作用,提高患者的生活质量和延长患者的生存期。据有数据显示,直肠癌肝转移患者应用生物免疫治疗,五年生存率提升近...
  • 2018年做了直肠癌手术,化疗后今年癌细胞转到肝上,能治愈吗?
    答:这是无法完全治愈的,因为直肠癌本身就是属于恶性肿瘤,虽然做了手术,但是也是可以出现复发和转移的,目前接连出现肝脏转移,说明现在已经处于肿瘤晚期了,这没有能够完全治愈的方法。目前可以进行放疗和化疗,同时可以用中药调理,这样能够起到延缓肿瘤生长,延长生存期的作用。如果患者身体状况不好,肝脏转移...